子宫内膜异位症组织中Survivin和PCNA的表达及临床意义

关键词：子宫内膜异位症；Survivin；PCNA；细胞增殖 【摘要】目的探讨EMs组织中Survivin和PCNA表达的相关性及临床意义。

方法选取EMs患者异位内膜组织35份和在位内膜组织32份及正常子宫内膜组织26份，采用SP法测定Survivin和PCNA表达。

结果EMs异位和在位内膜组织中Survivin表达显著高于正常内膜组（P＜0.05），且异位内膜组Survivin表达也高于在位内膜（P＜0.05）。

EMs中Survivin表达阳性者的PCNA标记指数明显高于Survivin表达阴性者（P＜0.05）。

结论Survivin在EMs发病机制中起重要作用且与细胞增殖相关。

【关键词】子宫内膜异位症；Survivin；PCNA；细胞增殖 ExpressionandclinicalsignificanceofsurvivinandPCNAinendometriosis. 【Abstract】ObjectiveToexploretheexpressionandclinicalsignificanceofsurvivinproteinandPCNAinendometriosis.MethodsImmunohistochemistywasusedtodeterminetheexpressionofsurvivinandPCNAin35casesofectopicendometrialtissues，32casesofeutopicendometrialtissuesand26casesofnormalendometrium.ResultsTheexpressionofsurvivininectopicandeutopicendometrialtissueswasmuchhigherthanthatinnormalendometrium（P＜0.05），theexpressionofsurvivininectopicendometrialtissueswasmuchhigherthanthatineutopicendometrialtissues（P＜0.05）.Labelingidex（LI）ofPCNAinsurvivinpositiveEMswashigherthanthatinsurvivinnegativeEMs（P＜0.05）.ConclusionSurvivinlevelmayplayimportantroleintheoccurrenceofEMsandareclosedassociatedwithcellproliferation. 【Keywords】endometriosis；survivin；PCNA；cellproliferation 子宫内膜异位症（EMs）是一种具有侵袭性的妇科常见病，其侵袭、种植和复发等“恶性”生物行为可能与凋亡调控基因有关［1］。

Survivin是凋亡抑制蛋白家族新成员，能直接与Caspase－3和Caspase－7结合并抑制其活性而阻止细胞凋亡；还可通过有丝分裂促进转化细胞的异常增殖［2］。

本研究旨在探讨EMs中Survivin表达与细胞增殖的相关性及临床意义。

1资料与方法 1.1研究对象取我院妇科2003年5月～2005年10月手术治疗且术后病理确诊为EMs35例为研究组，年龄22～48岁，平均年龄（33.6±6.8）岁。

通过手术取得35份卵巢子宫内膜异位病灶组织及32份在位内膜组织。

对照组26例，年龄29～48岁，平均年龄（35.8±4.7）岁，为同期子宫肌瘤手术患者正常子宫内膜组织。

两组患者月经周期规律，无内科合并症，术前3个月内未用过激素治疗。

两组年龄比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2主要试剂Survivin和PCNA鼠抗人单克隆抗体购自北京中山生物技术有限公司。

1.3方法 1.3.1标本制备开腹手术时取得正常子宫内膜组织，卵巢子宫内膜异位及在位组织，甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，HE染色后，光镜下观察筛选组织标本备用。

1.3.2实验方法石蜡标本连续切片，片厚4μm，贴于载玻片上，置于烤箱（80℃～90℃）10min后取出，切片脱蜡至水，进行抗原修复处理，按免疫组化SP法测定，染色步骤参照说明书进行，以PBS代替一抗做阴性对照。

1.4结果判定Survivin免疫组化阳性产物呈棕黄色细颗粒状，定位于胞浆。

按染色程度计分：无色0分，浅黄色1分，棕黄色2分，棕褐色3分。

镜下观察随机选取10个不同高倍视野，计数1000个细胞，按阳性细胞所占百分比分为：1％～10％1分，11％～50％2分，51％～80％3分，≥81％4分。

对阳性细胞百分比及染色程度评分，两者乘积≥3分者为阳性。

PCNA免疫组化阳性产物呈棕黄色细颗粒状，定位于胞核内，其标记指数PCNA—LI＝阳性细胞数/计数的细胞总数×100％。

1.5统计学分析应用SPSS11.0统计分析软件进行χ2检验分析数据。

2实验结果 2.1正常子宫内膜组织和EMs组织中Survivin表达情况在26例正常子宫内膜组织、32例EMs在位内膜及35例异位内膜组织中Survivin表达阳性率分别为19.23％、43.75％、68.57％。

在位和异位内膜组Survivin表达显著高于正常内膜组（P＜0.05），且异位内膜组Survivin表达也高于在位内膜组（P＜0.05）。

见表1。

表1EMs组不同部位与对照组正常内膜（略）注：※在位内膜组与正常内膜组Survivin的表达阳性率比较;※※异位内膜组与在位内膜组Survivin的表达阳性率比较 2.2EMs中Survivin表达与细胞增殖关系在Survivin表达阳性的EMs中在位和异位内膜的PCNA标记指数分别为（40.74±8.05）％和（48.16±6.67）％，且Survivin表达越强，PCNA标记指数也越高，两者呈正相关。

而Survivin表达阴性的EMs中在位和异位内膜的PCNA标记指数分别为（20.19±7.38）％和（26.13±9.14）％，两者差异有显著性（χ2分别为8.82和9.68，P＜0.05）。