关于加强医疗机构重点监控药品使用管理工作的通知|医疗机构重点监控药品
市卫生和计划生育局 关加强医疗机构重监控药品使用 管理工作通知 高卫计局〔0〕9 各卫生医疗机构。
贯彻落实国和我省深化医药卫生体制改革重工作任切实加强医疗机构重监控药品管理提高医疗机构合理用药水平控制医药费用不合理增长现就做医疗机构重监控药品使用管理工作提出如下要。
各医疗机构要充分发挥院药事管理组作用根据药品采购金额排序和规使用情况研究建立适合身重监控药品目录根据实际用药坚持满足临床治疗完善药品遴选制优先选用国基药物。
重监控药品目录应包括以下药品抗菌药物、药射剂、非治疗性辅助药品、营养性药品、不良反应发生率高、无特殊原因使用量快速增长药品对重监控药品目录实施动态管理适调整原则上半年次般情况不得少三月遇有特殊情况适调整。
对重监控药品采购建立备案制重监控药品目录实行动态管理原则上每半年调整次必要可及调整目录调整各单位应按上述要及报备。
各医疗机构依据国《医院处方评管理规(试行)》建立重监控药品处方评制应用信息化手段对重监控药品采购、使用等情况实施动态监测、超常预警和公示公告并定期对临床科室和医师应用重监控药品及不合理用药情况进行通报。
要对重监控药品处方（医嘱）实施专项抽评严格控制重监控药品使用。
对评发现问题进行跟踪管理和干预确保重监控药品临床应用管理持续达标。
各医疗机构要建立健全重监控药品处方评相关奖惩制加管理力对违规行起到震慑和警示作用。
针对目录药品应依据国《医院处方评管理规(试行)》每月定期开展处方医嘱评。
按照《处方管理办法》有关规定医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由医师提出警告限制其处方权；限制处方权仍连续次以上出现超常处方且无正当理由取消其处方权。
对目录药品年累计3次用药不适宜率超0%应暂停或限量采购；暂停确使用应医院药事管理与药物治疗学委员会（组）研究。
各医院每月完成重监控药品处方医嘱评应及将评结报告卫计局相关科室。
医疗机构要进步加强药事管理体系建设建立健全并认真落实药师处方医嘱审核、发药、核对与用药交待等相关规定规 医师处方行。
要强化科室协助配合临床科室和医、药学等科室要各司其职做相关工作切实加强重监控药品使用管理等各环节全程管理与监控。
严格落实分类采购政策严禁平台外交易。
各卫生医疗机构要将重监控药品管理工作作重要指标纳入医院绩效考核、评审评价、医保费用支付、型医院巡和临床重专科评估工作与医师定期考核、职称晋升、评先评优等挂钩；要依据重监控药品专项评和三方处方评结探建立价格谈判和阶梯降价机制制定并实施针对性干预和改进措施控制医药费用不合理增长。
卫计局将不定期对各医疗机构重药品监管情况进行督导检对重药品监控不力医疗机构要督促其整改；对整改不力约谈医疗机构责人；对违规违纪医疗机构、医人员按照相关规定严肃处理进行责任追究。
要加强临床合理用药知识培训教育和临床用药管理及监督检提高合理用药水平。
医疗机构要将重监控药品处方评结作科室和医人员绩效分配、考核奖惩重要依据。
市卫生和计生生育局。
0年5月8日