关于改善医疗服务行动计划的自查报告
关改善医疗行动计划报告 根据省卫生计生委《关做进步改善医疗行动计划（08—00年）考核指标通知》件精神我集团高重视积极做项工作结合实际进行了纠得分73分现将具体情况做如下报告 、高重视 我集团月5日召开会议进行了动员部署将工作任分细化至各责任科室要集团各分院和各科室认真对照考核指标深入学习全面贯彻落实以实际行动让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医。
、扩预约比例。
我集团通电话（xxxxxxxxx）预约、微信平台预约、现场预约等方式患者提供预约诊疗。
、实现分预约。
我集团制定了预约变更、暂停、取消等特殊应急预案门诊及住院患者实行分预约率达到8%。
（二）优化流程营造良就医环境。
、优化门诊流程。
我集团挂室外设置当日各出诊专及专基情况介绍设立导诊台患者提供代挂、代缴费、代取药、陪检等方便患者就医。
、改善住院流程。
规入、出、院流程做到入、出院事项实行床边告知院（科）患者交接、传递相关信息准确及。
3、设置醒目标识。
3、保持环境整洁。
保洁公司每天打扫确保全院各处环境整洁医院门诊楼及住院区等醒目位置张贴禁烟标志成立控烟监督组对医院围吸烟者进行劝阻发现烟头及清扫。
、提供便民。
门诊厅导诊台处设立便民措施集患者提供医疗咨询及其他如健康教育宣传手册等宣传配备花镜、针线包、纸、笔、次性纸杯等便民物品。
（三）规诊疗行保障医疗安全。
、推广临床路径。
我集团加对临床路径管理力每科室设有专门络员目前开展临床路径专科有5病种5种。
、合理检合理用药。
重是贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》坚持抗菌药物分级使用建立了药品用量动态监测。
（四）持续改进护理落实优质护理要 我集团认真贯彻落实《全国护理事业发展规划（06—00）》、《卫生部关实施医院护士岗位管理指导见》、国卫生计生委关进步深化优质护理、改善护理通知等件精神达到各级行政卫生部门工作要不断提升护理能力和品质。
、加强护士队伍建设。
合理使用护理人力满足临床工作要床护比例达到0；持续落实责任制整体护理每位护士平责患者人数≤8人；严格急诊护士管理其固定急诊护理人员占急诊护士上岗人数86%。
、不断拓宽领域延伸围继续深入推进优质护理。
不断落实责任制整体护理手术室、门诊、急诊、血液净化、产房、重症监护室等重部门优化流程提升涵；通开展多学科护理业房提升涵；开展多种形式护理健康教育；通对临终患者规关怀与带动基础护理、疼痛护理、人关怀等全方位优质水平提升进步增强患者获得感、提高社会对护理工作认感和满足感。
我集团建立微信公众实推送医院相关信息使患者可以多方面了医疗信息；开设微信支付、支付宝支付方便患者结算；我院购置多台助挂机正调试使用从而更加方便患者询相关信息。
（六）重人关怀加强医院化建设。
、保护患者隐私。
我集团制定了《保护患者隐私制》医护人员牢固树立维护病人隐私观念严格病案管理不住院患者床头卡写入院诊断等细节措施保护患者隐私。
、重心里疏导。
医院重视医人员人教育和培训定期举办相关讲座 提高医人员沟通能力和识。
重患者心里疏导尤其是对术前患者提供心里疏导有效缓患者不安情绪。
3、加强志愿者。
设立志愿者管理部（院办）截止08年月低共招募志愿者309人。
（七）加强职业道德和行风建设树立良医德医风。
我集团以多种形式开展医德医风教育和制教育让医人员牢固树立忠职守、爱岗敬业、无私奉献、明行医新风尚并与医人员考核相结合。
三、存问题 、我院门诊总量不虽然已提供了多种途径预约诊疗但由患者长期以形成直接看病习惯很多人不懂或不愿进行预约挂就医因预约挂主要还是以现场预约主。
、别医人员工作期佩戴胸卡。
3、通检我集团各科室卫生环境整体良但存请清扫不及桌面物品乱堆、乱放现象影响了单位整体形象。
四、下步改进措施 、加强门诊管理尽快调试助挂机方便患者挂缴费扩预约挂比例。
、加医护人员配备积极引进人才。
3、以推进改善群众就医环境提升医疗质量契机把各项工作落实实处。
08年月0日