综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作效果和对认知功能及生活质量
【摘要】 目的：分析综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作效果和对认知功能及生活质量影响。
方法：选取笔者所在医院2016年8月—2017年8月接收的82例双相情感障碍的躁狂发作患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组41例。
对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，分析两组的应用效果。
结果：研究组智商、操作智商、言语智商等评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 干预； 护理； 情感障碍； 躁狂发作； 双相； 认知功能ki.cfmr.2018.10.038 文献标识码 B 文章编号 1674—6805（2018）10—0079—03 【Abstract】 Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on manic episode，cognitive function and life quality of patients with bipolar affective disorder.Method：The clinical data of 82 patients with bipolar affective disorder who had received treatment in the hospital from August 2016 to August 2017 were selected，and divided into the study group and and the control group，41 cases in each group.The control group received routine care，whereas the study group was given comprehensive nursing intervention.The application effects in the two groups were compared.Result：The scores of intelligence quotient，operating IQ and speech IQ in the study group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P医学伦理委员会批准且所有患者家属均自愿签署知情同意书。
研究组中，男29例，女12例；年龄39～78岁，平均（52.23±3.14）岁；病程9～39 d，平均（21.20±2.54）d。
对照组中，男28例，女13例；年龄40～79岁，平均（52.56±2.97）岁；病程8～41 d，平均（22.25±3.01）d。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，对患者的精神状态进行观察，监测患者各项体征，注意其心理状态的变化，对其实施用药安全及生活等方面的基础性护理。
研究组采用综合护理干预，具体如下：（1）环境护理干预，确保患者所处病房环境的干净整洁，同时予以温馨、和谐、愉快的氛围，从而提升其对院内的熟悉感。
（2）心理干预，自患者入院起，即对患者心理状态进行全面评估，在主动并充分了解患者内心所想后，积极建立和谐愉快的护患关系。
设置与患者间的沟通频率为5次/d，30 min/次。
（3）健康宣教，开设心理卫生方面课程，1次/周，4 h/次，主要是?P于双相情感障碍方面内容，且指导患者正确面对挫折的方式，从而缓解患者抑郁心理。
（4）情感支持性干预，安排患者家属不定时探视，为患者提供家属的支持，提升其对医护人员的信赖感。
（5）认知干预，院内护理成员以采访式、诱导式、启发式等手段进行其认知干预，纠正其措施认知，引导其对生活逐渐形成正确、真实性认识。
（6）康复练习，为患者实施针对性康复练习，如书写、画画、慢跑等，3次/周，45 min/次。
1.3 观察指标及评价标准 以韦氏成人智力量表（WAIS—RC）评定患者智力，以韦氏记忆量表（WMS）评定患者记忆功能，以WAIS—RC和WMS联合评定患者认知功能，分值高，认知功能则优越；以生活质量表（SF—36）测定患者总体生活质量，包括精神健康、情感职能、生命活力、生理功能、社会功能等，得分高，生活的总体质量愈好[5—6]。
1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P参考文献 [1]戴明娣.双相情感障碍躁狂发作患者治疗中行系统护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：141，143. [2]刘玉莲，尹冬青，吴炜.双相情感障碍患者病耻感特征及其与疾病严重程度的关系研究[J].中华护理杂志，2016，51（12）：1413—1416. [3] Brunnauer A，Geiger E，Laux G.Neuroleptics and cognition[J].Psychiatr Prax，2014，30（2）：106. [4]周初琴，叶国凤，诸葛春丽.1例颅内非霍奇金淋巴瘤合并情感障碍患者放射治疗的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（16）：44—45. [5]张健.心理护理在情感障碍护理临床路径中的运用分析[J].实用临床护理学杂志，2016，1（1）：164，166. [6]孙红卫，魏凌云，武玉娟.整体护理干预对脑卒中情感障碍患者生活能力的影响[J].国际护理学杂志，2015，30（18）：2461—2463. [7]刘英洁，张华，牛琪惠.团体社交技能训练对已婚双相情感障碍患者婚姻质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（8）：1107—1109. [8] Jamison K R.Suicide and bipolar disorder[J].Journal of Clinical Psychiatry，2015，61（9）：47. [9]杨建芳.双相情感障碍患者护理中互动达标理论应用效果分析[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：156—157. [10]黄仕善，陶建青.双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察[J].护理学报，2016，23（9）：68—71. [11]王秀珍，何丹萍，吴顺红.个案管理对出院双相情感障碍患者病耻感和应对方式的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（5）：633—637. [12] Robinson L J，Fcrrier I N.Evolution of cognitive impairment in bipolar disorder：a systematic review of cross—sectional evidence[J].Bipolar Disord，2016，8（2）：103—116. [13]谢晓颖，蔡靓，冯虹.综合个性化护理干预在双向情感障碍抑郁发作中的应用[J].中华全科医学，2017，15（6）：1083—1085. [14]严保平，崔伟，成玉敏.双相情感障碍中心境稳定剂的处方方式调查[J].中国神经精神疾病杂志，2014，34（4）：241—244. [15]陈红梅，陈景旭，陈大春.双相情感障碍血清尿酸水平研究[J].中国神经精神疾病杂志，2016，42（1）：29—33，44. [16]黄仕善，许爱，陶建青.双相情感障碍认知干预研究进展[J].护理研究，2015，29（2）：141—143. [17]杨静月，张蕾，朱春燕，等.双相情感障碍疼痛共情能力研究[J].中国神经精神疾病杂志，2015，41（12）：740—744. [18]?S仕善，陶建青，许爱.填充绘画对双相情感障碍患者注意功能的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（18）：2592—2595. （收稿日期：2017—09—22）。