血制品成本核算建议及工作措施|建议措施
摘要《华人民共和国献血法》明确规定血是采集、提供临床用血机构是不以盈利目公益性组织。
公益性是血标签追不是济利益更多是社会效益但血液从采集、检验、制备到用临床消耗了各种耗材和量人工这些直接消耗和接消耗实际上就构成了血制品成。
无偿献血实施公众对血制品收费存定误区认无偿捐献血液用临床却收取高额血费。
对血制品成进行核算方面让了血制品成构成消除公众误促进无偿献血事业发展另方面血制品价格制定提供参考依据。
《献血法》规定血是不以盈利目公益性组织。
费保障上全国血部分执行“收支两条线”也有部分执行财政差额补助或收支。
纵观全国进行血制品成核算血屈指可数相对做得也就是哈尔滨血原心主任柳堤力支持下做几年成核算哈尔滨血成核算当卫生部做血制品价格调整提供了很支持。
制约血制品成开展核算原因笔者认主要有两是对财人员说成核算是项繁杂工作对进行成核算积极性普遍不高；二是血“收支两条线”费管理模式也普通认进行成核算义不以至提倡精细化管理今天血成核算还处开始或者探阶段落医疗机构医院很多血制品价格调整也滞医疗价格很多。
比如河南省血制品收费现执行还是006年价格标准十几年前价格已远远不适合今天物价金不足制约了血发展导致血发展速远远落医院快速扩张造成今天各省都存血液供应紧张局面。
成核算可以财政拨款和价格制定提供参考依据。
全国血都实行“收支两条线”即全部收入上缴财政全部支出根据预算拨付。
成核算方面有助财政管理部门了血运行所卫生耗材、专项设备、日常运等各项支出费情况对血基础建设、设备购置、卫生耗材等金使用情况和配置情况起到监督作用；另方面血制品作种特殊产品也要根据济发展进行定价格调整血制品成核算对物价部门进行价格制定是重要参考依据。
全面推进行政事业单位加强部控制建设财政部先0年印发了《行政事业单位部控制规（试行）》、05印发了《财政部关全面推进行政事业单位部控制建设指导见》、07年印发了《行政事业单位部控制报告管理制（试行）》三通知对行政事业单位部控制规、控建设及控报告制作了明确规定。
按照财政部要各行政事业单位都开展了部控制建设工作。
业层面部控制不论是预算业控制、收支业控制还是产控制都与成核算有密切系成核算是完善部控制重要举措。
3成核算有助防血财管理漏洞与风险。
血不仅担着采集、供应血液任998年实行无偿献血以还担着献血者用血费用报销。
了让用血者享受到便捷报销血用血者报销上尽量简化这就些不法徒有了空子可钻出现了造假材骗取用血报销费用事件给财政金造成了损失给无偿献血事业蒙上了灰尘。
随着无偿献血实行0多年用血费用报销金额逐年呈上升趋势给血造成很金压力。
血财管理如何防这类风险可以根据历年用血报销情况测算出合理增长比例按照供血量提取用血报销专用基金并积极争取财政金支持可以有效防财管理漏洞和风险。
我国998年0月日开始实行愿无偿献血制该制实施以广民众对用血收费存很误区我无偿献血血却卖血认血是“无万利”这样错误认识对献血者积极性造成了很影响各省普通存用血紧张局面。
对血制品成进行核算和披露可以消除无偿献血者对血误成披露可以用事实说话有助保持献血者献血热情推动无偿献血事业持续健康发展。
血液作种特殊产品对全国血说其成构成体相都包括直接成和要分摊接成建立统成核算制其核算结剔除地区差异各血可以相比较出己血管理上不足。
血制品成核算可以借鉴医院科室成核算方法将血各科室根据职能不分业科室和行政勤科室将血制品成分业成和全成。
各项费用分摊方法如下某血制品制备产生专门费用（如卫生材和设备）专门费用单独分摊到该血制品成多种血制品共产生费用则根据制备量分摊到多种血制品成；作分摊标准制备量并不全是原始制备量分摊某些科室费用要换算成约当制备量这样核算成才更接近真实成。
血制品成是血制品合理定价、血和患者获取财政补贴依据是应当向社会公开医疗信息。
血是公益类事业单位实行收支两条线提高财政金使用效益减轻患者用血担相关部门有必要设立统血制品成核算方法可以借鉴医院财制“强化成控制、实施绩效考评”要将血液成纳入预算管理。
采供血工作从献血招募、采集、检验、成分制备、储存、应用到临床与生产企业有着十分相似加工程可以借鉴企业开展成核算和成控制验。
3健全耗材领用制和盘制。
很多血由招标办公室责各种耗材采购、发放等各业科室领用量较随当期没有使用完剩余部分分散放各科室。
账核算上招标办公室发出耗材都作了支出冲减了存货但实各科室领用耗材还有结余并没有完全消耗造成账面存货金额虚减进而可能会影响到采购数量合理性。
从成核算角各业科室应做卫生材领用量、当期耗用量和当期结余量记录工作分析当期血制品制备量和当期卫生材耗用量尤其是加强贵重卫生材耗用管理。
加强各部门信息沟通协作。
了适应+代血把信息化建设都放了重要地位。
进行血制品成核算要充分利用信息化方面信息心应当全面记录各种耗材规格、生产厂、名称等信息各业科室加强与信息心合作与沟通使用统名称记录耗材领用、使用和结余情况了耗材价值便做贵重耗材使用和管理也便财部门统计卫生材费用。
另方面作成核算主要部门财部门工作人员应当了血制品制备流程、各业科室工作畴等加强与各业科室沟通合作便到合理费用分摊标准提高血制品成核算完整性和准确性。
5建立成分析和预算管理制。
借鉴医院成管理方法血制品成核算制基础上建立标准成制结合预算指标引入差异分析、趋势分析、结构分析等成分析方法并将预算指标完成情况纳入绩效考核引导工作人员关、节约和降低成。
参考献。
[]陈东升血成分析[]卫生济研究009（）。
[]吴长丽采供血机构血液成管理模式探讨[]财界03（）。
[3]任合试论如何强化血财成核算[]行政事业产与财0（）。