关注认知功能防治老年痴呆 认知功能障碍康复训练

随着年龄增长认知功能障碍发病率迅速上升。

发达国60岁以上人群痴呆患病率6%~%。

而年龄每增加5岁患病率升高倍。

我国65岁以上老年人群痴呆患者估计已超500万。

近年认知功能障碍领域有不断深入了首先发现轻认知功能障碍(或被称老年性脑功能障碍)向阿尔茨海默病()年化率约%较普通人群痴呆发生率高0倍。

其次发现血管性因素认知功能障碍(包括)发生发展程广泛参与由提出血管性认知功能损害这涵盖更广概念。

研究发现心血管危险因素越多发生痴呆危险越高。

危险因素包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症和吸烟具有种危险因素发生痴呆危险增加7%而具有全部种危险因素发生危险增加37%。

对高血压、糖尿病危险因素独立观察国外项对人认知功能研究发现青年组(8~6岁)认知功能整体水平年老组(7~83岁)但两组平动脉压()≥05毫米汞柱人较<05毫米汞柱人随年龄增长认知水平下降速更快。

另外欧洲老年收缩期高血压试验证实使用尼群地平治疗年所有类型痴呆减少50%继续随访至39年患者发生痴呆风险下降55%。

提示干预心血管危险因素对降低痴呆患病率可产生有利影响。

糖尿病与正常人群对照研究发现糖尿病患者发生认知功能障碍相对危险增加倍。

由提示随着年龄增长些心血管疾病高危因素可使认知功能进步衰退。

从而使我们明确对患有类疾病老年人群进行认知功能障碍筛和早期干预将可能对认知功能障碍发展产生保护作用。

有关认知功能障碍治疗乙酰胆碱酯酶抑制剂是现今己被验证并广泛使用药物。

如双益平(石杉碱甲)、艾斯能、安理申等;可能有效药物包括抗谷氨酸能药物、益智药(如吡拉西坦等);抗氧化剂(如维生素、和银杏叶制剂和司吉林等)。

还有非固醇类抗炎药可能防治具有定作用。

对激素替代疗法作用迄今止仍存争议。

专介绍。

刘建农主任医师毕业苏州医学院医疗系现任苏州广济医院神科主任。

主要从事老年期心理卫生如老年期痴呆、睡眠障碍、抑郁精神障碍、脑部或躯体疾病伴精神(心理)障碍和癫痫等临床及研究。

(每周二上午有专门诊)。

贴士。

认知功能障碍

认知功能障碍泛指由各种原因导致不程有识精神活动(认知功能)损害临床综合征。

主要包括。

记忆障碍(早期症状)如近事记忆、人历记忆、生活重事件记忆障碍;。

定向障碍包括、地、人物定向障碍;。

3语言障碍包括词困难、写和理困难;。

视空能力受损;。

5计算能力下降;。

6判断和问题能力下降。

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