院内感染工作计划|院内感染

院感染工作计划。

进步搞医院感染管理工作保障医疗安全认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》主管院长领导下今年主要搞以下几项工作。

、使用紫外线灯管强监测每半年对各科室使用紫外线灯管进行强监测。

二、抗菌药物合理使用管理根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”对抗菌药物实行分级管理。

每季调住院病人抗菌药物使用率每月对抗菌药物合理使用情况进行考核逐步降低抗菌药物使用率。

规外科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训加强感染管理知识培训提高医人员院感识进行分层次医院感染知识培训。

主要计划培训以下容。

、院感相关知识及人防护知识;。

、对护理人员主要无菌技术及消毒隔离知识医疗废物管理等;。

3、对全院人员进行手卫生医疗垃圾分类、职业暴露防护;。

四、强化手卫生管理。

根据《医人员手卫生规》加强各级医人员手卫生培训及宣传完善手卫生设施提高医人员手卫生识和依从性。

五、加强医人员职业防护管理。

加强医人员卫生安全职业防护工作增强医人员职业暴露防护识认真落实职业暴露防护措施确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及次性医疗用品审核工作。

定期对次性医疗用品消毒药械使用及证件进行检。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理。

、按照二级乙等医院管理要病房地面拖洗工具专用各病房不交叉使用对病区清洁用具要每天结束进行清洗消毒悬挂晾干并定期进行保洁效评价。

、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督制定室、室外卫生检考核表。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房管理与考核。

、定期督医疗垃圾分类收集及消毒处理情况监督管理使用次性医疗用品消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

院感染工作计划。

07年院感办将按照医院工作目标认真履行管理督导职能努力做医院感染管理工作。

、加强质量控制杜绝医院感染暴发事件发生。

、充分发挥三级医院感染管理体系作用特别是科室监控组成员作用通强化医院感染诊断标准培训认真落实医院感染病例报告和监测制坚持“早发现、早报告、早控制”原则杜绝医院感染暴发事件发生。

、落实医院感染管理会议制每季召开医院院感管理委员会会议次讨论我院院感管理遇到疑难问题总结、布置工作。

督导临床科室定期召开科室院感管理组会议讨论分析科室医院感染管理工作存问题制定整改措施积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作。

、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效监测对全院重科室、部门如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等空气、物体表面、医人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

、持续开展目标性监测工作包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测院感办专职人员每周深入临床科室收集监测、统计医院感染发病率每年开展医院感染现患率调次完成医院感染统计、汇总、分析和报告并及反馈给临床科室。

、持续开展多重耐药菌监测通加强督导强化各科室病原学监测识提高送检率;及记录微生物实验室阳性结及早发现多重耐药菌流行趋势进行全院病原菌耐药分析临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训提高医院感染防控识。

、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理培训班努力提高业水平和身素质提高院感管理水平。

、制订医院感染知识培训计划全年举办医院感染管理知识培训次。

针对培训容对医院感染管理知识进行测试次。

通培训使广医人员掌握医院感染管理基知识和技能促进医院感染有效控制。

四、强化医人员手卫生。

落实医人员手卫生管理制加强手卫生宣传、教育、培训活动增强预防医院感染识每月定期或不定期抽医人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况保证洗手与手消毒效。

五、合理使用抗菌药物管理。

积极协助医科、药剂科做合理使用抗菌药物监督管理工作做临床、检验、药剂等科室桥梁作用协助检验科做病原学监测工作每季统计临床科室前五位医院感染病原微生物名称及耐药率并对耐药情况进行分析从而临床合理使用抗菌药物提供更可靠安全保障。

六、医疗废物管理制化、规化。

院感办将充分发挥监督检、业指导、专业培训等职能完成日常督基础上加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训防止发生医疗废物泄漏和流失使我院医疗废物管理规制得到有效落实。

院感染工作计划。

控制医院感染是医院发展命脉所以不断提高医疗质量也要不断加强医院感染管理根据我院实际情况特制定我院07年工作计划如下。

、加强制落实。

0x年我们了二甲评审院感科以二甲评审契机制定完善制流程规执行操作规程医院制定了《预防与控制医院感染手册》并采取有效措施贯彻落实有效降低医院感染发生率。

二、加强医院感染监测和监管尤其是重科室和些容易忽视科室。

、每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督发现问题及整改;对全院感染发生率进行监测严格控制医院感染发生率。

、对采购消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用消毒液根据性能定期更换并随进行浓监测。

、对使用紫外线灯管半年进行强测试不合要及更换。

5、对供应室、手术室重进行监管每月不定期进行抽使清洗、消毒、灭菌各环节都合要高压灭菌每锅进行物理监测每包进行化学监测每周进行生物监测。

对手术室空气、物表、医人员手等每月进行监测不合要进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理严格限制手术室进出人员不合要人员不得进入手术室。

7、每季对环境卫生医人员手等进行生物监测并对医院感染发生状况进行调、分析并反馈各科室。

8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

三、加强院感知识培训增强医人员控制院感识。

、每季进行次全院感染管理知识、传染病防治知识培训并进行考试对不合格者进行补考。

、科室每月根据科室情况组织学习次院感知识并有记录。

3、院感管理人员积极参加区外组织院感培训班学习以了更多动态院感知识不断提高院院感管理能力。

、通学习不断提高医人员院感识尤其是医类人员普遍无菌观念差我们要对医人员进行重培训特别要把针灸室消毒隔离工作做重进行管理。

四、加强医疗废物管理提高医人员职业防护。

、规处置医疗废弃物按类分放、贮存、运输记录要真实、客观、及、准确。

、加强阳性标管理要严格按照规进行存放、消毒、消毁记录祥细、真实。

3、医工作者严格执行标准防护制尽量避免职业暴露。

五、加强抗菌药物合理应用管理。

每月进行抗菌药物合理使用情况调并进行分析对不合理现象进行全院公示或与绩效工挂钩提高手术患者术前30分钟—预防性抗菌药物使用率。

六、加强手卫生管理提高手卫生依从性。

根据《医人员手卫生规》加强各级医人员手卫生培训及宣传完善手卫生设施手术室规外科手消毒方法和流程科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。

不断提高医人员洗手依从性。