以人为本的管理理念在ICU工作中的应用

［关键词］ ICU;工作质量;管理 　　所谓“人本”就是以人为根本，把“以人为中心”作为最根本的指导思想，坚持一切从人的需要出发，以调动和激发人的积极性和创造性为根本手段，从而达到提高工作效率和不断发展的目的［1］ 。护理工作是充满高压力的工作，护士压力高低与她们身体健康、工作满意度及护士所提供护理质量息息相关［2］ 。而ICU工作的特殊性，工作压力使护士极易产生工作疲惫感，甚至有不同程度的心理压力，不仅影响护士的日常工作，还会给身心健康带来危害，甚至产生心理障碍。在ICU实施以人为本的管理，在护理管理过程中，打破过去一味追求严格、严厉，片面认为只要严就能出效益的管理方式，营造良好的管理氛围，有意识地让管理者的言行影响护士，对于提高其护理工作效率，改善护士的身心健康有重要意义。

1 以人为本的护理管理实施的依据 　　ICU独特的环境作为一种刺激因素，除造成护士的直接心理压力外，还导致继发影响，使护士产生一种紧张感;垂死和死亡现象的刺激对部分护士可能会导致强迫或恐惧心理，随着危重病护理学的发展，对ICU护士的要求也更加严格，而多数护士又没能经过专业培训，与专业素质要求还存在较大差距，在高标准和高强度的护理工作压力和要求之下，易造成情绪波动及不良心理状况，影响工作质量。 　　我国卫生体制改革的深入，病人和社会的要求日益增高，新闻媒体也频频报道医疗行业的负性报道，无形中增加护士的压力。护士感受自已工作没有得到上级、同事的理解、支持和认同而感到委屈;辛勤劳动得不到病人及家属的尊重与理解，使护士情感需求未得到满足而导致压力。有研究表明，ICU护士稳定性低于普通病房护士，敏感性和紧张性高于普通病房护士［3］ 。 　　护理工作的工作量大，工作人员相对不足，夜班频繁，护士会出现对工作的厌恶疲倦感，表现为工作效率低，对服务对象不关心，情绪低落，个人无工作成就感等。因此，作为护理管理者，如不能以人为本，重视护士的工作压力对护理工作的不利影响，设法消除引起工作压力的因素或压力源，无疑会影响工作质量，形成恶性循环。

危重症医学的发展，各种危重症病人相对上升，病情变化快，稍有疏忽就有可能导致严重后果，病人家属对病情突变难以接受，缺乏理解，易造成病人家属与医务人员之间的冲突，在急救处理中，护士感觉她们的全部技能并不能实现救活全部病人的愿望，护士可能产生内疚、失望、沮丧感;年轻护士在处理重危病人时缺乏支持，担心差错等，以上原因，使护理人员经常处于紧张的环境下工作从而产生压力，轻度压力能提高人们的业绩，但长久处于压力之下，若调适不当，生理上精疲力竭，开始出现疾病;心理上疲惫不堪，从而对病人冷漠。影响护患之间的关系，甚至导致护士与病人之间产生冲突，或发生严重差错事故。