探讨医疗改革视域下基层医疗卫生机构如何进行成本核算管理
徐全琼[摘 要]随着我国社会济高速发展人们对医疗卫生质量提出了更高要因近年我国直力推进医疗改革工作。
特别是基层医疗卫生机构作整医疗系统重要基础也是社会公共重要基础设施提高基层医疗卫生机构能力和质量是我国推进现代化医疗卫生事业建设重要标志对维护社会稳定和谐发展显著提高人们生活质量水平都具有极深远影响。
对医疗改革视域下基层医疗卫生机构成核算管理进行深入探讨和分析通科学成核算管理有效提高金利用率基层医疗卫生机构发展建设提供重要金保障。
[关键词]医疗改革;基层;医疗卫生机构;成;核算管理03969673 09000008[图分类]R976[献标识码][编]67309（00）00000 引 言长久以基层医疗卫生机构发展缓慢医疗水平滞直是制约我国医疗卫生事业现代化发展建设重要阻碍因素。
近年随着人们对医疗幅增长传统医疗水平和模式已无法有效满足人们医疗致使两者矛盾越越突出严重影响了我国社会济和谐稳定发展。
针对这问题我国加了医疗卫生改革力特别是针对基层医疗卫生机构加强基层医疗卫生机构建对推进我国医疗卫生事业现代化建设具有极深远义既可以充分利用基层医疗避免医疗浪费也能够有效提高基层医疗卫生质量广居民提供方便快捷医疗卫生缓医院就医压力提高我国医疗卫生事业整体质量有效满足广居民医疗卫生。
医疗改革视域下基层医疗卫生机构成核算重要义 制订了新金补助方案基层医疗卫生机构提供了充足金基层医疗卫生机构主要居民提供基医疗和公共卫生。
这种情况下基层医疗卫生机构金较单了能够获得更多金支持基层医疗卫生机构将药物销售作工作重容这就对医疗质量造成了定影响。
深化医疗改革基层医疗卫生机构金收入发生了改变业收入板块只收取基医疗费用取消了药品销售加成收入国启动基公共卫生等化项目增加了对基层医疗卫生机构投入除外地方财政还会对基层医疗卫生机构日常支出和人员费用给予定补助。
改革财政补助占总收入比例幅增加从原0%左右增加到60%以上。
国对基层医疗卫生机构质量和发展现状更加关会做出科学考核结合考核情况调整财政补助对基层医疗卫生机构管用金提出了更高要。
进步完善了基层医疗卫生机构运行方式医疗改革前基层医疗卫生机构对身发展衡量标准就是看药物销售情况这种单、片面衡量标准严重影响了基层医疗质量造成医患关系紧张。
而实施医疗改革基层医疗卫生机构收入增多提供公共卫生和基医疗都能够获得相应收入这两方面然而然也就成衡量基层医疗卫生机构发展和情况重要标准有效完善了基层医疗卫生机构运行方式。
3 完善了基层医疗卫生机构成核算管理医疗改革前基层医疗卫生机构收入单财核算简单。
医疗改革基层医疗卫生机构医改政策要下建立了较完善财管理制增强了财预算理念明确了基公共卫生等化项目会计核算方法和成核算管理。
目前医疗改革结合实际情况对基层医疗卫生机构成计算要较宽松这种情况下基层医疗卫生机构就要己安排成计算和管理工作以保证基层医疗卫生机构取得良发展。
医改提高职工待遇省财政和卫生合发基层卫生机构可以将%收支结余用奖励有功人员只要做成控制就能获得更多收支结余从而有效提高职工待遇激发基层医疗工作者工作积极性对提升基层医疗卫生机构质量起到了重要促进作用还能有效缓医患关系。
外这激励制实施基层医疗卫生机构引进人才、留住人才增强了吸引力。
医疗改革视域下基层医疗卫生机构开展成核算管理工作重基层医疗卫生机构成计算是部管理重容良成计算管理对促进基层医疗卫生机构发展、提高医疗卫生能力具有极重要义。
基层医疗卫生机构发展建设程必须实施成计算工作将成计算管理情况作考核分配职工奖励性绩效工和收支结余奖重要项目。
这是保证基层医疗卫生机构健康、规发展重要条件也是提升基层医疗卫生质量促进我国我医疗卫生事业现代化发展重要措施。
强化成核算理念及重要性医疗改革视域下基层医疗卫生机构须重视成计算工作积极变传统思想观念思想上正确认识到成计算重要义和作用。
还要结合实际情况以及国相关法律法规制定科学合理成计算制依照制规定实施成计算管理以保证成计算工作规性保证成计算结真实、客观、有效基层医疗卫生机构发展建设发挥积极指导作用。
除外还要对相关工作人员加强成计算方面培训提高工作人员成计算知识和工作技能有效提升基层医疗卫生机构成计算工作水平。
各科室及部门也要加强交流和沟通明确各科室及部门责任和义从而基层医疗卫生机构成计算工作提供重要支持和助。
如有条件基层医疗卫生机构应建立专门成计算部门以提高成计算工作质量。
隨着全社会信息化水平不断提升基层医疗卫生机构也要针对成计算工作加强信息化建设积极应用和开发成计算软件保证成计算流畅性有效提高成计算质量和效率。
构建完善成计算系统合理划分计算科室及单元目前虽然医疗改革视域下基层医疗卫生机构已开始进行成计算建设但是这方面并不精通。
因基层医疗卫生机构可以积极参考型医院对成计算管理方法借鉴成功验并从实际出发构建适合基层医疗卫生机构发展模式成计算工作方式。
进行成计算程必须将各科室全部包含进特别是要对每单元成计算进行详细分类并讨论。
对科室根据职责和工作容看可以分直接医疗、医疗辅助、药品供应、公共卫生以及管理等5方面。
开展成计算工作也要充分考虑各科室实际情况做交流和沟通从而保证成计算工作顺利实施。
基层医疗卫生机构选择对各计算单元、计算科室等重要财信息必须进行有效整理、分类和归纳透彻了每笔收入明确支出向等确保成计算合情合理保证基层医疗卫生机构财情况健康规推进基层医疗卫生机构可持续发展做财保障。
3 科学合理地确定基层医疗卫生机构成费用基层医疗卫生机构成费用主要包括医疗、公共卫生等以及部分辅助活动产生费用。
医疗费用主要包括人员费、药品费、专用材等;辅助活动费用主要包括人员、卫生用品、医疗风险、水电、运送、设备维护、办公用品和物业等费用;公共卫生费主要包括人员费、药品费、专用材费、商品和支出等费用这些费用是基层医疗卫生机构正常运行必须支付开销。
加强基层医疗机构成费用归纳和分摊建设基层医疗卫生机构虽然拥有计算科室和计算单元不如公立医院多但因科室分界不清科室有交叉现象这种情况下就会给成费用确定管理带定难。
针对这种情况基层医疗卫生机构必须提前确定成费用终归属可按开展该项业人员所科室确定或者按科室购买形式承担成费用然以依据对成费用进行有效归纳和分摊。
归纳成费必须将每笔支出都根据相应科室和计算单元进行归纳还要制定相应奖罚机制以激励工作人员工作积极性调动工作人员工作热情。
外还要系统地管理成费用信息加强成费用管理信息化建设从而降低基层医疗卫生机构管理成提高成费用计算科学性和有效性。
分摊成费用必须制定合理分摊标准保证将成费用公平地分摊到每科室。
5 强化成控制基层医疗机构要做成控制必须建立完善控制财部分要与其他部门加强沟通实施固定产专人管理定期盘清账目清晰账账、账卡和账物相。
管理费用主要包括差旅费、接待费、办公耗材以及运行费用等财人员必须加强对管理费用支出关并进行合理控制。
外还要及盘库存物做到不积压、及采购、盘活金。
特别是要防止药品期以免增加成。
对采购和使用程进行有效监管避免采购费虚高和浪费;防止财漏洞降低財风险从而有效节约成;管控医疗质量购买医责险降低医疗风险减少医患纠纷处理费。
目前基层医疗卫生机构超编聘用人员较多临聘人员占比0%～50%临聘人员费全额由卫生院承担导致人力成高基层医疗卫生机构身体量较有些岗位可用兼职人员能够提高成控制效。
3 结 语当前医疗改革视域下要提高基层医疗卫生机构质量加强基层医疗卫生机构建设必须对其成核算管理加强建设以规、高效成核算管理有效强化基层医疗卫生机构金利用率减少金浪费进而基层医疗卫生机构奠定良金基础提供充足金保障金层面有力支持基层医疗卫生机构发展建设。
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