hs―CRP、IL―18的变化及与颈内动脉内膜形态学改变的临床意义
【摘要】目的 检测轻度认知功能障碍（MCI）患者血清中C反应蛋白（CRP ）、白细胞介素18（IL—18）的含量，以此探讨血管内皮功能与颈内动脉颅外段动脉硬化之间的关系。
方法 通过MMSE量表检测分为正常对照组、轻度认知障碍组两组，应用彩色多普勒超声对两组患者行颈内动脉超声检查，观察两组患者动脉硬化的程度；应用比浊法和ELISA法分别检测两组CRP、IL—18的含量。
结果 轻度认知障碍组动脉硬化程度重于对照组，其血清CRP、IL—18的含量明显高于对照组，p毕业论文网 【关键词】C反应蛋白；白细胞介素18；认知功能障碍 血管性认知功能障碍又称血管性痴呆，是由于血管因素造成的患者智力方面的功能减退。
对于血管性认知功能障碍的病因研究临床已经开展的较多，从目前的研究结果看，主要原因为缺血缺氧、出血性疾病、炎症性脑血管病变等[1]。
现有研究显示轻度认知功能障碍为老年痴呆的高危人群，认知功能障碍已成为影响中老年人健康和生活质量的重要疾病。
在疾病的后期，特别是发生痴呆后再开始治疗，虽可能延缓认知功能衰退的进程，但造成的损害已不能完全逆转。
因此早期识别、干预具有重要意义。
由于MCI的很多病因可引起动脉硬化，动脉硬化的结果可以造成血管内皮的损伤，因此，本研究通过颈动脉彩超、血液中CRP，IL—18的变化来探讨动脉硬化、血管内皮功能与认知功能障碍之间的关系，以期对认知功能障碍早期诊断及有效的治疗提供更多帮助。
1 资料与方法 1.1 病例选择 选择2014年4月～2015年4月在我院住院的中老年患者120例，年龄在55—70岁之间；其中短暂性脑缺血发作38例，脑供血不足60例，陈旧脑梗死22例，均可以配合完成量表的检测。
通过MMSE量表检测分为正常组、轻度认知障碍组（根据其受教育程度对应的分值低于1—3分），中重度认知障碍组（根据其受教育程度对应的分值低于正常3分以上）除外，排除后缺少的患者随机补充。
1.2 方法 1.2.1 入组患者于次日清晨留取肘静脉血4ml，静止离心后按照试剂盒操作采用比浊法及酶联免疫吸附法分别检测患者血清中IL—18，CRP含量。
1.2.2 应用我院日立EUB—7500 彩色多普勒超声机，探头频率为10 MHz。
颈内动脉颅外段动脉选取距颈总动脉分叉10mm近端处测量，将颈内动脉IMT13mm定义为斑块，管腔狭窄超过50%定义为血管狭窄。
狭窄远端呈低速圆钝频谱视为血流速度减慢。
1.3统计学方法 应用SPSS11.5软件包，计量资料采用均数±标准差（ ±S），两两比较应用配对t检验，P参考文献】 [1] Ellinson M， Thomas J， Patterson A. Acritical evaluation of the relationship between serum vitamin B， folate and total homocysteinewith cognitive impairment in the elderly[J]. JHumNutr Diet， 2009， 17（4）： 371—383. [2] Moreno P R， Purushothaman K R， Fuster V， et al. Intimomedial interface damage and adventitial inflammation is increased beneath disrupted atherosclerosis in the aorta： implications for plaque vulnerability[J]. Circulation， 2002， 105（21）：2504—2511.