[寿世金书] 末世之无字金书
鼻司呼吸而通天。
人身之天,头及胸廓也。
本穴接于云门,故能通宣肺气,出于气府,行于肌腠,周遍全身,犹云之漫天匝地,广漠流行也,更以其有关于肺,肺居藏府之最上,故名之以天,而日“天府”。
府者言居积之多,犹府库也。
治症与中府意同。
中府治内症居多,天府治周身外症居多,彼者犹纳,此者犹出也,名词字义,可以参之。
古代朝廷制度,有天府、玉府、内府之设。
天府,即中央集权处也。
故云“天府治中”。
即治理内政得失也。
补此穴可招致耗散之气,使之集中。
宜施于虚不摄气之症,然必用补法。
《甲乙经》谓治咳嗽上气,喘不得息,逆气不得卧,凡汗出,身肿,恍惚,善忘。
揆此诸症,俱为气不守中之象,故宜取此,以使集中,引致大气汇于胸廓,犹行政之治中也,故称“天府”。
有疑者:本穴在臂,称臂曰“天”,无乃牵强?盖人身四肢,犹屋之四柱,手足掌可以喻地,则臂之上端可以喻天。
取本穴以上膊挨近鼻尖处是穴。
鼻司呼吸,亦有天之含意。
侠白 穴在上膊,�部内侧,白肉凸起之前方。
垂手夹腋之处。
故名“夹白”。
以穴位在处得名也。
为手太阴经行气之夹道。
治心痛、气短、呕逆、烦满等症。
必辨其确为气郁所致者,乃可用此。
盖以本穴能行气也。
尺泽 脉诀云:“分寸为尺,分尺为寸。
”人之前膊腕横纹后一寸为关。
由关至肘横纹为尺。
诊家谓“尺肤热”者,即指此一尺全部而言。
见此一尺之热,即知全身俱热也。
右数语,专为尺肤热作解。
四肢厥逆者另论。
水之所归,大则江海,小则沼泽,本穴承以前各穴之意,以泽字立意,治意亦广,大有普及全身之势。
如治舌咽干涩、血不荣筋,臂挛喉痹、以及津液失调,四肢拘急,静脉充血,取本穴治之,则甘霖普泽,万物孳生矣。
尤其时病拘急,在本穴静脉放血,可以立愈。
须兼取曲泽,犹旋泻水流通于湖泽,减低漕道水位,则无涨逆之患矣。
本穴于位则尺、于功则犹泽也。
因名“尺泽”。
孔最 孔,通也,甚也,又间隙也。
最,甚也,聚也。
本穴为本经之郄。
郄即大孔窍也。
考肺手太阴之气,出于中府,化云行天(云门、天府)降为雨露(尺泽)。
在在孔窍,以通以达,犹天空大气,周遍寰宇也。
又本穴为本经之郄,其功用最能开瘀通窍,为治孔窍病,最得用之穴位。
其所治症多为身热痛,汗不出,头痛,吐血,失音,咽痛,均属有关于窍,而有取于通者,二字连用,即通窍之极也,故名“孔最”。
雷电在大气中有通上彻下之能。
人或巅顶有阴沉郁痛之疾,则头重目眩。
刺本穴可使清爽,犹霹雳行空阴霾消散,而天朗气清矣。
于《易经》,在卦为大壮,刚以明也;为无妄,天下雷行,性命正也,皆用阳刚以制阴柔之象也。
《针灸大成・席宏赋》:“气刺两乳求太渊,未应之时寻列缺。
列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。
”今以列缺名义推之,乳在胸部,胸部犹天之太空也。
最喜清明凉爽。
倘或温热之雾气弥漫,而仅取渊、溪、池、泽之穴以泻之,何能有济?若得霹雳惊天。
则雨过天晴,云收雾敛,而沟渠漾溢矣。
故取此之后,宜复取太渊,以疏泻之也。
三复此理,则知杂病法歌,太渊与列缺并用。
后溪与列缺并用,等等法诀,即此意也。
愿同道研究穴名,则能运用多方,而天人合一之义,愈以明矣。
此下各穴,乃本经梢末之余气耳。
在诊断上观察,阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛,而感觉手足灼热。
若二经之气俱不足,则厥逆矣。
其他各经之阴阳构通,亦同此理。
倘遇此等症候,可于主客原络诸穴调停处理之。
经渠 本穴善能泻热开瘀,犹浚源疏流也。
其所治症为胸胀、暴痹、喘咳、气逆、胸背痛、喉痹、掌中热、郁热、汗不出等症。
总以开瘀泻热为主,犹分洪流为多渠也。
故名“经渠”。
虽日脉会太渊,本穴有同用焉。
太渊 本穴为脉之大会,通达十二经络,犹水流之交汇也,故名“太渊”。
太,大也;渊,深也,会经渠之总汇而得名也。
治肺胀、喘满、狂言、嗌干、妒乳等症,总以清凉退热之功为多。
凡诸郁热之宜以清凉者,皆可取此。
《道藏》云:“太渊玉浆,甘如饴。
”原注:“太清之渊随时凉。
鱼际 穴在手拇指本节后,掌内侧丰肉际,形如鱼腹,古称此处为鱼。
《灵枢・经脉篇》云:“手太阴之脉……人寸口,上鱼,循鱼际出大指之端。
张隐庵谓:“有如鱼腹,因以名之。
”盖谓鱼处之边际也。
少商 肺属金。
金,在音为商,于时为秋。
功能通瘀解热,以其具金气肃清之力也。
因名之以“商”。
“商”即五音之商音。
商之气令虽属肃杀,但其初令,尚含生意,故为“少商”。
本经之气,由列缺传人手阳明之经,循经向上进行,连接十二经脉,如环无端。
前言手太阴之气,由列缺通过阳明,循经上行,其余气贯入拇指则可,而日传人阳经以商阳为行气之初,恐有未能。
因拇食二指分歧不能由指端飞越也。
本经之气由其络穴通过阳明,大部循臂外廉上行,小部顺其贯力之势,分抵食指之端,折而回行,合并阳明之气,随而上行也。
其他各经之阴阳交接,均同此理。
大肠手阳明之脉 《灵枢・经脉篇》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端。
循指上廉出合谷两骨之间,上人两筋之中,循臂上廉,人肘外廉,上孺外前廉,上肩,出�骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺。
下膈,属大肠。
其支者,从缺盆上颈,贯颊人下齿中,还出挟口交人中。
左之右、右之左,上挟鼻孔……”大指次指之端,即挨近大指之次指端。
揆之此意,则少商为秋商之初,商阳为秋商之正也。
商,金也。
体此秋商凉肃之意,则其治症之用,可想而知矣。
又本经从缺盆上颈,贯烦,人下齿中,还出,夹口交人中,左之右,右之左,上夹鼻,故本穴又能治颈项喉齿诸疾。
二间 本穴一名“间谷”。
穴在次指内侧,爪后第二节后。
故名“二间”。
间,隔也。
治症略同合谷。
三间 本穴一名“小谷”。
穴在次指内侧, 爪后第三节后。
故名“三间”。
二间、三间,均与合谷交会。
故二穴治病,均与合谷略同。
三间别名小谷,二间别名间谷,以其次于合谷也。
合谷 合,会聚也,交与也。
《内经》谓:“肉之大会为谷。
”本穴在拇指食指歧骨间,大凹隙中,故喻之为“谷”。
更有小谷、间谷来与交会。
合谷稍外,名日虎口,以其扩张也。
本穴治症颇多,以面口为主。
又合谷、太冲各二穴,名为四关,以其能大开通也。
余治一重感冒,战而未汗。
家人大惊,急延诊。
为刺合谷,针甫下,战栗立止,稍捻转,汗大出,言语正常,少时安睡,次日能食。
但体弱耳。
此后余愈信针道之妙,有不可言传者。
此四十年前事也。
阳溪 《内经》云:“肉之小会为溪。
”凡经气行至凹隙处,多取名溪、谷、渊、池、泉、海。
此穴当腕骨阳侧内耸凹隙之中,故名“阳溪”。
其所治症,略同合谷。
偏历 历,传也,又经过也。
穴在桡骨阳侧,近腕偏棱处。
经气由此通行,故名“偏历”。
若阳经之气不足,则热力不达梢末。
形成阴经之气偏盛,则指端清冷。
以下诸经,阴阳交变,均同此理。
本穴所治以口齿耳目诸疾居多,以其经络所过也。
温溜 温,和暖也;溜,流动也。
由偏历安顺行来,其有和畅温通之意。
观其所治病症,为肘臂寒痛、寒厥头痛等一切寒湿濡滞之症,则知其有温热散通之力也。
又治肠鸣哕噫,则知其有决溜通畅之力也,故称“温溜”。
以其功能而得名也。
温而不热,通而不湍之意,昭然如见矣。
下廉、上廉 廉,侧也,又隅也,棱也。
二穴在前膊外侧,肉棱凸起处。
在侧棱下端者为“下廉”,在侧棱上端者为“上廉”,以其所在部位而得名也。
两穴治症略同,凡诸偏风、腹痛、尿黄、冷痹不仁等症。
但有关大肠者,则更效。
有言其体以地位而定名者,《灵枢经・刺解真邪篇》云:“取天容无过一里。
”《太素・五节刺》云:“天容无过一里而止。
”杨上善谓:一里,一寸也。
玩两书“里”字之义,决非道里途程计也。
当以《灵枢经》、《太素》为正,考本穴定位,多谓曲池下二寸。
若于屈肘尖处量之,则为三寸。
另如五里穴,诸书多谓曲池上三寸。
若于肘尖处量之,适得五寸。
故名“五里”也。
如此定名言其体也。
又《内经》言:“天枢之上,天气主之。
天枢以下,地气主之。
气交之分,人气从之,万物由之。
”盖谓天地万物主从之气,得其中和之宜,则生长成藏各得其用。
失其中和之宜,则交通不表,风雨不节,人物即因之生病。
所谓天气者,鼻司呼吸,采太空之气也。
地气者,口纳饮食,取水谷之气也。
人气者,一为先天元气,一为后天七情变化之气,及饮食补助之气。
所谓天枢上下者,即天枢穴位之上下处也。
包括全腹上中下三部言也。
腹部有病,三里统能治之。
《针灸大成・席弘赋》言:“手足上下针三里,食癖气块凭此取。
只揣针灸诸穴名义,凡以三里、五里命名者,皆以其能治多经病也。
更玩古代中医术语,常以天地人代表上中下。
复以天地代表轻清重浊。
如头部三节,脑喜清凉而喻天,故穴名日天冲、通天之类,口喜和暖而喻地。
如称地仓、地阁之类,人居中部而有人中、人迎之类。
又在中部以胸廓喜清虚而称天,在腹以浊满充实而称地,在四肢,臂为上肢,穴在臂有天府、天泉,腿足为下肢,穴在腿足,有地机、地五会。
如此示意,言简而意深。
节省许多文字。
学者苟能潜心测会,扩其含意,则针道进展无限量也。
《针灸大成・席弘赋》云:“肩上连脐痛不休,手中三里便须求。
”《杂病篇》及《穴法歌》俱云:“手三里治肩连脐。
”据此推测,手三里治脐上膈上连及肩背等疾,足三里则可治脐以下至小腹胯膝诸疾也。
两三里分工取治,有不同而同及同而不同之异。
曲池 穴在曲肘横纹外侧端,肘骨曲角内缘陷中,因名“曲池”。
曲肘覆手取之,穴名与曲泽义同。
治偏风、喉咽、肘臂肩腕等处之症,以经络之所过也。
肘� 穴在肘外侧凹处,故名“肘�”。
肘为全身关节较大者,治腕肘屈伸不利,肩臂痛麻。
按肘角内缘日“孥”(音拿,牵引也),肘角外缘曰肘,故名“肘�”。
即云肘尖处之�窠也。
五里 《内经》云:“地有五里”。
里与理,裹,供通。
即理其内,俾使达于外也。
《针灸大成》谓:主治风疥、惊恐、吐血、咳嗽、肾不纳气、心下胀满、身黄等症之有关五藏者。
因名“五里”。
又治臂痛、嗜卧、四肢不动、瘰疬、痃疟,目视等症。
其由于内因已甚,而不见于外者,本穴亦能治之,以其病在内也。
他如外因直中者,多不取此。
苟辨证未明,不可莽甩,故《铜人》可灸,《素问》禁针,以其关系五内,示人不可轻举滥用也。
又以其所处地位。
在曲池上三寸之处,若自肘尖处向上量之,适得五寸。
以古说一寸为一里计之,故名“五里”。
此又一说,言其体也。
臂� 凡肉不着骨之处,可由肉下通透者,曰膈。
举臂取之。
主治寒热臂痛,不得伸举,伸举则牵及颈项痛。
并治瘰疬诸症。
但不可深刺。
凡肉腠大郄之处,其灵感传导功能亦大。
须防其影响其他部分也。
肩� �,骨间陷隙也。
又同脶,肩头也。
穴在肩端,举臂两骨间陷者中,故名“肩�”。
为手阳明经与阳跷脉之会穴。
治肩臂项背风痛及痿痹之症。
凡穴位与他经交会者,为会穴。
在治疗上,则兼及与会之经之症。
巨骨 本穴在上膊骨、肩胛骨、锁骨三骨之会,构成兰角形凹隙,如循规矩,故名“巨骨”(古“巨”与“矩”通)。
《铜人》针一寸半,《素问》禁针。
天鼎 按“鼎”字之义,功在水火。
养生家借此寓其调和水火之意。
本穴功在调和,不事克伐。
如药品中有国老之称者,如甘草,俗名国老。
谚日:“三公在朝,君臣和协。
”“良相当权,内外安然。
”凡消大患于无形,而有裨于社稷者。
谓为调和鼎鼐。
本穴主治暴喑、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸般火症之有碍于喉咽者,取此穴以通畅之。
更以本穴在颈,接近于头,故以治喉咽颈项之疾,因称“天鼎”。
与任脉之天突义近。
以炊事言之,“鼎”为炉灶,“突”则烟囱也。
均以有关水火,而义则调和也。
又鼎乃宗庙重器,虽处尊贵之位,而无显赫之功,常在封闭,故本穴又名“天盖”。
针灸者, 不常取用。
扶突 突,泉名,又跳也,冲也。
本穴抚之突突应手。
有如水泉涌突之状,因名“扶突”。
又烟囱日突。
其所治症,与天鼎略同。
针灸者,比天鼎如炉灶,本穴犹烟囱也。
用其通畅之力。
泻除幽郁之火。
如治暴喑、气梗,喘息等症。
与任脉之天突义同。
凡穴下有跳突者,须以指甲深掐,然后下针,防伤动脉也。
禾� 穴底近齿,啮咬食物,本穴为之牵动。
平人饮食米谷居多,本穴喻犹啮禾之�,故名“禾�”,以其通于齿根,故治齿痛。
又以其近于鼻,故治鼻塞鼽衄。
《铜人》禁灸,盖以其处肌肉薄也。
迎香 本穴接近于鼻,当嗅觉之冲。
人情喜香恶臭,故名“迎香”。
治鼻病及嗅觉不敏,极效。
《针灸大成》禁灸,恐火气有伤气道。
肺恶热也。
胃足阳明之脉 《灵枢经・经脉篇》:“胃,足阳明之脉,起于鼻,上(上,原作“之”,误也,应改为“上”)交(安页)中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
其支者(应作“其直者”),从大迎,前下人迎。
循喉咙,入缺盆,下膈、属胃,络脾。
其直者(应作“其支者”),从缺盆下乳内廉,下夹脐,入气街中。
其支者,起于胃下口,下循腹裹,下至气街中而合。
以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗人中指内间。
其支者,下廉(“廉”应作“陵”),三寸而别,下人中指外间。
其支者,别跗上,人大指间,出其端。
” 头维 维,护持也。
穴在额角,犹(�氐)角之作防御也,故名“头维”。
治风热头痛、目喟,泪出等症。
所治以外感侵袭为主,内伤诸症次之,亦抵御外侮之意也。
王太仆谓:为足少阳脉气所行,盖以穴位偏于两侧也。
愚意仍应属足阳明经为是。
下关 关,为开阖之枢机。
本穴有关牙齿开阖,故称之以“关”,以其在颧骨弓下,且与上关相对,故名为“下关”。
以治牙齿、眼,耳、偏风诸症,取意于“关”也。
颊车 古时称颐为车,又日牙车,又日辅车。
因下颚骨如车之上撬,左右相夹,俗称腮颊,因名“颊车”。
穴近下齿,故下齿痛宜取之。
若上齿痛,宜取下关。
承泣 穴在目下七分,正目直瞳子,为阳跷脉与任脉及足阳明之会。
治诸般目疾。
穴处俗名泪窝,因名“承泣”。
口歪冷泪者,取之效。
四白 穴在迎面、承泣之下,平明显见之处,故名“四白”。
治目疾多效,略同承泣。
巨� 穴在上颚骨与颧骨接缝中,为面骨巨隙,故称“巨�”。
以上三穴,治症略同,以口眼为主,以其接近五官也。
地仓 在口角旁四分,为手足阳明,阳跷三经之会穴。
人含食物常积储腮齿之问,因喻其处为仓。
又以其位于口旁颐侧,故名“地仓”,口通地气也。
主治口歪、偏风、目昏、失音等症。
大迎 迎,合也,又逆西就之为迎。
人之初生,应接外物,饮食最先,故于口颊喉咽处之穴,名之日“迎”。
《灵枢经・寒热病篇》“臂阳明有人�遍齿者,名日大迎。
揣入�遍齿之义,当是颧�。
本穴应依《素问・骨空论》所云:“在口下当两肩”,为正。
按口下当肩,正颔骨下缘凹曲处也。
以其为人面迎前之处也,因名“大迎”。
放治口歪、目痛、舌强、齿痛、吻�、颊肿及颜面五官之症。
人迎 穴在颔下、颈部两侧,迎前显见之处,亦即饮食吞咽、人事送迎之处,故名“人迎”。
穴处动脉应手,为古法诊脉三部九候之一。
各方书所称人迎脉者。
即指此处显动之脉也。
晋・王叔和以左手脉为人迎,右手脉为气口,是臆说也。
凡温热病正在灼热之际。
人迎脉跳动甚力,故诊温热病时,先察左侧颔下之人迎搏动如何?再候右手气口是否洪大而数?以为判定温病之确证,故日左人迎,右气口。
非左手脉为人迎,右手脉为气口也。
后贤不察,一再传讹,致成流弊。
又考血游流行,发于左而回于右,布于周身,故温病表灼之际,右手脉较左手为大也。
本穴主治吐逆、喘满、喉肿,瘰疬,霍乱等症。
本穴又名“天五会”,当是天窗、天牖、天鼎、天容,天突之会穴也。
无甚意义,好事者强凑之耳。
水突 穴在人迎之下。
结喉两旁,人当饮食下咽时,本穴向上冲动,气向上冲,即突之意也。
气水同源,故名“水突”。
本穴功能为通利降逆。
其所治症,多属气分。
故治咳逆、上气、咽肿等症。
汪切庵云:“上焦不治,水溢高源。
”余以为取本穴当能有效。
但未曾经手试用耳,或然也。
气舍 本穴与下腹部气冲相应。
人当吸气足量时,则肺气上抵气舍:或努力持重时,本穴亦为之充胀,是为气之住舍,因名为“气舍”。
本穴治咳逆上气、颈项强直、不得回顾、哽咽、咽肿等症,取顺势利导也。
但于虚人切慎用。
本穴在乳头直上锁骨上缘凹陷正中。
按盆之为物,贮而不藏,水火燥湿无所不可。
如胃、三焦、大小肠、胆各经络内外循行,多由此出入,即犹贮而不藏也。
惟刺则三分,灸则三壮,以其内近肺脏。
不宜太过,非如溪谷渊泉之可深入也。
因以本穴用宜浅取,使术者心存盆盂之念。
先发戒慎之思也。
能治喘满胸热,但后人守不宜太深之戒,多不取此。