再生物品集中管理的优势 优势卵泡排出多久同房
图分类R7 献标识码B 编675085（008）5050。
我院是所综合性三级甲等医院下属两二级甲等医院及各社区分院所有再生器械回收、清洗、包装、灭菌属我供应室管理各类敷包装、灭菌也由我科统供给。
长期以多数诊疗包及科室专用手术器械包、敷包有各科室及分院行清洗、打包供应室代消由各科室存放备用然而各病区诊疗条件及设施有限又专人管理不能按操作程序做交叉感染机会多各科室无菌物品又不能通用了使各种无菌物品能按正规流程处理、保养实行质量监控确保灭菌物品无菌使共享减少人力、物力浪费是供应室质量管理核心工作[]。
我们逐渐对各科室及下属分院所无菌物品进行了集管理现将具体做法介绍如下。
管理方法。
设施准备。
我们根据《消毒技术规》、《医院消毒供应室验收标准》要合理布局污染区、无菌区划分明确污染物、无菌物严格分开专人管理严格按从污到洁流程进行作业流程线不逆流。
我科污染区设有污物浸泡容器、不锈钢水池、冷热水、清洗机设备、超声波清洗机、高压水枪、高压气枪、配合消毒液、酶洗液进行清洗灭菌有预真空高压灭菌锅、环氧乙烷灭菌锅、干热灭菌器监测有工艺监测、化学监测、生物监测各室配有电子灭菌灯无菌配备空气净化消毒器、无菌物品运输车、无菌储存柜下送下收箱式运配备层架式下送车。
今年改建供应室基础设施更完善现代化要更高。
人员要。
工作量加、知识面扩展供应室护士就必须进行专科知识培训加强专业知识学习可通讲课、理论考试、技术操作拓宽知识面以掌握各类器械包操作步骤了各类包用途认识专科器械以便短期掌握新增物品包严格履行职责层层把关发现问题及。
必须遵守各环节质量控制标准责任明确切实把质量关。
物品集管理不但扩了供应室护士知识面也有利供应室专业知识发展。
合理使用人力是保证物品集管理运有效方法他虽加了供应室人力消耗但也杜绝了量器械流失节省了许多物品浪费有利医院管理。
回收人员要临床使用污染器械多都被患者血液、粘液所污染处理必须规化工作人员要我保护着装不可疏忽严格按清洗6步骤执行人工分类清洗、酶洗、漂洗、精洗、干燥、上油全有机器完成。
回收物品是否期和剩余必须全部进入回收由回收人员清处理填写物品流程表与包装人员核对数目、规格。
包装人员要根据物品流程表核对各类包物品检各类物品清洗是否干净又无损坏是否配套关节是否灵活刀刃、穿刺针是否锐利包种类、规格是否正确按要包装各类包标签清晰、正确准备工作充足。
对照质检检当天工作完成情况。
3 无菌要专人管理穿无菌衣戴口罩、帽子穿拖鞋非工作人员不得入要每日用消毒液及清水擦拭桌面、柜架、地面各次每月进行扫除每月做空气培养两次、无菌物品抽样细菌培养两次。
消毒人员要明确灭菌效对灭菌器压力、温、灭菌行全程监控严格控制消毒包体积、重量及装锅容量。
观察灭菌指示卡有无改变灭菌器要每日做B试验、每锅放标准包并做工艺监测每月做生物监测环氧乙烷每锅做工艺监测每筐放环氧乙烷化学指示卡每月做生物监测消毒物品包包外要放置化学指示卡或指示胶带。
5 下送下收人员要施行箱式运箱子密闭锁箱下送下收车人员核对箱、科室与临床护士对换箱子即可由双方护士根据请领单开箱核对物品运箱、下送下收车回即用消毒液、高压仓清洗。
6 质控员每日严格按流程责监控确定灭菌物品合格方可发放临床。
3 物品要。
我们把各科室及下属分院诊疗包、手术包收回统处理并按所重新配备种类、规格、型根据要制定各类无菌物品基数统保管、统发放。
通用各科室可设定基数以便对换。
不通用可以随借用不常用我们可以用环氧乙烷消毒或用次性纸塑包装袋包装再用高压蒸汽灭菌不能用高压灭菌用环氧乙烷消毒。
把各类无菌包名称、打包顺序、放物品名称、数量包括纱布、缝合针、数量写明打印成册每人份以便打包及回收物品核对。
包布要用清洗、无破损各种待包装器械、换药碗、弯盘、盒及各种管道要清洁、无锈、无垢、无血迹、无水珠穿刺针无钩、各类管腔无垢、无血迹、通畅无堵塞器械关节处灵活润滑、咬合面紧密锐利器械锋利、无钝、无弯曲。
包装物品要规格齐全、数量准确、合适、松紧适宜包放化学指示卡包外粘贴化学指示胶带并写明消毒日期、失效期、责任人姓名。
进入无菌无菌物品不能落地检有无包、脏包、湿包标签是否清晰包布不可有破损、变硬灭菌指示胶带是否变色摆放要定位日期远放前面、近期放面每日清无菌物品看有无期物品发放做到“三四对、五不发”即放、存、发对物品、对数量、对日期、对科室做到有疑问不发、潮湿不发、期不发、无标签不发、物品不全不发。
环氧乙烷物品灭菌存放通风处并检物品表面环氧乙烷含量看物品是否完整“”变色情况如有破损禁止发放。
结。
节约了人力、物力。
无菌物品集管理有利合理使用避免了浪费物品正确处理保证了物品由污－洁－无菌流程做到了有效清洗、检和保养延长了器械使用寿命[3]污染物品由供应室统回收处理、无菌物品统保管和供应使以前科室专管人员放出更病人。
科室节约了人力。
有利医院感染控制。
由各病区及下属分院条件所限对器械处理不到位、关节咬合面清洗不干净净污室造成环境污染操作不规缺乏对器械保养上油包布不更换是造成感染潜危险[3]。
我们运用以上管理方式使无菌物品走上正规处理轨道它不仅要保证各类无菌物品供应更重要是要做清洁、消毒、灭菌及无菌物品监测以保证质量和临床安全使用从而达到预防院感染目工作人员责任心增强做到了无菌物品质量检测合格率00%避免了交叉感染机会有效控制了医院感染。
3 体会。
医院供应室要走向正规化、专业化、程序化就要提高质量管理标准要满足不断发展科室要首先要强化我强化责任心把制作目标管理作种手段用检测结作依据质量管理程我把关重全程控制管理识使无菌物品质量问题减少到低限[5]。
无菌物品集管理有利统调配和使用提高工作效率减少不规操作污染物品集回收、集处理清洁物品统包装无菌物品统存放既节约、空、人力、物力又减少了感染机会。
实施全院消毒灭菌物品体化管理 除了能质量、成和社会效益方面取得明显提高外 使得全院设备物共享 充分发挥心供应室职能―临床 临床提供高质量消毒灭菌物品和高质量高效率全方位[6]。
供应室护士不但增强了高责任心并拥有了娴熟技术熟练掌握各种器械包、穿刺包名称、数量、打包方法及清洁消毒灭菌法又能觉遵守各项无菌操作规程确保无菌物品用临床。
参考献。
[] 张芳张秀銮何萍等无菌物品质量管理体会[]华医院感染学杂志0066（）707。
[] 邱惠娟消毒供应室工作管理[]华医院感染学杂志00（B）。
[3] 石巧云郭平许谨我院供应室对临床科器械统管理实践[]国护理管理0066（3）。
[] 曾淑蓉马蓉消毒供应室科学化管理[]华医院感染学杂志00（）8。