医院医院感染管理委员会工作计划
医院0XX年医院感染管理委员会工作计划 0XX年医院感染控制工作将年工作基础上 照“医院管理年活动”要结合四川省卫生厅《四川省 综合医院评审标准（0XX年版）》提高我们医院感染质量 目标认真履行各相关职能保障医疗安全提高医院 感染质控持续改进结合我院工作实际制定医院感染管理 工作计划 、 医院感染管理委员会每半年召开次会议 结上半年院感监测情况确定下半年工作计划总制 定并修改医院感染监测制医院感染奖惩制及医院感染 管理工作质量考核评分标准增加新培训计划。
三、 前瞻性调基础上着重开展目标性监测主要 针对外科、妇科、骨科手术病人及科长期住院病人监测 坚持下科室房与临床医护人员多沟通以便及发现医 院感染病例降低我院医院感染发病率及漏报率从而有 效控制医院感染暴发流行。
四、 加强医人员手卫生管理工作 、 进行医人员手卫生知识培训。
、 进行医人员手卫生执行情况调不定期地下 科室检医人员依从性。
3、要医院各诊疗区使用洗手液 五、 进步加强消毒药械与次性无菌医疗用品管理 、 药械科将我院正使用消毒药械与次性无菌医 疗用品三证件及检验报告单上报医院感染科。
、 医院感染科对每次购进消毒药械及次性无菌医 疗用品进行证、审核并对其使用及使用处理进行监督3、 各科室如发现消毒药械及次性无菌医疗用品使用 出现问题及上报到药械科。
、 随检各科室医疗废物分类、收集及登记情况、 治疗室环境卫生情况及消毒隔离情况3、 随检手术室、产房及供应室工作人员进入无菌 更换拖鞋情况。
、 每月邀请疾控心对环境卫生学监测及消毒灭菌 效监测并进行汇总、分析、反馈。
5、 每月底到检验科统计细菌培养阳性结及抗生素耐 药情况。
6、 每月底到病案室统计各科室抗生素使用情况。
7、 每月统计全院类手术病人围术期抗菌药物使用情 况。
七、制定并落实相关部门职责如医科、护理部、 勤科、临床科室、检验科、药械科等。
八、 采取多种形式进行医院感染知识培训以提高医 人员院感识。
、 科室主任及护士长组织科医人员科室学习 相关院感知识（院感科下发宣传材）。
3、 适选派相关人员参加省级、国级举办院感培 训班以了全省及全国医院感染管理工作发展新趋势、 新动态提高我院感染管理水平。
九、 开展医人员职业暴露及损伤调 各科室责人将科室每次受到职业暴露及损伤人 员及上报到院感科院感科做登记及血清学跟踪工作。