医院管理费用核算与分配方法的探究
【摘要】随着医疗体制改革的深入进行，医院的经济发展越来越靠自身实力的不断提高，才能在竞争中取得好成绩，笔者着重从管理费用的核算和分配方法，提出相应的建议。
下载论文网 【关键词】管理费用 核算 分配方法 医院管理费用又称“全院费用”，指医院行政管理部门和后勤部门为组织、管理医院业务活动所发生的各项费用。
现行医院会计制度规定，医院管理费用的核算有两个过程，即归集费用过程和分配费用过程，其中的分配费用指在期末将归集的管理费用按一定标准分摊到各科室成本中。
一、医院管理费用的核算 管理费用是医院财务管理的重要内容之一，也是医院间接成本支出的主要控制对象，尽管许多医院对管理费用已经采取了很多措施，但目前管控的效果还不够明显，力度不够，将会影响医院的经济效益和发展。
某医院2012年管理费用4723万元；2013年管理费用5371万元；同比增长了14%。
2014年管理费用8828万元，同比增长了39%。
管理费用主要包括人员经费和商品服务支出，其中人员经费占管理费用的66%，其他费用占34%。
加强医院管理费用的管理是医院发展强大的必然方法，特别对控制行政后勤人员的支出。
各医院在核算管理费用时采用的标准和方法不一致，导致每月管理费用数据变化较大。
例如当月大额的支出没有按受益期限进行分摊，一笔直接计入当期的管理费用，造成当月利润大幅度减少。
还有一些大金额资产维修资金没有按照固定资产改扩建办理增加资产原值，而是计入管理费用，导致资产没有增加，费用增加，无形中降低了资产总额，提高了医院的资产负债率，降低医院资金筹措的额度，影响医院的发展。
所以制定管理费用的核算方法，统一核算口径是分摊管理费用的基础。
二、医院管理费用分配存在的弊端 随着卫生体制改革的深入进行，医院的经济活动和运行机制发生了变化，医院多渠道融资的格局已经形成；医疗市场竞争日趋激烈，要求医院内部加强经济管理，提升医院管理水平，关注经济效益的呼声也越来越高。
医院管理费用是医院运行必然产生的支出，是应有全体临床科室分摊的费用。
如何将医院管理费用合理的分摊到各科室中要采用合理的分配方法。
某医院在分配管理费用时采用人数与医疗支出相结合的方法进行分配，将人员支出按照人数比例分配到科室；将商品服务支出按照医疗支出比例分配到科室。
这种方法必然是大科室承担的管理费用比较大，小科室承担的管理费用比较少，严重存在不合理的地方，一定程度上影响了科室发展的积极性。
一个科室的大小与医院投入的精力并不绝对成正比，合理的分配医院管理费用，即可以减轻科室的负担，又可以降低医院管理成本。
三、医院管理费用核算和分配对策与建议 管理费用的核算准确程度将直接的影响到管理费用的分配金额，所以管理费用核算和分配是相符想成的不可分开的。
（一）合理确定管理费用内容 医院发生的费用按照受益对象，能够直接划分到科室的就应由科室在成本核算中直接反映出来。
既可以体现会计配比原则也可以增强科室节约成本的意识，体现谁受益谁承担的原则。
但现有情况很多医院有一些费用不能够直接划分到科室，原因有很多，其中最主要的原因是科室没有直接计量费用的工具。
例如科室的电费，由于当时设计房屋时没有考虑到费用的分摊的问题，整栋楼都是用一个电表，甚至几栋楼用一个电表的现象，月末对电费进行分摊要么采用面积分摊、要么就是出院床位数分摊等。
严重的制约了节能减排政策的实施，也不利于会计月末费用的分摊。
如果每个科室都有自己电表，既可以准确的计算出本科室承担的电费成本，也有利于科室更好的节能减排，提高劳动效能。
医院要为费用的合理划分提供相应的便利条件，使科室的各项费用更加直接化具体化。
（二）合理选择管理费用的分配方法 管理费用月末是分摊到临床科室，即时会影响到科室的奖金总额。
奖金分配直接关系到每个职工的切身利益，建立一套符合医院实际、科学、公平、合理的奖金分配制度，对于促进医院的发展，充分激发职工工作积极性，增强凝聚力，提高医院医疗服务水平和社会效益具有十分重要的意义。
某医院管理费用分配的金额占科室总支出的8%～11%，影响科室劳务费8万～2万不等。
可见管理费用的分配已经是各科室关注的对象，也是医院亟待解决的问题。
1.人头平均法。
人头平均法是一种最为简便的方法，即按科室人数平均分摊医院管理费用。
这种方法可以分为数量平均法和人头平均法。
这种分配方法的优点就是计算简单，缺点是不能体现科室活劳动耗费；人头费比重法是按照科室人数除以总人数乘以全院可分配的管理费用。
这种分摊方法因与科室活劳动耗费直接挂钩，有利于科室经营管理，降低人力成本，提高科室经济效益，使科室员工都能够最大限度发挥工作潜能努力的工作，为科室创造更多的经济价值。
收入比重法是分摊间接费用的常用方法，因为企业经营的好坏与收入和费用是紧密结合的，收入的多少又与劳动消耗成正比关系，因此按收入的比重分摊管理费用比较符合医院经营的实际。
收入比重发法是按各科室收入占全院业务总收入的比重来分摊医院管理费用，计算公式为： 科室应分摊的管理费用=科室收入/全院业务总收入x全院管理费用 收入比重法又可以分为毛收入比重法和纯收入比重法，比较常用的方法是收入比重法，纯收入比重法只有在全部科室都有盈利的前提下才可以使用。
3.成本比重法。
成本比重法是按科室总支出占全院支出的比重来分摊管理费用的，计算公式为： 科室应分摊的管理费用=科室支出/全院业务总支出*全院管理费用 该方法能够一定程度的控制科室的成本支出，降低医院成本，但不能体现科室创造利润和支出的关系。
4.收支比重法。
收支比重法是按照科室的收支总额占全院的收支总额比重来分摊管理费用，该方法把收入的比重和成本比重法相结合，更科学，更符合医院的经营实际，可理解性，可操作性更强。
计算公式为： 科室收支比重=（科室收入+科室支出）/（医院总收入+医院总支出）；科室承担的管理费用=医院全部管理费用X科室收支比重。
这种发法比较接近于现医院发展的实际情况，可以积极采用。
管理费用的分摊方法要采用复合的分摊方法，只有这样才能更符合“收入、成本、费用”相互配比的原则。
医院管理费用的增长已经严重的影响了医院的发展，采用科学合理的核算方法和分配方法更加有利于医院发展，并查找原因，采取更加有效的办法控制管理费用的快速增长。
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