手术室护理带教护生实习的方法分析:
方法:运用本院制订的护理实习临床带教计划与措施，实施带教并对效果进行讨论。
结论:本院制订的护理实习临床带教计划与措施合理、有效，可实施性较强。
【关键词】：手术室护理；带教；护生实习；方法分析 【Abstract】 Objective: To explore nursing students operating room nursing clinical teaching methods. Methods: applied with hospital nursing practice clinical teaching program and measures, with teaching implementation and effectiveness in the discussion. Results: through long—term clinical teaching and exploration, the teaching method is feasible. Conclusion: The development of nursing practice hospital clinical teaching program and measures for reasonable, effective, and can be implemented stronger. 【Keywords】 Operating room nursing; with teaching; nursing students; method analysis 【中图分类号】R745 【文献标识码】B 【文章编号】1005—0515(2011)06—0072—02 我院作为一所临床综合医院，每年会接待大批的实习学生。
例如，在手术室中，平均每年会接受大约100名护理实习生进行实习，其中包括中专、大专和本科，乃至研究生。
手术室作为医院的重要组成部分，承担着对患者进行各项手术和治疗的工作，并担负重要的抢救任务，其要求的无菌观念十分严格[1]。
而手术室作为医院的特殊科室，需要长期对学生进行手术室的带教工作。
其临床特殊性要求带教老师按照临床要求内容为护生进行亲自指导，不但让学生学习到基础护理技能，还要让学生能够承担部分手术室内的基础工作，了解手术室护士工作的大体流程。
我院针对手术室的独特性质，进行了个性化的带教工作改革，取得了较好的效果，报告如下： 1 严格筛选带教教师 手术室的护理教学，必须由手术室的带教教师进行指导，再由实习护生的进行认识和实践。
因此，要求手术室的带教教师，严格遵守无菌操作规程和制度，并遵照严格的消毒隔离制度。
带教老师应具备熟练的业务技术、较强的教学能力、充足的时间和精力带教护生，时刻要做到以身作则，注重言传身教，具有良好的人际交流技巧， 善于与护生沟通，减轻护生的心理压力，消除护生的陌生感，用自己的实际能力赢得护生的信任，并根据具体护生的情况制订详尽的带教计划并实施于操作。
2 评估护生基本情况 由于手术室的特殊性，经常接触病人血液、呕吐物、分泌物及来自病人的各种微生物，容易受到感染[2]，常使护生对手术室产生巨大的恐惧感，另外，对于无菌技术的要求异常严格，使用的各种仪器设备精密高档，往往令护生们感到不知从何下手，加重紧张恐惧的心理负担，实际抢救病人时容易出现手忙脚乱、眼高手低、理论与实践脱节等现象。
因此，带教老师应事先了解各文化层次护生的情况，针对不同护生制订不同的带教方案。
3制定相应教学方案 在教学过程中，合理安排护生的实习时间和实习内容，是保证学生能实现良好的实习目标，提高护生的实习效果的关键步骤。
其中，护生由护理部进行统一的分配，并由我科室结合护理书籍制定实习的目标和教学内容。
3.1 制定完整的实习内容:我科室根据实际情况，将教学目标设定为：实习第一天由带教教师对当批实习生进行入科实习讲座，主要说明实习期间的教学内容和注意事项，并分配实习教师。
实习第四周，选择恰当时间进行手术室无菌操作讲课，并进行出科考核，包括理论和操作考核。
3.2 熟悉手术室的环境:手术室作为医院的特殊科室，具有其他科室没有的特色，因此，需要帮助实习生尽快熟悉和适应手术室的环境[3]。
带教教师要通过对实习生的讲解，使其在短期内了解手术室的整体布局和各个区域，以及手术室的设备，并使实习生能够认识到手术室工作的严肃性和科学性。
3.3 掌握无菌技术:无菌操作技术是手术室的重点工作，护生在实习期间，需掌握此项临床技能。
其主要教学内容包括：手术室常用的手术器械（名称、使用、清洗方法）；手术包的准备；器械包的准备；手术后对污染的器械的处理方法；手术室内手术台面、地板及墙壁的消毒方法。
同时，还要熟悉无菌持物钳的使用，无菌容器的使用，无菌包的使用方法及无菌溶液的量取。
4 具体带教计划 这阶段是带教计划的执行阶段，也是关系到计划完成与否的关键环节[4]。
4.1 熟悉基本制度:实习生在进入科室的第1天上午，总带教教师需向其介绍手术室内的环境、常见设施、基本布局、不同人员的职责分工，以消除护生的陌生和恐惧，使其对环境有整体的认识。
同时，教师还要重点向护生讲解职业道德规范，包括手术室的各项规章和制度，让护生了解手术室的工作重要性，并且综合地进行素质教育。
此期间的良好宣讲，能培养护生的爱岗敬业精神，并使其具有高度责任感。
带教老师将学生分配给不同带教教师，或者由总带教教师讲解常用的手术器械。
我院手术室还向护生讲解负压吸引器的使用方法，了解手术室的常用仪器等。
4.2 无菌操作技术讲解:从护生入科第2天开始，由带教教师辅导学生进行具体操作，在护生对环境已经熟悉的情况下，可以在教师的带领下，让学生做一些力所能及的操作，例如配合手术台、无菌操作台的工作等。
同时，带教教师可带领护生为患者做好术前访视、术前常规准备、手术中麻醉配合以及手术后的整理工作。
带教教师可先自己进行操作，并向护生叙述操作内容及注意事项，以便护生能够更好的掌握知识。
因手术室主要承载各种危重病症的治疗，故要将做好术前和术后的“三清点”、“七核对”的制度，突出体现在带教的教学过程中。
为其讲解如何预防差错事故、识别过期物品、定期更换消毒液及各种紧急情况的处理方法等。
教师要注重培养护生的高度责任心，使其有较强的无菌观念，并能良好地掌握无菌技术。
4.3 掌握无菌技术:我科室制定的无菌操作技术，主要包括洗手、穿手术衣，脱手术衣，戴无菌手套，铺无菌巾，各种无菌包的类型，名称，折叠方法、打包方法，手术后不同物品的处理方法。
一般在第1周由带教教师向其讲解基本操作，可使用各种多媒体设备，为其播放影像资料，以刺激护生的感官，使其有直观感受，再让学生练习具体的操作。
在第2周，可给护生讲解手术室的常用手术器械和常用的其他技术操作。
在第3周，为其讲解手术室不同护士的主要职责，及工作过程中的注意事项，如何减少职业暴露等方法。
在讲解过程中，可以以常见的手术作为例子，比如阑尾切除术、剖官产手术等，详细地向其讲解具体操作，结合视频资料，使学生能对各种手术有大致的了解，例如患者的体位摆法等。
在第4周，可由护士长或总带教教师，对本次实习的全部护生，进行出科前的考核。
4.4 出科考核及评价。
出科考评是对学生教学效果做出客观评价的一种手段，能综合评价学生在实习过程中学到的内容及其掌握程度，使其在以后的实习过程中，更加努力。
同时，出科评价还能将实习的效果及时反馈给科室，使带教教师能认识到自己的不足，使带教水平可逐渐提高。
实习护生要对护士长及各自的带教教师的工作表现及其医德师德进行评价，并指出带教方法中的不足，提出相应的建议。
通过这种评学、评教方法，能使护士长和带教教师的临床带教水平不断提高。
4.4.2 对学生的考评。
考查护生在实习后，是否能熟练准备手术器械，完成无菌敷料包的打包，特殊物品的准备，并要考核护生对无菌包的使用及相关制度的掌握。
4.4.3 模拟手术配合。
术中实习医生进行手术模拟，护生则需独立地清点所有手术需要的用物，并认真进行“三核对”，包括缝针、敷料和器械的数量，是否准确无误。
4.4.4考查无菌操作技术:由带教教师对护生的无菌操作技术进行考核，考核方式采用现场抽查，由护生进行口述，根据护生掌握知识的情况进行打分，并将结果填写到《本科室临床带教护生操作考核表》。
5 小结 通过我科室的带教教师的言传身教，能够使实习护生对手术室的环境尽快熟悉，了解手术室的工作性质和手术室护士需要具备的专业知识及基本技能，并能熟练地掌握无菌操作技术。
而且，这种带教形式，还能使我科室护士在带教的同时，不断提高自身的专业知识储备，促使其不断学习专业知识，提高自身的操作技能，完善自己的知识结构。
同时，我科室还在不断地探索更先进的带教方法，以提高带教的质量，优化完善带教过程，使每位在我科室实习的护生，都能得到最佳的实习效果。
参考文献 [1] 魏革，刘苏君. 手术室护理学[M]. 北京：人民军医出版社，2003，06（6）：335—356 [2] 张峥．手术室护理技术手册[M]．北京：人民军医出版社，2000，01（13）：557—589 [3] 王海芳，孙志敏，钮美娥 目标带教法在护理后期实践教学中的应用[J]. 护士进修杂志,2011,16（10）:787～788 [4] 郑修霞．当代教育学理论与护理教育[M]．北京：北京医科大学出版社，1994，08. (15)：169—186 作者单位：414000 岳阳市三人民医院。