行无创正压通气治疗重症哮喘护理研究
方法：随机将55例重症哮喘者分组：哮喘通气组（27例）与对照通气组（28例），对照通气组行常规哮喘护理，哮喘通气组行专业哮喘护理。
结果：护理前后哮喘程度比较，哮喘通气组与对照通气组都已缓解，P毕业论文网 关键词：重症哮喘；临床护理；无创正压通气；血气分析；指标；专业护理 【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2013）12—0502—01 无创正压通气临床简称：NPPV，属于机械通气疗法，无需气管切开、插管。
和有创通气相比，NPPV优点很多，例如：方便、舒适以及有效、安全[1]。
在NPPV的临床应用中，方便性很强，可随时应用，也可随时终止，能够规避呼吸机有关性肺炎。
此外，NPPV疗法很实惠，所需医疗消费少。
2012—06—07至2013—06—07，我院接收重症哮喘者55例，全部经NPPV进行治疗，相关护理报告如下。
1资料和方法 1.1病人资料：2012—06—07至2013—06—07，我院接收重症哮喘者55例，男性31例，女性24例，年龄：44岁至67岁，平均：54.49±4.76岁。
病状情况：语言不连贯、绀紫、烦躁以及不断大汗淋漓，端坐呼吸。
临床听诊情况：呼吸音变弱，肺部广泛存在哮鸣音，窦性心动超过120min，呈过速状态。
指标检测状况：P：129.96±12.09测min； MAP：14.54±6.82Kpa；R：32.97±7.52测min。
血气分析：PaO2检测值：6.42±1.22Kpa；SaO2检测值：0.69±1.19；PaCO2检测值：8.95±3.20 Kpa。
随机将55例重症哮喘者分组：哮喘通气组（27例）与对照通气组（28例），对照通气组行常规哮喘护理，哮喘通气组行专业哮喘护理。
1.2护理方法 1.2.1对照通气组：照通气组行常规哮喘护理，护理方案即为常规护理流程。
1）气道护理。
在临床中，要依照指证根据需求进行吸痰，且要依照痰液粘滞度对气道予以湿化。
2）通气指导。
将无创通气的疗效、优点、使用事项等向病人进行解释，并保证专人护理，能够对病者的排痰能力、呼吸肌疲劳状况、意识水平予以密切关注。
与此同时，还要在床边备好紧急抢救设备，例如：简易呼吸器、气管插管、负压吸引仪器等。
在通气中，要依照动脉血气指标对呼吸机的参数进行调整，避免使血气准确性受到影响。
3）心理支持。
由于病情危急，在重症病房中，病人内心会万分恐慌，无助感强烈，此时，护士当照顾好病人，多和病人说话、沟通，使护患关系得以友好化，进而消除病人的“心病”。
4）并发症的防范。
并发症主要有皮肤压疮、漏气以及腹胀。
为了避免皮肤压疮，当使面罩与皮肤紧贴，并注意下颌区域、鼻梁两侧的面罩接触情况，一定要密封，无漏气。
为了避免腹胀，要让病人做紧闭双唇锻炼与鼻腔呼吸锻炼，避免空气进入腹中。
为了避免漏气，护士要在病床旁做好监视工作。
1.3观察指标：观察哮喘通气组与对照通气组的血气指标（PaO2、SaO2、PaCO2）情况、它类指标（P、MAP、R）情况[4]。
与此同时，统计哮喘通气组与对照通气组的护理满意度、临床效果。
1.4统计学处理：统计分析软件：SPSS16.0，予以X2检验、t检验。
P参考文献 [1]王俊平，谭瑞珠，黄水英，曾咏梅.重症哮喘患者应用无创正压通气的护理体会[J].临床医学，2012，24（19）：558—559 [2]伍?B，孟瑞芹，张秀峰.行无创正压通气治疗重症哮喘护理体会[J].全科护理，2013，11（9）：356—357，366—367 [3]丁敏，杜湘燕，徐清祥.28例无创正压通气的护理体会[J].山东医药，2012，47（12）：113—114 [4]高少芬，黄小玲，杨眉.BiPAP无创正压通气治疗重症哮喘的临床观察及护理体会[J].社区医学杂志，2011，17（21）：89—90 [5]童芳柳.BiPAP无创呼吸机辅助治疗重症哮喘的护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（17）：94—96，105—107 [6]戴芹，韩萍，晏莉.氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗重症哮喘的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（16）：236—238 [7]陈海燕，徐玲芬，崔恩海.重症哮喘患者机械通气时使用镇静和肌松剂的观察与护理[J].中华护理杂志，2010，45（15）：192—193。