不同湿化液对人工气道患者气道湿化效果的比较
【摘要】 目的：比较两种不同湿化液对人工气道患者气道湿化的效果，并探究其可能的影响因素。
方法：采用便利取样法，收集建立人工气道患者40例，将其随机分为A、B两组，每组20例。
其中A组给予0.45%氯化钠注射液与沐舒坦混合溶液进行湿化；B组患者给予0.9%氯化钠注射液与沐舒坦混合溶液进行湿化。
结果：与湿化前比较，持续湿化24、72 h后两组痰标本的黏稠度测量值均有所下降，且均随湿化时间的延长而逐渐降低，其中A组的下降幅度均大于B组，差异均有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 湿化液； 人工气道； 痰液黏稠度 Comparison of Humidification Effects of Different Humidification Fluids on Airway in Patients Undergoing Artificial Airway/LIU Su—yan，LIN Mei，LIANG Bao—feng，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（27）：092—095 【Abstract】 Objective：To compare the effect of two different humidification fluids on airway humidification in patients with artificial airway，and to explore the possible factors.Method：By convenient sampling method，40 patients with artificial airway were collected and randomly divided into group A and B，20 cases in each group.The group A was given 0.45% Sodium Chloride Injection and mixed Solution of Mucosolvan humidification wetting；group B was treated with 0.9% Sodium Chloride Injection and mixed Solution of Mucosolvan humidification.The sputum viscosity of the two groups before and after wetting 24，72 h were evaluated respectively.Result：Compared with before wetting，continuous wet 24，72 h thick two group sputum measurement values were decreased，and with the extension of humidification decreased by the time，the decline of the A group were higher than B group，the differences were statistically significant（P0.05），具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 治疗方法 A组患者给予0.45%氯化钠注射液与沐舒坦混合湿化液湿化；B组患者给予0.9%氯化钠注射液与沐舒坦混合湿化液进行湿化。
其湿化方法如下：采用微量泵持续气管滴注法，速度为2 mL/h，湿化液每24小时更换1次。
采用痰液黏稠度主观评分标准和血流变仪测量患者给予气道湿化前、湿化24 h和72 h后三个时间截点的痰液变化，采用危重病APACHEⅡ评分评估患者的病情程度。
1.2.2 患者痰标本留取方法 本研究共留取患者痰标本3次，其留取时机和方法见表1。
痰标本收集完成后，由专人于1 h内取走。
如果1 h内痰标本得不到及时处理，则需将痰标本放进冰箱内于2～8 ℃下冷藏保存，以维持痰液性[5—6]。
1.2.3 患者痰液黏稠度客观评分法 使用移液枪从已留取的痰标本中移除1 mL痰液于无任何添加剂的密闭采血管中，然后将痰标本、灭菌注射用水和四丁酚醛按10∶30∶1的比例混匀，放入ZL6000全自动血流变测试仪（北京众驰伟业科技发展有限公司）中，测量其切变率分别为1.00 1/s、5.00 1/s、30.00 1/s及200.00 1/s时的黏稠度值，并予以记录。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验以及采用单因素重复测量方差分析法分析比较两组研究对象在3个不同时间截点下的痰液黏稠度。
以P0.05）。
采用血流变仪测量的不同切变率下，两组痰标本黏稠度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
见表2。
2.2 两组患者不同时间截点痰液黏稠度客观指标的变化比较 湿化前，两组患者痰液黏稠度测量值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
同湿化前相比，持续湿化24、72 h后两组痰标本的黏稠度测量值均有所下降，且均随湿化时间的延长而逐渐降低，其中A组的下降幅度均大于B组，且两组比较，差异均有统计学意义（P 综上所述，0.45%氯化钠注射液联合沐舒坦对建立人工气道患者进行微量泵持续气道湿化效果更为有效，此外，湿化?r间是影响此类患者痰液黏稠度的因素之一。
因此可将此方法用于未来的临床实践中，特别是对于危重症患者的气道管理中，提高患者气道湿化效果，保持其呼吸道通畅，维持适当肺泡通气和氧合作用。
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