网络化管理医疗收费项目缓解看病贵问题的探讨
【摘要】 为缓解看病贵的问题，通过初步描述网络化管理医疗收费项目的实施方法，并进一步分析探讨其必要性和可行性，指出网络化管理医疗收费项目，可完善、细化医疗收费项目管理，缓解医患矛盾。所以，政府管理部门有必要进行新的管理尝试。
多年来，看病贵始终是社会关注和议论的焦点，卫生部门采用卫生体制改革、药品集中招标、取消药品加价、建平价医院等方式，都未从根本上动摇看病贵的社会现实，本文从加强管理的角度，讨论网络化管理医疗收费项目。
1.1 组织建设系统化 由政府组织并建立严密的监管体系，使卫生、纠风办、物价、审计等行政部门既职责明确、协调统一，又相互制约，防止各自为政和相互扯皮事件的发生。避免物价部门一家因各种原因而擅自提高标准、放宽政策，为收费单位乱收费开绿灯，却对物价部门无所制约的现象发生［1］。
1.2 实施技术措施网络化 管理部门建立专职的医疗收费项目管理机构（以下简称管理机构），建立健全医疗服务收费监管长效机制，并负责医疗收费标准的建立、审核。同时，根据该标准，充分利用计算机网络信息通讯技术，建立本地区的收费项目数据库和维护管理程序，完成本地政府所管辖的医疗机构收费项目的管理工作，并通过互联网向社会提供收费项目的查询服务。使管理机构能切实加强对卫生工作全社会、全行业的规划、指导、协调和监管职能［2］。
各医疗机构设立专职的收费项目管理员（以下简称管理员），统一管理本医疗机构内的收费项目，并在门诊大厅等公共场所设立触摸屏，提供收费项目的查询服务。完善各项公示制度，增加价格收费透明度［3］。同时，在医疗机构内部，可利用管理机制鼓励医护人员及时与管理员沟通，在收费项目的上行下达中，充分发挥医护人员强有力的纽带作用，为管理员提供及时的调整、变更信息，为患者提供及时的咨询服务。
管理员必须严格执行管理机构审批的收费项目，对本医疗机构新增及需调整的收费项目，管理员负责上报管理机构，管理机构组织专家进行审核、批复，未经管理机构审批的收费项目，管理员不能在本医疗机构执行。管理机构通过动态监管和接受社会投诉等多种形式，直接或间接监管各医疗机构的收费行为。如可派出一些医疗费用稽查员，随时对医院收费项目进行检查，或直接接受患者的询问和求助，以便切实发挥行政部门的监管效能，维护广大医疗消费者的合法权益。管理机构根据监管信息进一步地动态调整收费项目标准，实现管理机构和管理员的协调统一，并利用互联网或政府媒体及时通报监管结果，及时调整不符合实际需求的收费项目，规范医疗收费、加强行业纠风工作［4］。这样，既能避免因一些政策不到位，使科技含量高的手术费不能提高，长期下去，医院难以维系的局面，又能逐步调理目前抬高就医总费用主要原因的用药、耗材、检查等环节［5］。使医疗服务收费项目的标准分类在其实际应用中不断改进和完善［6］。