干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
【关键词】 干扰素。
【摘要】 目的 观察干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 设置观察组和对照组，观察组用塞诺金（a2b干扰素）和博尔泰力联用，对照组单用干扰素。结果 治疗6个月和1年后复查，观察组HBV—DNA及HBeAg阴转率均明显高于对照组（P＜0.01）。结论 提示干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用，值得在临床推广使用。
乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种世界流行性传染病，全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者有3.6亿，我国为1.2亿，而最多见的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎患者有3000万。慢性乙型肝炎是一种难治性疾病,目前，慢性乙肝的治疗是世界性的难题。很多慢性乙肝患者，使用了多种药物治疗，但疗效均不明显，病情总发生反复。乙肝之所以成为顽症，与乙肝病毒的结构、感染方式、免疫特性等因素有着密切的关系。近年来，国内、外学者采用联合治疗、序贯治疗、个体治疗均取得了不同的疗效。因此，为探索一种好的联合用药方法，我院采用干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎患者76例，获得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法。
1.1 病例选择 126例病例均为2000年12月~2003年12月住院及门诊慢性乙肝患者。诊断符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准［1］。入选条件：（1）1年内未使用过抗病毒药物及免疫调节剂；（2）入选时HBsAg、HBeAg、HBV、DNA均阳性；（3）丙氨酸氨基转移酶（ALT）在正常上限2~10倍。
1.2 一般资料 全部观察对象共126例，随机分为两组，观察组76例患者男50例，女26例,年龄20~61岁，平均39.2岁；对照组50例患者男34例，女16例，年龄22~56岁，平均38.9岁。两组病情及病程均具可比性（P＞0.05）。
1.3 治疗方法 观察组患者用赛诺金（干扰素α—2b，为粉针剂，深圳科兴生物工程股份有限公司生产，国药准字号S10960059，每瓶500万u），每日肌注1次，每次500万u；博尔泰力（又名苦参素，为粉针剂和片剂两种，宁夏博尔泰力有限公司生产，国药准字号H20020044，针剂每瓶200mg，片剂每片100mg），每日肌注1次，每次600mg，3个月后改为口服，每次200mg，每日3次。对照组单用赛诺金（用法同上）。两组均常规保肝治疗。疗程为6个月，并继续随访1年。
1.4 观察指标 两组分别于治疗6个月及治疗结束后满1年观察下列指标：（1）病毒血清学指标，包括：①乙肝五项指标（酶联免疫吸附法）；②HBV—DNA(PCR法)，结果＞4×103copies/ml为阴性；（2）肝功能指标ALT；（3）血常规；（4）不良反应。
2 结果。
2.1 病毒血清学指标 两组HBeAg、HBV—DNA阴转率比较，差异有显著性，说明干扰素联用苦参素治疗慢性乙型肝炎患者，有很好的疗效。见表1、表2。表1 6个月后两组阴转率情况比较表2 1年后两组阴转率情况比较。
2.2 肝功能指标ALT 肝功能ALT复常率观察组为93%（71/76），对照组为84%（42/50）。χ2检验P＞0.05,差异无显著性。