大肠埃希菌多重耐药 [大肠埃希菌的药敏检测试验与分析]
[图分类]R65。
[献标识码]。
[编]005009(009)70580。
[摘要]目随着产超广谱β酰胺酶(BL)肠埃希菌检出率增加,其耐药性表现更加复杂,对我院感染肠埃希菌药敏试验结进行回顾性统计分析,以提高对耐药性认识,指导临床合理使用抗菌药物。
方法收集我院008年7月～009年月临床分离肠埃希菌8株,用KB纸片琼脂扩散法进行肠埃希菌药敏检测试验。
结8株肠埃希菌,共检出产BL菌39株,检出率8%,除亚胺培南外,产BL菌对其它0种抗生素耐药率显著高非产BL菌,亚胺培南发现耐药株。
近年,由抗生素不合理应用,使细菌耐药性增强,多重耐药菌株不断增加,医院各类感染,革兰阴性细菌仍是主要感染菌,而其又以肠埃希菌多。
肠埃希菌是引起呼吸道和泌尿生殖道感染常见条件致病菌,类细菌表现出较严重多重耐药性,并常导致严重院感染,使得抗菌感染治疗变得棘手。
近年量献证实了产超广谱β酰胺酶(BL)是造成肠埃希菌对三代头孢菌素耐药性重要原因。
质粒介导耐药性是细菌产生耐药性原因,携带多种耐药表型R质粒常某地区流行并定条件下可细菌传播。
研究对我院008年7月～009年月临床分离肠埃希菌8株,用KB纸片琼脂扩散法进行了肠埃希菌药敏检测试验。
材与方法。
菌株惠州市医院008年7月～009年月就诊门诊和住院患者临床标,常规生化鉴定从分离出肠埃希菌8株。
试剂培养琼脂杭州创新生物检控技术有限公司产品,药敏纸片梅里埃公司产品,质控菌株上海坤肯生物化工有限公司标准菌种心产品。
3产BL测定,参照美国临床实验室标准委员会(L)标准操作和判断结。
具体方法分初筛试验和双纸片增效确证试验。
药敏试验,采用KB纸片琼脂扩散法。
参照L标准操作和结判断,质控标准菌肠埃希菌59(头孢他啶头孢他晓+克拉维酸≤);肺炎克雷伯菌700603(头孢他啶头孢他啶+克拉维酸≥5)。
结。
对8株肠埃希菌进行了产酶菌株检测和0种抗菌药物药敏检测,共检出产酶39株,检出率8%。
对0种抗菌药物耐药率,见表。
3讨论。
983年首次报告BL以,国外有产BL肠埃希菌感染报道,只是国外关产BL肠埃希菌检出率报道有较差别,但是总趋势产BL肠埃希菌检出率逐年增加。
表结显示产酶肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉等全部耐药,对庆霉素、环丙沙星耐药率高达到85%和96%。
除亚胺培南对肠埃希菌敏感性高00%外,头孢西丁对肠埃希菌耐药率也较低。
另外,产酶肠埃希菌对其它几种抗生素耐药率显著高非产酶菌,说明产酶肠埃希菌存多重耐药。
因,治疗肠埃希菌非产酶菌引起感染,药敏试验可选用二、三代头孢菌素类或庆霉素,亚胺培南可作临床治疗产BL菌感染佳药物。