阿米卡星注射液与红霉素软膏在气管切开周围化脓中的应用
【摘要】目的研究阿米卡星注射液与红霉素软膏在气管切开周围化脓中的效果。
方法我们采用气管切开后周围化脓患者70例，用阿米卡星注射液冲洗气管切开周围化脓创口，待干后将红霉素软膏均匀地涂抹在气管切开周围创口。
结果痊愈18.57%、显效40.0%、有效32.85%、无效8.57%，总有效率为91.42%。
结论用阿米卡星注射液联合红霉素软膏治疗气管切开周围化脓，可缩短治疗时间，增强疗效，无明显不良反应，效果满意。
【关键词】阿米卡星注射液红霉素软膏气管切开周围化脓 气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长的患者的重要措施之一，感染是气管切开最常见的并发症，由于长期有创通气和患者免疫力低下可引起气管切开周围化脓。
2007年3月—2010年1月，我们采用阿米卡星注射液联合红霉素软膏治疗气管切开周围化脓70例，效果满意。
现报告如下： 1临床资料 1.1本组70例中，男52例，女18例；年龄3岁~76岁。
患者均接受过静脉滴注两种以上抗生素治疗，但疗效均不显著。
1.2治疗方法：生理盐水5毫升加阿米卡星0.4g（4ml）冲洗气管切开周围化脓创口，待干后周围将红霉素软膏均匀地涂抹在气管切开创口，再用无菌纱布覆盖，早晚两次。
1.3疗效判定标准：①痊愈：临床症状全部消失，皮肤溃烂处结痂，伤口愈合。
②显效：临床症状基本消失，气管切开周围皮肤无红肿，无脓汁渗出，恶臭味减少，皮肤溃烂处干燥。
③有效：临床症状明显改善，气管切开周围皮肤红肿减轻，脓汁渗出及恶臭味减少。
1.4结果：本组70例中，痊愈13例（18.57%）、显效28例（40.0%）、有效23例（32.85%）、无效6例（8.57%），总有效率为91.42%。
2讨论 阿米卡星是半合成的氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌所致的各部位的感染及败血症。
红霉素软膏为白色或淡黄色软膏，是大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。
用于脓疱疮等化脓性皮肤并小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。
两种不同机制抗炎药物联合外用，明显增强疗效，无明显不良反应，费用低廉，值得在临床推广应用。