四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面应用的探讨
【摘要】 目的 探讨胸腔积液中总蛋白（TP）、总胆固醇（CHOL）、乳酸脱氢酶（LD）、谷氨酰基转移酶（GGT）四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面的应用，了解肿瘤性胸腔积液和非肿瘤性胸腔积液的差别。方法 检查68人份胸腔积液中的上述四项生化指标。结果 按照统计学t检验评价，（1）鉴别渗出液与漏出液：胸腔积液中CHOL 2.58/1.17mmol/L，TP 44.5/20.8g/L，两项差异有非常显著性（P＜0.001）。（2）鉴别肿瘤胸腔积液与非肿瘤胸腔积液以CHOL 2.76/1.94mmol/L、LD 544/278u/L、GGT 35.4/17.8u/L三项差异有显著性（0.05＜P＜0.005）。结论 TP、CHOL、LD、GGT四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面有不可否认的价值。
鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液；是肿瘤胸腔积液还是非肿瘤胸腔积液是临床重要问题。随现代检验技术的发展，许多生化项目逐渐被应用于胸腔积液性质鉴别，尤其是总胆固醇［1］。笔者从原来简单的一级检查增加了总蛋白（TP）、总胆固醇（CHOL）、乳酸脱氢酶（LD）、谷氨酰基转移酶（GGT）四项生化指标，探讨其在胸腔积液性质鉴别方面的应用。
1 对象与方法。
1.1 研究对象 我院2003~2005年间临床胸腔积液标本68人份，其中渗出液46份，渗出液中包括肿瘤性渗出液28人份，漏出液22人份。全部病例经我院或上级医院确诊。
1.2 试剂与仪器 CHOL为东瓯试剂，TP、LD、GGT为中生公司提供，校准品和质控血清由Randox提供，仪器为贝克曼CX—5型生化分析仪。
1.3 胸腔积液渗出液界线［2，3］ TP＞30g/L；CHOL＞1.55mmol/L;LD＞130u/L;GGT＞27u/L。
1.4 统计学方法 每组结果均采用均数±标准差（x±s）表示，两组观测值的比较用t检验；以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果。
2.1 胸腔积液渗出液与漏出液四项生化指标统计学结果 见表1。
表1 胸腔积液渗出液与漏出液四项生化指标统计学结果 （略）。
注：*CHOL和TP渗出液和漏出液差异有非常显著性（P均＜0.001，t值分别为9.34和7.31）。a为渗出液升高阳性率，b为漏出液不升高百分率。