探讨公立医院全面预算管理存在的问题及对策
冉仁斌摘要随着医疗改革工作不断深化给公立医院发展带了巨挑战。
这样背景下医院要充分重视全面预算管理作用开展有效预算管理工作实现优化配置提高成控制水平从而实现公立医院精细化管理促进公立医院发展。
基就全面预算管理重要性出发分析了公立医院全面预算管理存问题然针对问题所提出相应对策。
关键词公立医院;全面预算管理;重要性;问题;对策随着医疗体制改革不断深入和市场济体制不断完善医疗行业所面临竞争压力越越。
尤其是公立医院作我国济结构重要支柱如何新形势下实现济稳步增长、可持续发展是当前亟待问题。
而公立医院建立起全面预算管理制推进了公立医院逐渐向精细化管理方向前进不仅可以实现医院合理优化配置而且也能够保证医院金充分利用实现济效益和社会效益化从而有效促进公立医院可持续发展。
、公立医院全面预算管理重要性（）有助公立医院高质量发展随着新医改不断深入市场竞争也日益剧烈公立医院要想提升身竞争力则要顺应代发展要不断调整身管理和发展模式提升管理水平从而有效推动医院高质量发展。
而公立医院实行全面预算管理就是其项重要改革举措通全面预算管理将医院管理总目标进行细化逐渐向精细化管理有利实现医院成合理控制可以给予医院更多精力和财力集进行学术研究和创新以提升公立医院医疗水平公立医院发展奠定良基础提升公立医院综合竞争力从而有效推动公立医院高质量发展。
（二）有助提升公立医院医疗水平公立医院实行全面预算管理也有助提升公立医院医疗水平。
具体表现两方面可以有效群众看病难、看病贵问题。
公立医院身具有公益性特其营管理终目应当是能够让群众看得了病、看得起病。
但是部分公立医院往往由重规模轻效益而且将创收增设作医院发展重要指标使得医院不断扩发展规模就医成也越越高。
而医院实现全面预算管理不仅可以优化医院配置而且可以有效提升利用效率从而有效群众看病难、看病贵问题;二缓医患关系促进医患关系更加和谐。
公立医院通实现全面预算管理落实相关管理制以对医护人员工作行进行约束并且全面预算管理实现了医院成合理控制更地保障了医院各科室和医护人员收益从而有效激发医护人员工作积极性更地患者促使医患关系更加和谐从而有效提升公立医院医疗水平。
（三）有助公立医院管理水平提升公立医院实行全面预算管理将医院战略目标进步细化实现了医院精细化管理从而有效促进各项业工作顺利开展促进医院战略目标实现。
公立医院实行全面预算管理可以有效分析出医院发展程重难判断出医院发展薄弱环节并根据问题所制定有效措施满足公立医院当前发展从而有效提升公立医院管理水平。
二、公立医院全面预算管理存问题（）全面预算管理重视程不高随着济快速发展公立医院发展速也越越快并且发展规模也越越但是这其也使得公立医院管理问题越越突出。
主要是因部分公立医院仍然受到传统管理模式影响对全面预算管理重视程并不高难以有效实现医院精细化管理由片面化地理全面预算管理进行分析和策仍然束手束脚不利全面预算管理实行。
（二）全面预算编制缺乏科学性和全面性全面预算管理是项专业性较强工作要确保全面预算管理切实发挥其作用则要确保全面预算管理各环节工作科学性和全面性。
但是从目前情况公立医院进行预算编制程并没有立足全局性和长远性进行谋划也没有综合对外环境进行分析正确地把握医院战略目标使得全面预算编制与医院战略目标、实际情况并不相从而使得全面预算编制缺乏科学性和全面性難以有效发挥全面预算管理作用。
（三）全面预算执行力不足全面预算管理除了要保证预算编制科学性和全面性以外还要保证预算编制有效执行否则无论预算编制多么完美旦预算执行力不足则会导致监督管理作用失效降低全面预算管理作用。
从目前情况由公立医院控制方面建设还不够完善相应监督手段缺失使得预算执行力不足甚至出现了些违规违纪问题不仅不利医院全面预算管理顺利实施而且严重导致医院流失和浪费。
（四）缺乏完善预算考核制任何管理制实施和落实应当赋予其刚性约束力如只是流形式挂嘴上或者是挂墙上那么只会是纸空谈。
从目前医院实行全面预算管理情况看相应预算考核制并不完善使得医院各业科室工作仍然还是关收入增加并没有有效落实相应奖惩机制以约束医护人员工作行激发医护人员工作性。
由预算考核制不完善加考核人员综合素质并不高使得公立医院全面预算管理实际效并不佳。
（五）全面预算管理信息化建设不足随着信息化代到公立医院全面预算管理也应当顺应代发展变化建立起全面预算管理信息化系统对医院各科室数据进行全面监测以及预算执行情况分析判断。
但是从目前情况看部分医院全面预算管理信息化建设方面力不强部信息系失效存信息孤岛现象无法有效实现部信息共享以至工作效率并不高。
三、公立医院全面预算管理对策（）强化全面预算管理理念公立医院实行全面预算管理首先要变传统管理观念强化全面预算管理理念促使全员共参与到全面预算管理工作。
对公立医院要开展多种形式宣传活动培养员工全面预算管理理念促使其觉参与到全面预算管理工作。
医院管理层也要重视全面预算管理工作加强指导工作利用全面预算管理契机将各考核目标进行强化实现层层落实工作格局。
（二）保证全面预算编制科学性和全面性公立医院要想有效提升全面预算管理水平还要保证全面预算编制科学性和全面性。
对进行全面预算编制程要当前公立医院战略目标和营规划上进行也要对外环境进行综合分析从而进行全面预算编制。
外全面预算编制程要选择合理编制方式和流程积极采用混合式预算方式以调员工积极性编制流程也要上而下进行编拟、审批、执行等各环节步骤并落实到各科室和各岗位从而实现全面预算管理。
（三）加强全面预算执行力公立医院进行全面预算编制还加强全面预算执行力保证全面预算管理刚性加强事前、事以及事控制。
对公立医院要不断完善部控制制加强部控制加强专项金专项控制保证预算金和执行金相。
也要加强金预算管理确保金收支平衡旦发现异常情况要分析原因并采取有效措施从而保证金安全提高金使用效率。
（四）完善全面预算考核制公立医院实行全面预算管理还要完善全面预算考核制就是要将预算执行结与绩效考核挂钩通绩效考核制考核全面预算目标落实情况从出差异性原因并客观地对全面预算执行情况进行评价落实奖惩机制以强化全面预算执行效。
通全面预算考核制对全面预算编制以及全面预算分析工作进行考核确保其是否准确、全面、及充分利用绩效考核加强全面预算管理控制以提升公立医院全面预算管理水平。