综合指数法和TOPSIS法在医疗质量综合评价中的应用

【关键词】 综合指数法；,,TOPSIS法；,,医疗质量；,,评价,,,,。

摘要： 目的： 评价某医院1998年至2004年医疗综合质量，并对不同评价方法进行比较。方法： 采用综合指数法和TOPSIS法。 结果： 两种方法评价结果一致。医疗质量按高低顺序依次为2004年、2003年、2002年、2001年、1999年、1998年和2000年。 结论： 总体上，该医院的医疗质量呈逐年上升趋势。两种方法评价医疗质量是等效的，评价结果可信。

关键词： 综合指数法； TOPSIS法； 医疗质量； 评价。

本研究应用综合指数法和TOPSIS法分别对某医院7年以来（1998～2004年）医疗质量进行了评价和分析，并将两种方法的结果进行了对比。

1 资料来源。

本资料来源于某医院1998～2004年综合统计年报表。

2 方法。

21 指标的确立。

根据多年的经验，确立4类10项指标，见表1。

211 医疗数量指标 门诊人次（X1），出院人数（X2）。

212 医疗效率指标 出院者平均住院日（X3），床位使用率（X4），床位周转次数（X5）。

213 诊断质量指标 门确诊符合率（X6），三日确诊率（X7）。

214 治疗质量指标 好转率（X8），病死率（X9），抢救成功率（X10）。

22 综合指数法。

221 参考值的选定 参考值可选用目标值、计划值、平均值和标准值。本研究X1 、X2 的参考值为年平均值，X3 、X5 、X6 、X7 、X8 和X10 的参考值为三甲医院的标准，X4 、X9 的参考值为该医院2005年的计划值。

Mj =（234772 10491 23 84 15 95 92 75 1.8 84）。

222 指标指数化 将原指标与参考值求相对比。10项指标中，出院者平均住院日和病死率为低优指标，其余8项为高优指标。见表2。　　表1 1998~2004年某医院综合质量评价指标（略）。

表2 指标指数化（略）。

高优指标指数化计算公式：Yj=Xj/Mj。

低优指标指数化计算公式：Yj = Mj / Xj。

223 指数综合 按同类指标指数相乘、异类指标指数相加的方法进行指数综合，计算公式如下：

I=∑m i=1 ∏n j=1Yij。

见表3。

表3 综合指数及排列（略）。

23 TOPSIS法。

231 同趋势化 在评价的指标中，有高优指标和低优指标，要求所有指标有相同趋势，常用倒数法将低优指标转化为高优指标。即将原始数据中的低优指标Xij 通过公式Xij=1/Xij 转化为高优指标Xij ，并建立同趋势化后的原始数据矩阵。