失独家庭“社区+”照顾模式构建研究

摘要：失独家庭是在中国特有的严格的计划生育政策下近年来出现的弱势群体，且数量日益增加。

伴随着年岁的增长，失独父母养老保障问题更是日益凸显，而现行的政府主导养老模式、社会组织主导养老模式以及市场主导养老模式并不适用于失独家庭，供需失衡矛盾突出。

以社区服务平台为依托，构建失独家庭“社区+” 照顾模式，将政府、社会组织、市场及志愿者等养老服务供给主体整合为社区+社会组织、志愿者、市场等“社区+”多元参与照顾模式，在一定程度上可以??现有限养老资源的最优配置，达到最大效益地满足失独家庭差异化需求的目标。

下载论文网 关键词：失独家庭 差异化需求 “社区+”照顾模式 　　中图分类号：C913.7 文献标识码：A 　　失独家庭是指受计划生育政策影响只生育唯一子女，唯一子女在成长过程中死亡，父母不能或不愿再生育也不愿领养小孩的家庭。

2016年全面二孩生育的实行后，我国政策性失独现象将不再出现，但大量失独家庭在短时期内仍将存在，而现行的养老保障模式在解决失独父母的养老问题中还存在诸多问题。

本文将对这些存在的问题进行剖析与反思，并提出构建政府主导、依托社区、多元协作参与的“社区+”照顾模式，以期逐步完善我国失独家庭养老保障体系。

1 失独家庭的现状 　　我国一部分家庭（尤其是农村家庭）的养老重任仍然由子女承担着，丧子必将导致这类家庭养老供给链条的断裂，必将面临生活拮据、精神抑郁等困境，急需经济扶助、 精神慰藉、生活医疗照护等需求（秦秋红 2014，姜显华2013，李华成 2013）。

经济困境方面，2015年谢勇才通过《湖北日报》对武汉600多名失独父母调查资料统计发现，近50%的失独家庭经济处于贫困状况。

姚兆余2014年通过对南京部分失独家庭的调查统计发现，大部分失独家庭处于中低收入阶层，高收入家庭数量仅占8.3%；此外一些学者在对失独家庭进行调查中发现，还存在一些原本是中等收入因子女生病住院花费巨大而最终陷入“人财两空”困境的家庭。

精神抑郁方面，唯一子女的死亡对这些父母的精神打击沉重，大部分失独父母的精神都处于抑郁状态。

2012年张瑞凯陈雯对湖北省307户、北京市274户失独父母进行心理精神等相关检查后发现，情绪低落、精神抑郁的失独父母数量比例高达70%；2014年安民兵对安徽135位失独父母进行养老需求调查中意外发现，希望获得代际关怀和精神抚慰等精神需求的失独家庭高达68.6%。

日常生活照料及医疗照护方面，随着失独老人年龄的增长以及健康状况的下降，在子女缺失的状况下，一些高龄多病失独老人的日常生活照料及医疗照护令人堪忧，中国计划生育协会通过对四川、湖北以及广西等1500多位失独老人调查发现，有日常生活照料及医疗照护需求的超过60%。

2 现行养老模式应对失独老人养老存在的问题 　　2.1 政府养老模式应对失独老人养老存在的问题 　　中央以及各部位近年来相继制定了一系列失独家庭的相关保障政策，2013年对失独家庭的经济扶助标准由2007年的每人每月100元提升至农村每人每月170元、城市每人每月340元。

一些省、自治区在中央政策的基础上根据各自的不同情况也出台了配套补助措施（如表一），部分经济发达地区政府还通过为失独老人缴纳保险补贴的形式，为失独家庭提供更多养老保障，如南通市政府就为辖区内每位失独老人购买了18000元的商业养老保险，见表1。

从中央以及地方扶助措施中我们发现，政府养老模式主要以经济扶助为主，且扶助是面向所有失独人群的普惠制模式，并没有考虑与失独家庭养老服务需求的多元性与差异化，极易造成供需错位。

2.2 机构养老模式应对失独老人养老存在的问题 　　机构养老模式是指以社会福利机构为养老服务供给主体，为失独老人提供日常生活照料、护理等专业化服务。

穆光宗、王瑞华等学者认为机构养老具备同龄娱乐、医疗照顾、专项服务等优势，是老年人安度晚年的基本选择，尤其可以满足失能、半失能老年人的养老需求。

如北京市第五福利院与宁波市并肩行照护院就是失独家庭机构养老的典范。

但目前我国养老院数量有限，除了北京、浙江等地外鲜有专门针对失独老人的养老院，机构养老能力有限。

此外失独老人与子女健全老人杂居的机构，养老模式很容易使失独老人在看到其他老人的子女来探望时，对他们造成二次伤害。

谢勇才等学者通过相关调研认为大多数健康失独老年人对机构养老模式并不赞同，受传统思想的影响，很多失独老人把机构养老当成是一种迫于无奈的养老选择。

2.3 社会组织养老模式及存在的问题 　　近年来我国社会组织发展迅速，据民政部《2016年社会服务发展统计公报》显示，截至 2016年年底，全国社会组织数量达到 70.2万个，社会组织作为福利供给主体之一，由于自身的特点在参与我国社会养老服务，尤其是参与失独老人养老服务中作用日益突出。

如湖州南太湖居家养老服务中心、长沙的温馨家园、石家庄的“妈妈之家”以及武汉的“连心家园”等。

但我国社会组织仍处于发展的初级阶段，大部分社会组织筹资能力有限，其正常运行需要依靠政府、企业等外部资金资助，资金一旦不足就很难保证对失独家庭服务的连续性。

其次一些欠发达以及农村失独群体很有可能无法享受社会组织提供的养老服务。

3 失独家庭养老扶助模式的改革趋势 　　政府作为计划生育政策的决策者与实施者以及社会福利的主要供给者，必须承担失独父母的社会保障问题的主导责任与义务；社区作为失独老人晚年生活场所，必须以其为依托；同时福利多元主义主张市场、社会组织等都可以是福利的供给主体。

因此，构建政府主导、依托社区、多元参与的“社区+”照顾模式必然成为满足失独家庭养老保障需求的趋势。

3.1政府主导 　　政府作为社会福利的主要供给者，理应主导对失独家庭这一类弱势群体基本养老照顾和保障。

政府主导主要体现在做好顶层设计、完善失独家庭养老保障制度，从全局出发制定如2013年下发的《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》等相关政策法规。

3.2 依托社区 　　社区是社会的基本单元，早在2000年我国就提出努力建设以社区为依托，福利机构积极参与的福利服务体系；2006年国务院《关于加快发展养老服务业的意见》明确提出，“必须以社区为依托建设养老服务体系”。

近年来我国大多数城市的社区养老服务体系越来越完善，一批社区托老所、社区养老服务中心、社区老年人医疗卫生服务站等服务设施相继建成（如表二所示），越来越多的老人开始享受以社区为依托的社区照顾模式带来的便利，可以说依托社区优势建构失独老人养老保障模式势必成为趋势，见表2。

3.3多元参与与协作 　　政府有承担失独家庭社会保障的责任与义务，但也需要市场、社会组织以及志愿者的广泛参与与协作。

此外协作不是简单的参与，而是以失独家庭差异化需求为导向，将社区、市场、社会组织以及志愿者组合成社区+市场、社会组织、志愿者等组合。

如湖州南太湖居家养老服务中心就是典型的社区+志愿者组合形式，服务中心除了每月按时提供安排常规家政服务外，为解决失独老人精神慰藉需求问题，还专门招募了一批以大学生为主的志愿者，为失独老人提供精神慰藉服务。

4 供给侧改革视角下“社区+”照顾模式的构建 　　4.1 失独家庭“社区+”照顾模式的内涵 　　失独家庭“社区+”照顾模式是以失独家庭需求为导向，在社区的统一调度下将社会组织、市场以及志愿者等养老服务供给主体，整合为 社区+市场、社会组织、志愿者差异化组合，为失独家庭提供各种多样化的服务，见图1。

4.2 失独家庭“社区+”照顾模式的实现路径 　　4.2.1社区层面 　　第一，建立服务需求信息库。

“社区+”照顾模式是以失独家庭养老需求为导向的，因此必须建立失独家庭需求信息库。

社区工作人员需要深入每个失独家庭，对失独老人的相关需求信息进行登记，并进行统计分类，便于为不同需求的失独老人提供差异化服务，以克服普惠制服务模式供需错位的缺陷。

第二，统筹服务资源。

市场、社会组织以及志愿者等服务主体如何组合才能最大效率的发挥作用？社区相关工作人员必须根据失独家庭不同的需求，将各服务供给主体统筹，以实现资源的最优配置。

第三，服务满意度评估。

失独老人享受相关服务后，社?^工作人员可以运用“顾客满意度”测评方法通过第三方评估，对提供的扶助服务进行评估，并将意见反馈到服务平台，以便于提高服务质量[1]。

4.2.2国家层面：完善失独家庭养老保障的制度供给 　　第一，针对我国目前失独群体养老保障相关政策法规不健全现状，中央政府可以从立法层面考虑，增加与失独群体社会保障相关的章节与条款，制定与失独家庭相关的养老保障条例与法规。

第二，设立专门的管理、监督机构，加强对失独家庭扶助的相关管理、监督。

设立的失独家庭相关管理、监督部门，不但要负责管理从中央到地方设立的失独老人专项资金，要做到资金的专项专用，在一定程度上还可以代理失独老人监护人的职责以维护其利益[2]。

4.3.3市场层面：鼓励企业参与 　　“政府可以采取购买方式鼓励吸引企业投资失独家庭服务业，同时政府必须使企业明确养老产业和养老事业，鼓励企业对经济困难的失独群体所需的生存（基本）服务需求以养老事业的形式提供低偿或无偿供给，对中高收入失独群体所需的一些发展（奢侈性）服务需求，可以以服务型产业的形式，并按市场价格收费，让企业觉得投资养老产业有利可图但又不是唯利是图”[3]。

如天津鹤童模式就是典型案例，鹤童模式将老人的需求服务分为基本需求、发展需求等不同的需求等级，并以此为依据为需要基本需求的老人提供免费、低偿收费标准的服务，为需要发展需求的老人提供市场价格收费标准的服务。

[4] 　　4.4.4社会组织层面：充分发挥社会组织的优势 　　近年来我国社会组织在社会公共服务领域提供了大量的志愿服务。

失独家庭养老问题的解决必须重视发挥社会组织的重要作用，充分利用社会组织拥有的经验与资源。

4.4.5志愿者层面：鼓励参与 　　在我国志愿者人数以及参与度远远低于英国、美国、日本等发达国家。

在此我们可以借鉴西方国家经验，“如：学校可以把学生是否参加志愿者活动作为奖学金评定、减免学费的考核指标之一；企业在招聘过程中也可以把是否参与志愿者活动作为一项聘用参考指标”[5]。

此外对积极参与公益活动的志愿者还可以给予相关物质奖励。

参考文献： 　　[1] 陈莉，智慧社区养老服务体系构建研究[J]，人口学刊，2016（9）：67—73. 　　[2] 安群，张?`，政府承担失独家庭养老责任的制度供给[J]，理论建设，2015（6）：45— 50. 　　[3] 张举国，“一核多元”：元治理视阈下农村养老服务供给侧结构性改革[J]，求实，2016（11）：80— 88. 　　[4] 汪大海，张建伟，福利多元主义视角下社会组织参与养老服务问题研究――“鹤童模式”的经验与瓶颈[J]，华东经济管理，2013（2）：118—119. 　　[5]熊亮，陈岳堂失独家庭 “社区+”服务模式构建研究[J]，南通大学学报，2017（7）.