护理管理中的群体行为
【关键词】 护理。
护理管理中的群体行为研究从理论上来看属卫生管理行为学的范畴，在医学模式由生物―心理―社会医学模式转变的改革时代，护士群体行为研究对护理管理显得尤为重要。在科学、技术和管理成为现代文明社会的“三足鼎”的时代，护理管理学及护理心理学则是现代护理管理学的两大支柱。护理管理学主要研究管理的技术系统部分，而护理管理心理学则着重研究护士群体及成员的行为科学系统。对每一个护理管理者来说，不仅要学习护理管理过程的硬件部分（技术系统部分）――即管理理论、方法和技术，同时还必须认真地研究每个护士以及作为护理指挥系统每个成员本身的心理、需要、行为和动机，研究这些行为形成的规律，在为人民健康事业服务的社会实践中，产生最大的社会效益及经济效益。
要研究护理管理中的群体行为，首先要搞清楚群体的概念。群体是一个介于组织和个人之间的人群结合体。个体、群体（集体是群体的高级组合形式）、组织这三者在任何社会组织中都是不可分割的。如果将组织比喻为一个完整的人体，群体则是构成人体的各类系统和各种器官，而个体则是最基本的细胞。群体是构成组织的基本单位，它是由若干个人组成的为实现组织目标而互相信赖、互相影响、互相作用，并规定其成员行为规范化构成的人群结合体。构成一个群体应具有以下特征：（1）各成员间的相互信赖，相互依赖，在心理上彼此意识到对方的存在。（2）各成员间在行为上相互影响，相互作用。（3）各成员有“我们同居一群”的归属感，也就是有共同的目标和需求。护士群体之所以能够存在，是由于共同的目标和利益把他们联系在一起，为实现共同的目标和利益，各成员间密切合作和配合，彼此不断交流信息、感情、创造一个和谐的环境，在实现总目标中，各成员也得到物质和精神上的满足［1］。
护理管理面临的任务之一是把分散到各临床科室的护理人员组成一个群体，使之产生一种新的合力，充分发挥护士群体的作用。
2.1 护士群体的分类 根据群体分类理论，护士群体即可属大型群体，也可属小型群体，这是根据护士工作特点及护士群体规模大小来划分的。凡是群体成员有直接的、个人的、面对面的接触和联系的护士群体是小型群体，如各病区、各科护理单元等。凡是群体成员间以间接方式，如群体的共同目标或各层组织和机构联系在一起的，是大型群体，如县以上医院的护理系统、高等院校护理系、护士学校等。
2.2 护士的群体的结构 群体结构是指群体成员的合理组合。群体结构是一个多层次、多要素的综合体，不同的音符能构成美妙和谐的音乐。不同年龄、不同知识、不同智力、不同专业、不同素质的人，才能组成具有合理结构的有机群体，这样才能发挥群体的功能［1］。根据目前护理人员的现状来分析护士群体结构，首先护士群体的年龄应当是有合理比例的，既要有经验丰富的老年护理人员，还要有中流砥柱的中年护理骨干，更要有“青出于蓝”的护理新一辈，组成护士群体中，也存在着老少、中多、青少的菱形结构和年龄老化，青黄不接的不合理结构。其次护士群体的知识结构、专业结构、智能结构、性格结构都具有他自身的特点。护士群体合理的知识结构，必须由高级、中级、初级知识水平的，按一定比例构成一个完整的结构。随着医学科学的发展及医学模式转变，护理人员不仅需要医学知识，同时还需要掌握人文科学、行为科学、心理学、伦理学、美学、计算机等多学科的知识，充分发挥护士群体每个不同智能，不同性格成员的积极性、主动性和创造性。
2.3 护士群体行为特点 护理管理者要有效地达到管理目标，必须发挥护士群体当作组织和个人之间的桥梁作用。护理管理者是护士群体的中心成员，需把护理总目标分成若干个目标，分配给若干护士小群体――病区，各科护理单位的功能是完成组织下达的任务，也是护士群体的主要责任。各病区，各科护理单位都是一个小型群体，分别承担着各自的具体的护理、教学、科研任务，临床护理工作是一个整体，护理工作是以整体形式进行的，在实现护理总目标的过程中，护士群体行为有以下几个特点。
2.3.1 高度协同性 现代科学技术的发展，分工越来越细，从而决定了护理群体行为的协同性。当患者从住院、一般处理、检查、护理诊断、护理计划、护理计划实现等，每一种护理方式又是通过不同的具体护理方案实现的。这些具体实施过程不是一个护士能完成的，也不是一个小群体所能完成的，必须依靠联合群体共同协作（包括医生和其他卫生人员群体）才能完成，这样要求护士群体行为有高度的协同性。
2.3.2 高度的有序性 医院是人群密集的场所，又是一个必须安静、舒适、秩序井然的休养环境。从患者挂号、检查、入院、出院等，都按照一定程序进行，在各个环节上的护士群体都必须严格遵守医疗护理工作程序及医疗护理技术操作规程，不允许随心所欲，随意改变。护理常规、护理工作程序、护理技术、护理道德、是护理实践的经验总结，是建立正常医疗护理秩序和提高医疗护理质量的基础，是护士群体的行为规范，是护理管理的一项重要内容。
2.3.3 高度的专业性 护理过程分两个部分：一是护理技术的实施过程，一是护理管理过程。护理实践是一项复杂的脑力劳动，是知识劳动，是专业、技术性很强的创造性的劳动，并不是过去那种“护士是侍候人的服务工作”的社会偏见。护士群体的成员，要运用医学科学知识和精湛的护理技术，对病人进行检查、诊断、治疗、护理，使病人全面恢复身心健康，以保护社会劳动力，为人类健康服务。这就要求护士群体成员要有深厚的医学基础理论知识，丰富的临床经验，精湛的护理技术，才能胜任繁重的护理工作。特别是现代医学，现代护理学飞速发展的今天，面临众多的新技术、新观念、新设备、新理论、新药品、新学科不断涌现，要求护士群体成员不断更新知识，护理专业技术精益求精，才能适应现代护理学的发展要求［1］。