交大一附院进修心得

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进修学习心得 0年9月至08年3月院、科室领导支持下人有幸西安交通学附属医院肾科进修学习半年这是段充实又难忘光知识摄取磨炼不断学习提高期收获颇多现将进修体会总结如下。

交附院肾科是西北地区具实力肾脏病专科是华医学会陕西省肾脏病学专业委员会主任委员单位。

科室共有医护人员73名（医师人、护师9人）医师构成方面现有博士名、博士0名、博士名、硕士名、硕士名。

共有肾、肾两病区腹透心、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏B 超等共9部门。

现设病床00张每年收治患者近3500人次年门诊量近5万人次。

至今已完成近万例科室重视肾脏病理常年坚持临床病理讨论慢性肾脏病患者诊断、治疗、预判断提供了技术保障。

00年率先西北地区成立了腹膜透析心有专业腹膜透析医师和护士系统地对病人进行宣教管理和治疗目前通腹透共救治了80余例儿急慢性肾功能衰竭其年龄仅月幼儿及儿童急慢性肾功能不全救治开创了条新途径。

免疫抑制剂治疗各种肾脏疾病方面已开始使用剂量糖皮质激素合环磷酰胺治疗原发性和继发性肾病综合症对难治性肾病综合症如狼疮性肾炎、原发性血管炎等近年应用骁悉、氟米特、K506等新型免疫抑制剂治疗取得了良效。

学科素以疑难重症肾脏病诊疗、终末期肾病透析通路建立及慢性肾脏病预防和诊治特色成国先进和西北领先肾脏病体化诊疗心。

建立针对慢性肾脏病及包括g肾病、膜性肾病等专病随访系统配备有肾脏病理实验室是独立病理诊断机构可独立开展免疫荧光、免疫组化、光镜病理诊断和电镜病理诊断等技术。

肾科病房学习程深刻感受到科室浓郁而略带紧张学习气氛每位医生都利用业余不断学习专业新技术和理论日常工作实行主治医师责制及三级医师房制每病区两位主治医师各责指导3位轮住院医生临床诊治工作除每周各次主任房和主治房外每周三上午固定主任房相当我院疑难病例讨论首先由线医师幻灯总结汇报病史然由主治医师幻灯分析病史特及诊治思路其必须献有体现新提出提请主任房目由责房两位主任先发言提出诊治建议。

每周五下午固定临床病理讨论由肾脏病理、临床医师参加先由线医师汇报病史特根据临床推测可能是某种病理类型由病理医师片及发表诊断见验证临床推测是否正确各位专讨论临床病理是否致及定患者下步治疗方案。

通每周固定疑难病例讨论及临床病理讨论提高了临床诊治水平每次参加这些讨论总有耳目新感觉听着年轻而信主治医师缜密临床思维看着位位肾科深专给患者更诊治而热烈讨论才真正体会到学无止境含义交附院肾科浓厚学习氛围不断进取、积极探精神会激励我今工作历程努力提高专业技术水平更患者除病痛。

另外交附院每月都会有次全院疑难病例讨论即多学科合病例讨论由三级学科提出疑难复杂或有验教训或新技术新疗法临床应用等病历由主治医生分析该病例诊疗思路相关学科专也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专共参与讨论所有年科医生提供了良交流和了相关学科进展平台有助拓宽诊断和治疗思路获相关学科和交叉领域知识和进展避免了由分科细、专业知识面窄所造成对疑难复杂病例诊疗困难。

教学方面住院医师参加住院医师规化培训轮医师或临床型硕、博及8年制学生每科室轮月每批入科学生参加入科培训讲座熟悉科室常规用药及诊疗常规每至出科所有科系统轮医师集参加出科考试考试容各轮科室专业知识。

开展团队式教学由实习医师或住院医师汇报病例总结归纳病例特提出问题主治医师讲分析教学主任补充相关知识及评教学程要学生至少相关知识献体现出我分析问题能力。

另外科室每年举办肾脏病骨干研修班高级肾脏病理学习班等国际研讨会加强对科室各级医师及国肾脏病专业医师培训。

重加强国际交流。

科研方面学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向流行病学、分子遗传学、身免疫性疾病肾损害肾脏疾病慢性进展临床防治及机理肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨成全面发展国肾脏病领域主要领军单位。

其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标000余例常遇到全国各地复杂、疑难病例标量且病种丰富肾脏病理学习多月对肾脏病理有了更深入认识肾脏病理不病理除光学显微镜诊断外还免疫荧光和电镜观察三者相辅相成并且要结合各种临床表现综合分析得出诊断进修学习期从肾球、肾管质基病变到具体肾脏疾病病理诊断从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病有了定了及掌握对提高临床诊治水平有很助今工作会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合能力。

交附院这段学习历使我终生难忘我也会牢记北医院医德厚、医术重道“厚德尚道”院训医学高峰上不断攀登努力掌握更多更新专业技术和专业知识。