重症创伤急诊科临床护理

【摘要】目的探讨重症创伤急诊的有效护理措施。方法通过回顾性分析，对我院救治的132例重症创伤患者的预后进行总结。结果通过全面护理，重症创伤抢救成功率有较大程度的提高。结论做好重症创伤患者的全面护理对提高患者抢救成功率及减少并发症起重要作用。 【关键词】重症创伤；急诊；全面护理 创伤是机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛；骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍重症创伤是指突发的严重创伤，瞬间造成躯体的系统功能损害。重症创伤的护理是护理学的重要组成部分，是涉及多层次，实践性很强的学科，是对急危重症患者及时做出护理诊断并迅速、准确、有效的做出救护。是我院护理团队工作能力的体现。我院急诊科2009年4月至2010年6月共护理了重症创伤患者134人，现整理报告如下 1临床资料 一般资料：我院2009年4月至2010年6月共收治134位重症创伤患者，男93例，女41例，年龄18至55岁（受伤前均为健康人）医护人员到达现场救治时间或来院就诊时间分别是伤后10分钟至伤后3小时。其中交通事故伤95例，摔伤31例，机械伤5例，锐器伤3例，创伤指数均在15以上，均需入院治疗。

2急救护理方法 2.1充分准备：当急诊室打来电话通知有需要住院治疗或紧急手术患者时，护士要立即根据工作人员叙述做好充分准备(气垫床、牵引床、牵引物品)抢救物品包括心电监护仪、吸氧装置、吸引器等（严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用）如需立即手术，还应备好普鲁卡因皮试液以及其他抢救药品和各种无菌急救包等。 2.2科学创伤评估：患者入急诊科,护士主动迎接,边问边看边检查,具体方法如下。看即观察意识、面色、表情、姿势、呼吸、瞳孔、伤处情况等。问即询问受伤史、伤口部位、伤后时间、处理情况、循环意识、呼吸状态等，根据以上因素得出不同分值，小于7分为轻度，大于18分为重度。检查内容包括:①观测脉搏和四肢皮肤湿冷度;②测血压、心率、呼吸等生命体征,迅速掌握患者有无危及生命的情况,明确处理重点。对创伤进行以上评估可保证抢救工作合理到位。 2.3搬动护理到位：重症创伤患者入院离不开搬动，如果搬动不到位可加重病情，所以应该根据患者的受伤部位受伤程度进行最佳搬动护理。例如脊柱损伤的搬运注意事项用担架、木板或门板搬运。先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。