围术期肠内与肠外营养支持用于食管癌合并糖尿病患者的临床比较分
方法 对该院住院部于2015年1月―2017年1月间收治的58例食管癌并糖尿病患者给予不同的围术期营养支持方式。
结果 肠内营养支持方式在患者血糖、营养状况方面具有积极意义，提升比例分别为8.95%、16.71%。
与此同时，并发症出现比例显著增高到17.24%。
结论 两种方式均能够保障其营养供给，并各有优势，建议临床根据患者选择进行灵活应用。
毕业论文网 [关键词] 围术期；食管癌；糖尿病；营养支持方式 [中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672—4062（2017）12（a）—0076—02 食管癌致死率相对较高，根据权威统计，年致死量超过30万人。
我国更是食管癌的多发地区之一。
此种病灶在临床表现上为食物的难以下咽，在带来患者较为明显的生理痛苦基础上，形成较大的营养支持困扰[1—3]。
在围术期期间，肠内营养支持与肠外营养支持的效果一直存在一定的争议。
与此同时，现阶段的临床表明，老年患者群体中食管癌合并糖尿病患者病灶较为多发，而对于营养支持的敏感度更高。
故而，该文于2015年1月―2017年1月以具体案例对比分析为依据，探究此两种模式的临床效用，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 该文选取该院院住院部收治的58例食管癌合并糖尿病患者，其平均年龄为（59.32±6.43）岁，其中最小年龄为42岁，最大年龄为71岁。
男女比例为23：25。
在经过伦理委员会审查并批准后，根据患者的实际意愿进行分组。
两组间在平均年龄、病程、其他并发症、性别比例等均差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 全部患者在术前接受统一的术前营养支持，并在术前3 d内采用胰岛素降血糖的方式避免口服降糖药物。
其中肠外组采用静脉输液的方式予以应用支持；肠内组采用输注泵的方式进行经十二指肠营养悬浮液（中长链脂肪乳）注射。
其注射量按照初始85 kJ/（kg?d）的标准与体重对应，经2 d观察后在一周内逐渐增加到150 kJ/（kg?d）标准。
注射时需要注意患者采用侧身位卧床，床头水平夹角在30～40°之间。
并根据患者反馈控制流速（一般为30～70 mL/h），避免产生腹胀、反流等问题。
观察指标与统计方法，在术后1周内，对其进行动态血糖检测；测量上臂肌围、三酰甘油、蛋白质等指标综合评估患者营养状态；统计术后肠胃功能恢复时长；调查患者其他并发症出现几率。
在获取数据后，采用SPSS 19.0统计学软件进行基本的数理统计，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P 在营养指标中，该文研究发现肠内营养支持对于对于患者营养状态具有显著的改善作用。
这一观点在张峻、闫景春等人的研究中得到了证实。
在满意度以及并发症的分析过程中发现，两者在满意度方面表现不一。
形成此种现象的关键原因是两种营养支持模式均能够对患者术后的营养需求进行满足。
但是，肠内营养支持方式对于患者心理以及生理影响相对明显，而临床效果的提升又相对隐性，故而其满意率不高。
在李秋玉等人[6]的研究中也有论述。
这说明此种现象并非单一的表现在食管癌合并糖尿病患者的临床表现中，更多的是不同营养支持与介入方式的不同所带来的患者体验差异。
此外，莫树生等人[7]对此种模式的临床并发症研究中认为，肠内供给方式所带来的并发症比例在25%左右。
在满意度以及并发症的分析过程中发现，两者在满意度方面表现不一。
形成此种现象的关键原因是两种营养支持模式均能够对患者术后的营养需求进行满足[8—10]。
该文获得的结论相对较低，说明通过合格的管理与观察能够有效降低并发症的出现。
综上所述，两种方式均能够保障其营养供给，并各有优势，建议临床根据患者选择进行灵活应用。
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