部门支出绩效评价自评报告 医疗保险资金绩效评价自评汇报材料
县医保局030年城镇居民基 医疗保险金绩效评价评汇报材 根据《X省城镇居民基医疗保险金绩效评价暂行办法》和《关0年人社系统民生工程考核评价工作通知》（X人社明电〔0〕30）等件要我局着实事是原则对0年我县城镇居民基医疗保险金绩效评价工作进行了认真评。
考核指标分00分评00分。
现将评情况汇报如下 、定量指标（指标分80分评分80分） （）目标任完成（指标分5分评5分） 03年我县城镇居民基医疗保险参保任数88万人实际参保人数96万人完成任数09%超完成率3分以上。
（二）医保金筹集（指标分0分评0分） 、金到位率（指标分0分评0分） 城镇居民基医疗保险各项金按拨付到位金到位率00%。
、金到位（指标分0分评0分） 各级城镇配套金都规定全部配套到位其县级财政配套金369万元03年0月份全部配套到位。
（三）基金管理绩效（指标分5分评5分） 、政策围支付比例（指标分5分评5分） 参保居民住院发生合基医疗保险基金支付规定起付标准以上医疗费用严格按《XX县城镇居民基医疗保险待遇览表》规定比例执行 般城镇居民级医院报销比例75%二级医院报销比例70%。
校学生基础上再高5分。
、实际报销比例（指标分5分评5分） 居民住院及门诊特殊病医疗费用实际报销分别55%和5%高规定标准比例5分以上。
3、参保人员满率（指标分0分评0分） 方面局优化窗口以深入开展“五心”活动及人社系统优质窗口活动抓手实行量化评价考核提高工作效率和质量进步改善窗口改进工作作风树立医保窗口良形象；方面拓宽信息发布渠道。
通电视、报纸、、定单位等渠道宣传医保政策并通手机短信形式向参保人员发送信息通报有关政策调整提醒参保人员及缴费让参保人员足不出户就可以了医保政策调整。
、基金结余率（指标分5分评5分） 居民医保基金运行安全、平稳当期略有结余滚存结余达标。
二、定性指标（指标分0分评分0分） （）制建设（指标分8分评分8分） 、实施办法制定（指标分分评分分） 年初发了XX县城镇居民基医保保险实施办法出台了县居民医保工作方案制定了城镇居民医疗保险工作安排成立城镇居民基医疗保险工作领导组并召开了专门工作推进会与业培训会明确责任落实任。
、财管理办法制定（指标分分评分分） 严格按照《社会保险基金财制》、《社会保险基金会计制》和《会计法》等有关规定进行会计核算编制会计报表。
3、监督检（指标分分评分分） 确保基金安全出台了《XX县基医疗保险付费总额控制结算管理暂行办法》等件下达了相关指标积极主动遏制医疗费用不合理增长势头。
我县加强对“两定”单位稽核力和频以现场与面、定期与不定期相结合方式将面向“两定”单位全面稽核工作常态化积极完善稽核工作长效机制确保了城镇居民医保基金安全运行。
强化对慢性病定药店监督局还专门安装了远程监控系统。
参保登记缴费期县人社局、县教育局和医保局多次组织居民医保督工作深入各镇、街道和学校实地检、督促。
、政策公开宣传（指标分分评分分） 我县结合实际方面抓牢基保证已参保居民对待遇享受政策心有数；另方面挖掘增长力营造宣传舆论氛围依托电视、报纸、络、广播、横幅标语、专栏、宣传车和印发政策宣传单等多种形式发挥镇（街道）、社区、学校及“两定”单位宣传前沿阵地优势以真人实例体提升民生工程信息宣传影响面与知晓。
（二）管理规（指标分8分评分8分） 、金拨付管理（指标分分评分分） 金拔付管理规拔付及。
、审核审批程序（指标分分评分分） 金拔付严格按照审核审批程序进行每笔费用办、复核、审核、审批四环节拨付金拨付及。
3、办业管理（指标分分评分分） 城镇居民医保参保、缴费及人员变更等台账建立健全业办流程规有完善控制。
、县级统筹、门诊统筹管理（指标分分评分分） 严格执行《 XX县城镇居民基医疗保险暂行规定》、《XX县城镇居民基医疗保险普通门诊统筹暂行办法>》及有关件精神及、迅速全面落实普通门诊费用统筹工作。
（三）基础工作（指标分分评分分） 、数据报表（指标分分评分分） 各项财、统计及其他业报表都能够按、按质上报做到帐帐、帐表、帐单相数据填写真实、完整无错误。
、信息报送（指标分分评分分） 严格执行《关调整我县人社系统民生工程月进展情况报送通知》件精神责任到人每月3日前由专人责按、按质主动、准确报送当月居民医保进展情况、月结、数据分析材、要情信息及宣传成。