4例抢救失败患者的护理相关因素分析及对策

【关键词】 抢救。

在临床抢救中，医生护士是不能缺少的参与者，两者之间需要紧密配合，互相照应。护士作为参加抢救的重要角色之一，其救护配合是否到位，与抢救的预后密切相关。笔者通过对我院近两年4例抢救失败的病人进行护理相关因素分析，提出相应对策，以进一步提高护理抢救配合的质量。

1 临床资料。

调查2002年6月～2004年6月在我院就诊期间出现心跳呼吸骤停的抢救个案，年龄42～78岁，男2例，女2例。发生在输液室2例，医技辅助科室2例。死亡原因:过敏性休克2例，急性心肌梗死1例，脑出血1例。

2 护理因素分析。

2.1 护士的急救技能 护士急救技能高低是衡量护理任务完成质量情况的核心要素。如果在抢救过程当中，护士因为急救技能水平低，抢救措施不到位，这样势必会影响抢救的质量，情况严重甚至影响病人的转归。例如，1位急性心肌梗死病人突发室颤，护士等待医生赶来后才进行电击除颤，不能为病人赢得抢救的最佳时机，也难以发挥护士在抢救当中的地位和作用。

2.2 护士的抢救经验 众所周知，每一位医生在抢救病人的时候，都希望和有丰富抢救经验的护士搭档，尤其是毕业不久的医生。因为护士的抢救经验有利于提高抢救成功率和减少医护藕合性差错。经验的积累除了和工作时间长短有关系外，还和事件发生的频率密切相关，一般来说从事重症监护室及急诊的护士抢救经验要比其他科室尤其是门诊和辅助科室护士丰富，因为她们遇到的抢救事件比其他科室护士多。资料显示4例病人抢救失败个案均发生在抢救较少的门诊和医技科室。

2.3 护士的急救意识 急救意识是指护士对病人所特有的对病情时刻保持警惕性，对病人抢救的时间性，即分秒必争，是护士应具备的基本素质。急救意识的高低影响着护士发挥主观能动性的大小，也不同程度地影响了抢救的质量。资料显示2例过敏性休克都是病人药物皮试阴性，但在输液过程中出现过敏性休克的先兆症状，当班护士未能引起足够的重视，急救意识不足，导致延误抢救时机。

2.4 护士取物、备物情况 在临床抢救中，一般以治疗措施为主，护士为医生备好及传递抢救医疗器材是整个抢救过程的一个很重要环节。如果抢救器材不到位，将会影响整个抢救过程的有序进行。临床上，一些新毕业护士或平时很少发生抢救的科室的护士，尤其是一些医技辅助科室，这些护士由于对物品的放置方位不熟悉，或者对物品的概念不清，导致取物、备物时间过长，从而影响了抢救治疗的速度。在总结医技辅助科室2例的抢救经验时，医生对护士取物、备物不满意。

2.5 护士的心理素质 护士的心理素质是指护士从事护理工作时心理能力的综合及稳固心理特征。它是护士工作能力的基础，是护士能否获得工作成果的主要因素之一，心理品质的优劣，直接影响着其护理水平。