【实用】静脉用药管理—质量持续改进督查记录表√
人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 0837 督科室 药剂科 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 发现药剂科没有静脉用药调配质量管理制和静脉用药调配操作规程。
整 改 见 责令其整改建立静脉用药调配质量管理制和静脉用药调配操作规程。
科室整改措施 根据国要及实际情况制定静脉用药调配质量管理制和静脉用药调配操作规程。
追踪成效 评价 已制定静脉用药调配质量管理制和静脉用药调配操作规程整改效。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 0866 督科室 药剂科 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 发现药剂科没有进行静脉用药调配人员培训。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 0895 督科室 临床科室 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 检发现部分护士按照静脉用药调配操作规程调配静脉用药。
整 改 见 要涉及科室进行静脉用药调配操作规程培训要严格执行操作规程。
科室整改措施 对全科护士进行静脉用药调配操作规程培训要全部掌握并调配程严格执行。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 087 督科室 临床科室 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 发现部分科室医护人员对静脉用药集调配质量管理规还不熟悉。
整 改 见 要涉及科室进行静脉用药集调配质量管理规培训要严格执行相关规。
科室整改措施 对全科护士进行静脉用药集调配质量管理规培训要全部掌握并调配程严格执行。
追踪成效 评价 已进行静脉用药集调配质量管理规培训执行效整改效。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 0935 督科室 临床科室 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 发现部分护士严格执行静脉用药调配操作规程。
科室整改措施 对全科护士进行静脉用药调配操作规程培训要全部掌握并调配程严格执行。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 0968 督科室 临床科室 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 发现部分科室护士配置静脉用药戴手套严格执行无菌操作。
整 改 见 要护士配置严格执行无菌操作。
对护士进行静脉用药调配操作规程培训要全部掌握并调配程严格执行。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量 持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 099 督科室 临床科室 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 发现部分科室配置静脉用药将输液标签覆盖药品原始标签上。
对护士进行静脉用药调配操作规程培训要全部掌握并调配程严格执行。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 096 督科室 临床科室 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 发现部分护士对静脉用药调配工作流程清晰掌握。
整 改 见 要涉及科室进行静脉用药调配操作规程培训要严格执行操作规程。
科室整改措施 对全科护士进行静脉用药调配操作规程培训要全部掌握并调配程严格执行。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 0035 督科室 临床科室 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 发现部分科室摆药、混合调配和成品输液严格实行双人核对制。
整 改 见 要严格执行双人核对制。
严格执行相关要。
追踪成效 评价 已进行静脉用药调配操作规程关双人核对要学习整改效。
主管部门监管签 年 月 日 表式二份职能部门存档反馈科室存档 人民医院质量持续改进督记录表 主题 肠外营养液和危害药物等静脉用药管理检与监管 0068 督科室 临床科室 主持部门 医科 参与人员 存 问 题 部分科室执行静脉用药调配质量管理制不规。
整 改 见 要涉及科室进行静脉用药调配质量管理制培训要严格执行相关规。
科室整改措施 对全科护士进行静脉用药调配质量管理制培训要全部掌握并调配程严格执行。