医院科室质控工作总结例文
医院科室质控工作总结 0年我们质控科院党、政领导正确领导下全院各科室志力配合下努力学习、积极工作、胆管理、敢创新认真责带领全科志开拓创新努力完成医院交给各项工作任。
按卫生行政部门和医院质量管理要质控科认真履行岗位职责严格制高标准严要对病历、处方进行定期和不定期检综合评。
做到工作认真有记录对存问题有分析有评及与科主任和责任人沟通反馈情况加以整改定期分析评价结上报主管院长。
、 工作职责 、质控科院长、主管院长领导下对全院医疗质量进行全程监控;根据医院总体发展我们科对全院病历、处方进行严格质控并对处方评情况进行总结、评估。
并提出季、季阶段性质控重目标对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
、制定全院医疗管理规制、规划、标准和主要措施责组织协调医院质量管理工作实施、监督、检、分析和评价。
3、质控科主管院长领导下具体组织实施全院临床医疗、护理质量管理工作。
深入各科室了医疗质量情况督促各科室对照医疗质量标准制定达标方案。
责组织处方、病历写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检工作定期分析总结及向院长汇报。
完成院领导交办相关其他工作。
科室职员认真仔细检病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等把质量关发现问题及修正。
并以下方面加了力病历写、三级医师房、手术审批、手术分级管理、抗菌药物审批和分级管理、处方写、疑难病例谈论、医患沟通等。
二、集体努力 、医院了进步加强医院合理用药指导监督和管理规临床医师用药行减少和避免药物不良反应发生减少或缓细菌耐药性产生保障临床用药安全、有效、济适当提高医疗质量限降低药品费用制定了以下措施 ()严格执行抗菌药物分级使用管理原则把院限用品种分非限制使用限制使用和特殊使用三类填写抗菌药物申请审批单制定 (二)建立抗菌药物专项整治领导组及成员对抗菌药物使用情况进行向评由质控人员平日评工作记录每日对考评情况进行总结纳入医院绩效综合质量考评进行奖罚。
(三)每日微机数据库统计出医院抗菌药物销售金额前十名药品级开具抗菌药物金额前十医生进行排名公示对抗菌药物使用进行分析并上报主管院长及医科进行科学处理 (四)对开具抗菌药物金额前十名医师采取科学处理 (五)加强合理应用抗菌药物知识培训 通告药讯、新药介绍岗前培训厨房规写培训及型病历下发等形式有医科组织教育培训每次容定进行考试考核指导临床合理用药从而提高医院各类人员合理使用抗菌药物综合素质。
、各科室医院力控制下抗菌药物使用各科室也得到了控制尤其是头孢甲肟、头孢西丁钠用量得到了控制现各科室医师基做到根据指证用药如有应用抗菌药物必要也能逐级使用。
但偶尔还有别医师依然使用高档抗菌素望医师从群众根利益出发从姓身体状况出发。
3、质控科质控科主要从以下几方面进行检质控 ()有无使用抗菌药物指证 ()预防用药选择 (3)抗菌药物品种选择 ()抗菌药物使用剂量、周期、途径、频次 (5)抗菌药物分级管理情况 (6)更换抗菌药物有无病程记录与医嘱是否相 (7)合用药合理性对型病历进行评。
下发反馈通报采取干预和反馈结合方法进行检测提前 审核抗菌药物处方或医嘱直接干预医生处方或病历进行整改 年全院共检各类处方 585 张其合格处方 3986 张不合格处方 55 张合理率 87%(没有达到标准 95%)抗菌 药物使用强 5(规定围不超0)门诊抗菌药物比例 3%达标住院抗菌药物使用率 55%达标以上数据整改前有很多不规不达标现已有了明显改善和提高。
全院医人员共努力下我们医疗质量有很提高我们科室也会继续努力医院医疗质量提高献出己力量。