医院护理病例讨论制度

医院 护理病例讨论制　 ()护理部及各科室应选择型住院、出院、死亡病例进行定期或不定期护理病例讨论。

()护理病例讨论可以单科进行亦可多科合举行。

(3)举行护理病例讨论会主持科室要事先做准备将有关材加以整理尽可能写出面摘要事先发给与会人员做发言准备。

()护理病例讨论会由主治科室护士长主持责介绍和答有关病情及诊断、检、治疗、护理方面问题并提出分析见(病历由责任护士报告)。

会议结束主持人应做总结主持科室要做记录及整理。

出院护理病例讨论　①各科可根据身实际情况每月组织次出院护理病例讨论。

目总结护理程验教训抽住院护理病例写质量不断提高护理质量。

②讨论由护士长组织抽选讨论病例并主持科室全体护士参加。

③讨论容包括病历容(体温单、医嘱单、危重护理记录单、般护理记录单等)有无错误和遗漏写是否合《黑龙江省护理病历写规》护理措施是否到位健康指导是否能够满足患者等。

④对危重患者和发生医疗护理差错或事故出院病例应重讨论。

⑤讨论情况应指定专人详实记录《护理病例讨论登记》。

危重患者护理病例讨论 ①凡是疑难危重病历都应主持召开护理病例讨论会。

目确定护理诊断制定佳护理措施并讨论实施方案。

②讨论应由护士长和责任护士主持科室全体护士参加。

③讨论前责任护士应将相关收集完备简明介绍病史、病情及治疗要;责任护士应详细分析病情提出开展次讨论目、义及关键问题;与会护士各抒已见积极提供有价值见和建议或有关和信息;由主持讨论者总结概括综合分析明确结确定护理计划。

④讨论情况应指定专人详实记录《护理病例讨论登记》。