小儿两种途径气管插管气管导管留置机械损伤观察
摘 要 目的：讨论经口气管插管与经鼻气管插管导管的留置，在儿科呼吸机机械通气患儿中对皮肤黏膜机械性损伤的观察。
方法：将20例经口气管插管后接呼吸机机械通气为A组，将20例经鼻气管插管后接呼吸机机械通气为B组。
结果：经口气管插管组对皮肤黏膜机械性损伤发生率高于经鼻气管插管组，两组比较有统计学意义（p＜0.05）。
结论：呼吸机机械通气患儿经鼻气管插管导管留置时间明显比经口气管插管导管留置时间长，对周围皮肤粘膜损伤小。
气管插管是急救工作中最常用的抢救措施之一，广泛地应用于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等。
经口或经鼻气管插管后一般需连接呼吸机辅助通气，这样一来固定气管导管就是关键，导管固定过紧可对皮肤黏膜造成损伤，导管固定过松容易出现脱管。
特别是神智不清、躁动不安的患儿存在很大的安全隐患。
为了更好的护理病人，避免皮肤粘膜损伤，减少机械通气并发症的发生。
我们对这两组患儿进行对比，现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 选择本院ICU2007年2月～2007年10月呼吸机辅助通气患儿40例，年龄在1月～1岁，A组中重整肺炎10例，颅内出血1例，麻醉手术后6例，气管导管留置时间平均2.9天。
B组中颅内感染例4例，重症肺炎例14例，中毒例2例。
1．2方法 经口气管插管组：常规用吸引器吸尽口鼻、咽部分泌物，选择大小合适的湛江市事达实业有限公司生产的一次性使用气管导管，经口插入气管，用工形胶布固定牙垫和气管道管后再固定在上嘴唇上、或用一字胶布固定牙垫和气管道管后交叉固定于两。
将呼吸机管道安装在呼吸机导管支撑架上，连接气管导管，使呼吸机导管接口与气管导管接口在同一水平线上，避免因呼吸机管道重力作用，牵扯气管导管而压迫周围皮肤。
经鼻气管插管组：常规用吸引器吸尽口鼻、咽部分泌物，选择大小合适的湛江市事达实业有限公司生产的一次性使用气管导管，经鼻插入气管，再用工形胶布固定于两侧鼻翼上。