燃煤型氟骨症患者血清钙、磷及碱性磷酸酶的变化

【摘要】 了解燃煤型氟骨症患者血清Ca、P和ALP的变化。方法：分别测定99例燃煤型氟骨症患者和61例非病区健康人群血清Ca、P和ALP水平。结果：氟骨症患者血清Ca(2.12±0.24mmol/L)明显低于健康对照组(2.51±0.14mmol/L)，血清P(1.24±0.41mmol/L)和ALP(90.22±29.21U/L)明显高于对照组(分别为1.09±0.28mmol/L和73.64±23.93U/L)，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论：在排除其他代谢性骨病的条件下，血清Ca、P和ALP可作为氟骨症辅助诊断的生化指标。

【关键词】 钙 磷 碱性磷酸酶 氟骨症。

【ABSTRACT】 Objective：To investigate the changes in levels of serum calcium，phosphorus and alkaline phosphatase in the patients with coal burning skeletal fluorosis.Methods： The biochemical indices，such as calcium，phosphorus and alkaline phosphatase in 99 cases with coal burning skeletal fluorosis and 61 cases in normal control group in nonendemic area were determined.Results： The value of serum calcium(2.12±0.24mmol/L) in skeletal fluorosis group was lower than that of normal control group(2.51±0.14mmol/L)（P＜0.01)，and those of serum phosphorus(1.24±0.41mmol/L) and alkaline phosphatase(90.22±29.21U/L) were higher than that in normal control group(1.09±0.28mmol/L and 73.64±23.93U/L，respectively ) (P＜0.01). Conclusions： Serum calcium，phosphorus and alkaline phosphatase could play important roles in auxiliary diagnosis of skeletal fluorosis，except other metabolic bone diseases.

【KEY WORDS】 Calcium，Phosphorus，Alkaline Phosphatase，OSTEOFLUOROSIS。

地方性氟中毒是由于长期摄入过量的氟化物而引起的以骨骼改变为主的全身性疾病，骨代谢紊乱通常被认为是地方性氟中毒的普遍现象，是氟骨症的重要特征[1]。我们对贵州龙里县燃煤污染型氟骨症患者进行了血清钙、磷和碱性磷酸酶（ALP）测定，旨在探讨地方性氟中毒骨代谢病生化指标的改变情况，为氟中毒病的临床诊断和治疗提供科学依据。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 氟骨症组：2007年7月，选取99例长期居住贵州省龙里县草原乡（原民主乡）煤烟型氟中毒流行区的燃煤型氟骨症患者[2，3]。患者表现为氟斑牙、关节痛及功能障碍，X线检查有骨质硬化或疏松表现，血尿中氟含量明显升高，排除其他代谢性骨疾病。对照组：选取同期61例平塘县非氟中毒流行区居民，无骨骼病理改变，尿氟含量正常。

1.2 方法 采取静脉血2mL分离血清后，用偶氮砷Ⅲ法测定血清Ca，用磷钼酸紫外法测定血清P，用金氏法测定血清ALP。仪器为日本产DLYMPVSAU400型全自动仪，试剂由北京世纪科技有限公司提供。

1.3 统计学处理数据 计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和方差分析进行统计学处理。

2 结果。

2.1 血清Ca、P和ALP检测结果 氟骨症组血清Ca、P、ALP与对照组比较，差异具有显著性（P＜0.01），详见表1。表1 两组患者血清Ca、P、ALP检测结果注：*与对照组比较P0.01。

2.2 不同年龄氟骨症病人血清Ca、P和ALP检测结果 本组不同年龄段患者血清Ca、P和ALP，经方差分析结果显示差异无显著性（P＞0.05），说明氟骨症病人血清Ca、P和ALP变化与年龄的关系不明显，见表2。 表2 不同年龄氟骨症患者血清Ca、P、ALP检测结果。

2.3 男女氟骨症病人血清Ca、P和ALP检测结果 氟骨症血清Ca、P和ALP在男女间差异无显著性（P＞0.05），见表3。表3 男女氟骨症患者血清Ca、P、ALP检测结果。