试论影响平均住院日的主要因素及其关系
【关键词】 住院日。
随着社会主义市场经济的逐步建立，在卫生事业的改革与发展过程中，一些问题和矛盾日益突显地、不可回避地摆在卫生管理人员面前，这也正是管理者们思虑和等待解决的课题。
1相关指标的回顾。
我院近3年来住院病房工作情况，见表1。
表1 近3年住院病房工作情况（略）。
从表1中我们不难看出：随着收治病人数的增减变化，病床周转次、病床使用率、平均住院日呈相应态势。
客观存在的现状，正反映出医院的发展遇到了较大困难。在复杂的诸多因素中，我们试图就影响住院者平均住院日这一指标的因素作出统计分析，以期从问题的另一个侧面来探讨相关的统计指标因素彼此间的制约关系及其影响程度，从而为领导决策者化解矛盾，提高医院效益提供一点参考依据。
2因素分析。
2．1时期数的影响 平均住院日是指在一定时期内，每一名住院者平均住院时间的长短。其计算公式：
出院人数包括出院病人数和非病人数两部分，非病人中包括自然分娩及未产出院的产妇以及因特殊原因未治出院和V编码出院病人等。除去非病人出院者，均为出院病人。
出院者占用总床日数是指在报告期内出院总人数的住院天数的总和。
据此得知：直接影响平均住院日高低是出院总人数和出院者占用床日数两个时期绝对数。出院总人数与平均住院日成反比、出院者占用床日数与平均住院日成正比。在占用床日不变的条件下，出院人数愈多平均住院日愈低。当出院人数不变时，占用床日多、平均住院日愈高。
但是，实际工作中，随出院人数增加、出院者占用床日相应亦增加。只有周转次变化时，平均出院日才会有所变化。同时，由于出院人数中包括有病人和非病人，而非病人的住院日数较短，治疗病人的住院时间较长，由此病人数与非病人的构成比例直接影响了平均住院日的高低，非病人愈多，平均住院日也愈低，反之，平均住院日相应较高。
2．2相关指标的影响 从医院统计指标定义以及其体系构成的角度来看，在开放病床不变的条件下，病床周转次和病床使用率的高低也影响着平均住院日的长短。