E钙黏蛋白和nm23H1在肝细胞性肝癌中的表达及其临床意义

作者：陈晚平 熊力 何鑫 黎柏峰 李珂 叶启发。

【摘要】 目的 探讨E钙黏蛋白(Ecadherin)和nm23H1在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其与肝癌浸润转移之间的关系。方法 应用免疫组化SP技术，检测50例肝癌组织中Ecadherin和nm23H1的表达，分析与肝癌侵袭转移之间的关系。结果 50例肝癌组织中Ecadherin和nm23H1的表达与HCC的Edmondson分级、侵袭转移能力密切相关，而与患者性别、年龄、肿瘤大小无关。Ecadherin和nm23H1的表达具有高度协同性。结论 Ecadherin和nm23H1的表达能反映HCC的侵袭转移能力。联合检测两种蛋白在肿瘤组织中的表达，可以更准确判断HCC的恶性程度和生物学行为。

【关键词】 肝细胞性肝癌 E钙黏蛋白 nm23H1 肿瘤转移。

【Abstract】 Objective To explore the expressions of Ecadherin and nm23H1 in hepatocellular carcinoma (HCC) their relationship with invasion and metastasis of HCC. Methods Immunohistochemical SP technique was used to detect the expressions of Ecadherin and nm23iH1 in primary tumor tissues from 50 cases with HCC and analyze their relationship with invasion and metastasis of HCC. Results In 50 cases, the expressions of Ecadherin and nm23H1 in HCC closely related with Edmondson grade and metastasis potential of HCC but had none correlation with size of tumor, sex and age of cases, with high cooperativeness upon expressions of Ecadherin and nm23H1. Conclusions Expressions of Ecadherin and nm23H1 may reflect potential of invasion and metastasis of HCC. Furthermore, combined detection of expressions of Ecadherin and nm23H1 in tissues of HCC may more accurately judge the malignancy degree and biological behavior of HCC.

【Key words】 Hepatocellular carcinoma; Ecadherin; nm23h1; Tumor metastasis。

nm23H1被证明是一种有效的肿瘤转移抑制基因［1］。Ecadherin在胚胎形态发生和维持组织结构完整性起重要作用［2］。通过检测50例HCC标本中nm23H1和Ecadherin的表达，探讨它们与HCC侵袭转移潜能的关系以及对判断肝细胞性肝癌临床预后的价值。

1 材料与方法。

1.1 材料。

50例HCC标本均取自湘雅三医院器官移植研究院以及普外科2000年1月至2004年9月间行规则性肝叶、肝段切除的病理科存档蜡块。50例患者中，男42例，女8例；年龄18～73岁，中位年龄46岁。所有患者术前均未行放、化疗及免疫治疗，术后均经常规苏木精伊红染色病理确诊。HCC组织依照Edmondson标准分级，Ⅰ级11例，Ⅱ级19例，Ⅲ级14例，Ⅳ级6例。根据文献［3］，将有癌栓和/或肝内播散即卫星癌灶和/或淋巴结转移以及远处转移的HCC患者定为有侵袭转移组，反之则定为无侵袭转移组，其中有侵袭转移组22例，无侵袭转移组28例。标本经福尔马林固定，石蜡包埋，5 μm厚连续切片。

1.2 方法。

采用SP法检测Ecadherin和nm23H1蛋白。鼠抗人nm23H1单克隆抗体，购自武汉博士德生物技术有限公司；鼠抗人Ecadherin单克隆抗体、SP试剂盒、DAB显色剂为Santa Cruz公司产品。免疫组化染色程序严格按试剂盒说明书进行操作，PBS代替一抗作阴性对照，以肝破裂、肝血管瘤患者所切取的正常肝组织作正常对照。

1.3 结果判断。

参照文献［4］采用半定量方法。由两位经验丰富的病理科医生光镜下双盲阅片。以细胞呈清晰棕色或棕黄色为阳性。每张切片分别观察10个高倍视野，每个高倍视野计数100个肿瘤细胞或非肿瘤肝细胞内免疫染色阳性细胞数，计算出每张切片的阳性细胞百分数。按阳性细胞百分数分为3个等级：5%为阴性(—)，5%～50%为(+)，51%为()。综合两位医师阅片结果取其平均值作为本研究的结果。

1.4 统计学处理。

采用SPSS 12.0统计软件，χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。