医院感染管理系统持续改进记录簿本

实用标准案 档全 医院感染管理质量检及持续改进记录 科室年 实用标准案 档全目录 、科室医院感染管理组组织建设 () 医院感染管理组质量控制要 () 科室医院感染管理组成员 () 医院感染管理组职责 () 二、科室医院感染管理质量评价细则 (3) 门诊手术室医院感染管理质量评价细则（00分） (3) 消毒供应心医院感染管理质量评价细则（00分） () 检验科医院感染管理质量评价细则（00分） (6) 门诊医院感染管理检表（00分） (7) 彩超室医院感染管理检表（00分） (8) 儿童保健科医院感染管理检表（00分） (9) 儿童康复心医院感染管理检表（00分） (0) 婚检科医院感染管理检表（00分） () 药剂科医院感染管理检表（00分） () 实用标准案 档全医疗废物医院感染管理评价细则（00分） (3) 三、医院感染管理科室检 (5) 科室医院感染管理记录 (5) 四、医院感染管理知识培训与考核 (7) 医院感染培训记录要 (7) 科室院感知识技能培训考核计划 (8) 科室医院感染管理培训考核记录 (9) 五、医院感染管理年工作总结 () 科室医院感染管理年工作总结 () 实用标准案 、科室医院感染管理组组织建设 医院感染管理组质量控制要 、各科室应按照医院相关要成立以科主任、护士长主要成员 科室医院感染管理组。

二、按照医院感染管理组职责要制定科室医人员医院感 染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织科室医院感染管理组织制、消毒隔离、无菌技术操作、手卫生、医疗废物管理、环境管理等方面进行；落实科室医性感染预防和控制措施等医院感染管理工作。

三、各科室医院感染管理组每月对存问题进行整理记 录、及组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯、制定整改措施持续质量改进。

四、对不按进行或对存问题无讨论、无整改、无效评 价科室扣除当月医院感染管理质量0分；并通报相关科室。

科室医院感染管理组成员 根据卫生部《医院感染管理办法》建立科室医院感染管理组如下 组长 成员 档全 相关热词 检验科院感原因分析整改措施记录簿管理系统感染