2016年医院感染管理工作计划
06年医院感染管理工作计划 加强医院感染管理有效预防和控制医院感染提高医疗质量, 保证医疗安全减少和杜绝医疗纠纷根据区卫计委《医疗机构 质量控制与评价体系》标准并结合我院医院感染管理工作冃标认 真履行管理督导职能特制订06年医院感染管理工作计划如下 、院领导重视完善各项制杜绝医院感染爆发事件发生 、我院主管领导重视下分管院长带头下院感办完善《建峰 医院感染管理组织机构》《医院感染管理委员会工作制》《医院感 染爆发报告及处置管理制》。
、充分发挥院科两级管理体系作用特别是各科室监控组成员 作用强化医院感染诊断标准培训认真落实医院感染病例报告, 力争和病原学报告相结合制每季对医院感染发生状况行调 、统计分析并向医院感染管理委员会及相关科室报告。
坚持“早发现、早报告、早控制” 原则杜绝医院感染爆发事件发生。
3、落实医院感染管理制每季召开医院感染管理委员会次, 护理部每月召开次专题会议讨论我院院感存问题给予分析 总结并持续改进。
主管领导布置前沿工作。
各临床科室建立院感质控 组职责分明定期组织科室院感学习并考核记录讨论科室院 感工作存问题提出整改措施实施。
、加强医院感染监测监管 按照国相关法律、法规制定重科室预防、控制医院感染制, 并认真落实、督导。
、 医院感染管理科须对购入消毒药械、次性使用医疗卫生用 品进行监督管理对医院购入类用品审核产品相关证件复印件 进行保存。
3、 积极参加与抗菌药物临床应用管理工作。
、 持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效监测对全院重 科室、部门。
如手术室、消毒供应室、产房、监护室等空气、物 表、医人员手、灭菌物品等定期做培养。
脉动蒸汽压力锅每锅次 常规监测灭菌物品利用物理、化学、生物制剂监测效。
5、 加强手术部位感染监测了进步了手术部位感染率及 发现危险因素进行有效干预评价控制效使全年手术切口感 染率05%。
5、积极配合涪陵区疾控心釆样抽检工作并达标。
6、积极开展多重耐药监测通加强督导强化各科室病原学监 测识提高送检率及记录微生物实验室阳性结及早发现多 重耐药菌流行趋势进行全院病原菌耐药分析临床合理用药 提供依据。
7、各项制执行争取与绩效挂钩。
三、开展院外医院感染知识培训提供医院感染防控识 、06年院科两级制定院感培训计划院感科组织全院医人员 举办院感知识培训—次院感知识考试—次。
通院感宣传栏和院科两 级知识培训增加医人员和病区患者属院感识。
、加外出人员相关院感知识培训力各级各类人员力争外出培 训获得前沿知识回院共享年计划区培训有指标 参加区外计划培训次每次—人。
四、 强化医人员手卫生、加洗手设施投入、加强职业防护 、落实医人员手卫生制加强手卫生宣传、教育、培训活 动有记录、容和影像。
根据原卫生部009年发布《医 人员手卫生规》和《预防与控制医院感染行动计划》以及医院感 染防控国（0—07年）关清洁手呵护健康行动。
每月 定期或不定期抽手卫生知识掌握情况手卫生执行情况保证洗手 和手消毒效。
加手卫生设施投入加强无菌技术操作和消毒隔离技术。
、严格要医人员执行标准预防措施尽量避免因职业暴露而 受感染。
根据《阻断院感射传播让射更安全（05—08年）》 专项工作指导方案保障患者安全和医人员职业安全基路径和 有效措施。
院感办将充分发挥监督检、业指导、专业培训等职能完成 口常督査基础上加强医人员清洁工以及从事医疗废物收集、 运送、储存工作人员法律法规、专业知识、安全防护知识等培训医 院制定《医疗废物处置外事故应急方案》机构成员明确职责分 明防控措施到位。