湿润烧伤膏外敷加红外线照射治疗老年糖尿病褥疮30例临床观察
【摘要】 目的 观察湿润烧伤膏外敷加红外线照射治疗老年糖尿病褥疮的疗效。
方法 60例褥疮患者随机分为对照组和对照组各30例,治疗组采用湿润烧伤膏外敷加红外线照射,对照组采用红外线照射加庆大霉素药液湿敷创面。
结果 治疗组与对照组治愈率比较、治疗组与对照组治愈时间比较,均差异有统计学意义(P毕业论文网 【关键词】 老年糖尿病;褥疮;湿润烧伤膏;红外线 老年糖尿病患者,由于长期卧床,常常发生发生褥疮,患者痛苦大,治疗及护理比较困难,我们2005年1月至2010年6月对30例褥疮患者采用湿润烧伤膏外敷加红外线照射治疗,并配合常规治疗基础性疾病,取得了良好的效果。
现总结如下。
? 1 资料与方法? 1?1 一般资料 60例糖尿病患者,男21例,女39例,年龄61~85岁,平均75岁。
褥疮面积1?5 cm×2?0 cm~10?5 cm×8?2 cm。
主要分布在髋部、肩胛、骶尾部、足外踝等处。
将患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者性别、年龄、褥疮大小分期等方面差异无显著性,具有可比性。
创面常规处理先用碘伏消毒褥疮溃疡周围皮肤,脓液及分泌物较多者,用3%过氧化氢清洗,再用生理盐水涡流式冲洗,并用0?1%洗必泰棉球清洁创面或去除坏死组织。
? 治疗组:清洁创面后,棉球擦干,红外线照射30 min,每日2次,并将湿润烧伤膏均匀涂于创面1 mm厚,每日2次。
对照组红外线照射30 min, 将庆大霉素湿敷创面, 每日2次,外用无菌纱布包扎固定好。
? 1?3 统计学处理 全部数据采用SPSS10?0统计软件进行处理。
两组治愈时间比较采用t检验,数据以x±s表示,治疗效果比较采用秩和检验。
? 2 结果? 2?1 疗效标准[1] 治愈(创面愈合、结痂并脱落)、显效(创面缩小,无分泌物、肉芽组织生长)、好转(渗出液减少,创面无扩大)、无效(创面扩大)。
? 2?2 疗效结果 两组治疗效果及治愈时间比较比较 见表1、表2。
? 2?3 不良反应 两组均未见明显不良反应。
? 3 讨论? 褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成的组织坏死的压力性溃疡。
糖尿病患者组织含糖量高、营养障碍、胰岛素不足,血中白细胞吞噬率、吞噬指数、清菌率下降等因素,易致皮肤感染[2]。
老年人新陈代谢率低,产热少,免疫功能衰退及营养不良等原因,易致皮肤感染。
? 湿润烧伤膏外涂创面保持湿润,使褥疮坏死组织液化并通畅引流体表,通过不断换药达到逐步去除坏死组织,最大限度地保留残存上皮组织,有利于上皮的修复,同时,避免了干燥损伤、压迫摩擦、清创换药刺激等外源性损伤和非损伤性液化坏死组织的通畅引流,减轻了内源性损伤,加速了创面愈合。
患者创面自始至终在湿润烧伤膏覆盖之下,隔离了空气对创面的污染,坏死物质通过层层液化排除体外,创面引流通畅,大大减少了细菌在创面的定居和繁殖,减少了感染的发生。
红外线具有增强局部温度,促进局部血液循环,减少渗出,增加局部抵抗力而促进溃疡愈合。
两者合用有生肌、抗炎、止痛之效,有效改善疮面的血液循环,促进溃疡愈合,提高了褥疮治疗效果。
? 参考文献? [1] 缪书卉,张艺?龙血竭治疗褥疮的效果观察.实用护理杂志,2002,18(3):53.? [2] 林芳,张培华?78例糖尿病皮肤病情临床分析.中国皮肤性病学杂志,1997,11(4):214.