关于深入做好卫生计生系统健康扶贫工作的实施方案（试行）:卫生计生行政部门
健康扶贫是习近平总记精准扶贫、精准脱贫战略思想重要组成部分也是卫生计生系统义不容辞责任和任。
深入推进健康扶贫工程切实做我市健康扶贫工作根据市政府《关推进全市健康扶贫工程实施见》现将卫生计生系统做健康扶贫工作有关事宜通知如下、总体要和基原则卫生计生系统健康扶贫工作总体要是认真贯彻落实各级党委政府关健康扶贫工程策部署按照精准扶贫、精准脱贫工作要通完善政策措施、健全工作机制、统筹整合、强化能力建设努力做农村贫困人口健康、诊疗、扶救助等工作让农村贫困人口都能看得起病、看得上病、看得病有效因病致贫、因病返贫问题全面提高农村贫困人口健康水平打造健康XX实现我市全面康社会提供健康保障。
基原则是（）统筹原则。
统筹卫生计生系统行业健康扶贫工作顺利开展提供人力、物力、财力、政策、技术等全方位支撑。
（二）全员参与原则。
充分调动市、乡、村三级卫生计生工作人员积极性全员参与健康扶贫工作。
（三）精准精细原则。
突出重人群、重病种精准到户、精准到人、精准到病做到户、人策、病方。
（四）扎实有效原则。
制定扶救助措施要明确具体、力到位、切实可行对健康扶贫各项政策规定要严格执行既不能空楼阁定而不做也不能杯水车薪隔靴搔痒。
（五）分类救治原则。
将农村贫困人口分般贫困人口、重贫困人口和农村计生特殊庭父母三档次。
般贫困人口是指有定收入因重疾病造成生活困难庭；重贫困人口是指因病致贫没有或基没有收入庭；农村计生特殊庭特指农村独生子女死亡、伤病残庭；对这三类庭实行分类救治、分类救助。
二、健康扶贫对象确认健康扶贫对象确认条件是（）已建档立卡农村贫困人口；（二）纳入建档立卡贫困人口围?城乡特困供养人员?低生活保障庭人员?低收入庭重病患者、60岁以上老年人?独生子女伤残、死亡庭…因医疗付费用高导致庭无力承担患者等5类人员。
健康扶贫对象确认程序是（）村级上报各村根据健康扶贫对象确认条件向所地计生心上报健康扶贫对象名单。
（二）调确认各乡镇计生心要组织计生工作人员、村干部、村计生专干对村级上报健康扶贫对象逐户进行调走访填写《农村庭医生签约对象核确认记录表》（见附表）包村干部、村记（或村主任）、村卫生计生专干、计生心主任分别《调确认记录表》上签式三份份乡镇留底份给乡镇卫生院份上报市卫生计生局健康扶贫办。
（三）公开公示各村健康扶贫对象要村公开栏进行公示各乡镇健康扶贫对象要分别乡镇政公开栏、乡镇工作微信群、XX市卫生计生工作群进行公示觉接受群众监督。
（四）建档立卡各乡镇卫生院要对辖区合条件健康扶贫对象做信息采集工作逐户逐人建立纸质和电子档案。
健康扶贫办公室、妇幼保健计生心、各二级综合医院要将全市健康扶贫对象纳入信息管理系统实现全市围健康扶贫对象信息共享。
（五）发放健康扶贫卡由健康扶贫办和信息科共责健康扶贫对象发放具有人信息和居民健康卡功能健康扶贫卡持卡到相关医疗机构就医享受高效便捷诊疗和扶救助政策力争到07年底率先健康扶贫对象实现“三”目标每健康扶贫庭拥有名合格签约医生每健康扶贫对象拥有份电子化健康档案和张居民健康卡。
市乡两级制定健康扶贫对象基公共卫生方案体现性化原则针对不健康扶贫对象和疾病类型制定性化公共卫生措施增加项目和次数。
市乡两级制定健康扶贫对象庭医生签约实施方案明确人员、容、措施率先健康扶贫对象实现庭医生签约全覆盖。
（责任科室考核科；责任单位各乡镇卫生院）3、实行免费体检制。
各二级综合医院责包保健康扶贫对象每年至少进行次免费综合体检具体体检标准由医政科制定各二级综合医疗机构参照执行。
（责任科室医政科；责任单位各二级综合医院）、加强妇幼保健计生。
制定妇幼保健计划生育健康扶贫办法贫困妇女及孕妇免费提供“两癌”筛、免费孕前优生健康检、免费生殖健康检等对贫困庭新生儿进行“三病”（先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍）免费筛和先天性心脏病免费检工作。
（责任单位妇幼保健计生心、各乡镇卫生院、各乡镇计生办）5、开展医药特色。
制定针对健康扶贫对象医药特色实施办法发挥医院、乡镇卫生院国医堂、村医室作用农村贫困人口患者提供医治疗、医保健、医康复治疗等医特色（责任科室医科；责任单位医院、各二级医院医科室、各乡镇卫生院）6、实施健康促进工程。
将健康扶贫对象全面列入“健康庭行动”和“新庭计划”加强健康教育结合庭医生签约健康扶贫对象提供有针对性健康咨询指导引导农村贫困人口形成良卫生习惯和健康生活方式。
、实行病和慢性病分类救治。
制订农村贫困人口病和慢性病分类救治办法按照“人策、病方”原则对健康扶贫对象病和慢性病进行集救治制订诊疗方案明确临床路径控制诊疗费用切实减轻农村贫困人口病和慢性病患者费用担。
（责任科室医政科；责任单位各二级医院、乡镇卫生院）、建立完善分级诊疗制。
以常见病、多发病、慢性病突破口农村贫困人口建立和完善“基层首疗、双向诊、急慢分治、上下动”分级诊疗制。
（责任科室医政科；责任单位各二级医院、乡镇卫生院）3、探医体、医共体模式。
抓住京津冀医疗卫生协发展机遇支持和鼓励市二级医院与京津冀地区三级医院及医疗卫生科研机构组建医体争取更多优质医疗落户XX。
探建立市乡医院对口支援、建立医疗合体、委托营管理、市乡体化管理模式推动医疗合理配置和向乡镇流动。
（责任科室医政科；责任单位各二级医院、乡镇卫生院）、推进医疗卫生体制改革。
继续深化基层医疗卫生体制改革完善乡镇卫生院绩效分配激励制调动乡镇医人员积极性。
（责任科室医政科；责任单位市医院、市医院、各乡镇卫生院）5、探开展远程医疗。
加快卫生计生信息化建设基础上以市二级医院和乡镇卫生院依托探建立+远程医疗模式运用现代信息技术手段争取与京津冀地区三级医院及科研机构建立远程医疗会诊、远程医学教育、多媒体医疗保健咨询等系统优先农村贫困人口提供远程医疗、健康咨询提高优质卫生可及性减轻农村贫困人口就医担。
（责任科室医政科、信息科；责任单位各二级医院、乡镇卫生院）（三）开展便民、建立就医绿色通道。
各二级医院都要建立针对健康扶贫对象就医绿色通道设立综合窗口并有明显标志健康扶贫对象持健康扶贫卡和有效证件就医住院手续简便快捷诊疗及迅速。
医政科责制定就医绿色通道设置标准及相关规定并对各二级医院绿色通道建立运行情况进行监督指导。
协调人保、民政部门出台先诊疗付费相关操作规程参保健康扶贫对象办理住院手续无交纳住院押金治疗程也无交纳任何费用出院结算只向医疗机构支付基医疗保险、病保险和医疗救助报销付医疗费用。
（责任科室医政科；责任单位各医保定医疗机构）3、推行“式”报销结算。
协调人保局、民政局建立统健康扶贫对象身份信息管理系统推动基医疗保险、病保险、医疗救助有效衔接制定健康扶贫对象住院治疗“式”报销结算办法实现“三重保障线”“式”报销结算。
（责任科室信息科、健康扶贫办；责任单位各医保定医院、乡镇卫生院）（四）开展救助扶助、完善“三重保障线”医疗救助体系。
严格执行河北省人民政府办公厅《印发关提高贫困人口医疗保障救助水平因病致贫返贫问题实施方案（试行）通知》（冀政办〔06〕3）要协调人保、民政部门完善基医疗保险、病保险和医疗救助 “三重保障线”医疗救助体系全面提高医疗保障救助水平。
（责任科室健康扶贫办；责任单位各定医疗机构）、继续对部分病种实行免费救治。
主要包括结核病、艾滋病、白障等。
（责任科室医政科；责任单位疾控心、各二级医院、各乡镇卫生院）3、加对农村计生特殊庭救助力。
农村独生子女死亡、伤残庭成员患有重疾病享受基医疗保险、病保险、医疗救助从计划生育救助公益金予以次性万元特困救助。
全市农村计生特殊庭办理住院护工补贴保险健康扶贫对象计划生育庭办理外伤害保险。
全市合救助条件受灾、贫困庭提供物救助；全市合救助条件贫困重疾病（先天性心脏病、白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性肿瘤、严重先天性躯体及肢体运动障碍矫形、重症肝炎、系统性红斑狼疮、肾病综合症、器官移植、严重烧伤和重精神病）患者享受基医疗保险、额保险、商业保险提供次性定额救助。
重贫困人口和独生子女伤残、死亡庭到市域二级医院住院治疗提倡市域二级医院要对扣除医疗保险、病保险和医疗救助人费部分进行减免减免比例原则上不低30％具体办法由各二级医院行确定。
（责任科室医政科；责任单位市各二级医院）四、保障措施（）切实加强领导。
成立由局长王清彩组长、党组副记刘金刚副组长、各机关科室及单位责人成员健康扶贫工作领导组具体责对卫生计生系统健康扶贫工作领导。
领导组下设办公室办公室主任由计生协会长赵淑琴担任。
各相关医疗卫生单位也要成立健康扶贫工作领导组制订具体实施办法主要领导亲抓分管副职具体抓扎实推动健康扶贫工程顺利实施。
（二）层层落实责任。
将健康扶贫工程任目标层层分落实到相关科室和相关医疗卫生单位对健康扶贫对象采取包保责任制卫生计生局班子成员包乡镇、科室长包乡镇卫生院；市二级医院包重贫困户和计生特殊庭、乡镇卫生院包般贫困户。
（三）加强信息化建设。
规农村贫困人口库信息建立农村贫困人口动态调整机制实现卫生计生、人保、民政、医疗机构信息通共享实施健康扶贫工程提供策依据“式”即结算提供信息支撑。
（四）严格目标考核。
根据省卫计委、扶贫办制订《河北省健康扶贫工作考核办法》制订对各乡镇、各医疗机构健康扶贫工作考核办法由健康扶贫办统组织每年考核次。
（五）加强宣传引导。
要充分利用媒体报道、公益广告、门户以及微博、微信等形式广泛宣传健康扶贫工作取得进展和成效以及各项政策措施核心信息深入报道广医疗卫生工作者贫困地区群众除病痛生动事迹营造良舆论氛围。