伏气温病的概念和伏藏部位探讨
伏气温病的概念源于《内经》,发挥于王叔和,是温病学的重要内容。历代医家对伏气温病的概念和病位有很多阐释和说法,笔者现就自己的观点对此内容作如下探讨。
“伏”,《说文解字》中有“匿藏”之义,从字型结构来看,人旁蹲犬,有待机而动之象,属会意字。“伏气”则是指潜伏在人体内、待机而发的不正之气。“伏气”的“气”在这里专指邪气、不正之气。
那么“气”的范围怎么界定呢？传统中医认为,“气”介于形神之间,妙通有无。古人是用肉眼界定有无的,所以，如细菌、病毒、免疫因子等微细的物质,由于具有“气”的特点,应该划归到“气”的范围,属于“气”的一部分。当然,也只能是一部分,而不是“气”的全部,因为伴随着这些微细物质的形体,还有显微镜都没有捕捉到的存在,如各种场、光等。如果“气”有所谓实质的话,那些没有捕捉到的存在,应该比这些可以观测到的微细物质更接近于“气”的实质。
作了这样的界定,肿瘤、寄生虫等肉眼可辩的体内伏邪,则不在伏气范围之内,但肿瘤、寄生虫的存在,往往伴随着“伏气”。痰和瘀是不是伏气呢？笔者认为,痰、瘀既有有形的一面,也有无形的成分,其形成和气化的异常密切相关,治疗上也以调气为主,气顺则痰消,气行则瘀化。在痰、瘀的治疗过程中,伏气理论同样有着重要的指导意义。
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