论医院科室成本会计信息质量可比性缺陷及对策
一、医院科室成本会计信息质量具备可比性的作用 医院科室是医院资源的重要耗用者，各个科室的医务人员支配着医院的各项医疗服务措施，很多医院在开展会计成本核算工作过程中都运用累计阶梯分配法将资源耗费最终分配到临床服务类科室，进而形成医院的科室成本。科室成本在很大程度上能够对真实经济指标情况进行反映，为医院决策者做出正确的运营决策提供有效依据，确保医院稳健运营。医院科室成本会计信息具有可比性的作用，这种作用不仅不仅能够对不同期间医院科室成本效益状况进行反映，而且还能够对同一期间不同医院科室成本效益情况进行比较。这对促进各个科室管理方式的优化、完善调整运营模式有着重要意义。 二、现阶段我国医院科室成本会计信息质量可比性缺陷 医院科室成本会计信息是对其临床类科室发生直接或间接费用的总和进行反映。在医院会计工作实际开展过程中，财务部门在核算成本时所考虑到的因素很多，诸如人员配置、医疗资源配置、服务病种、服务对象、科研能力、间接成本分配等因素必须都考虑在内，这样一来，医院科室成本的差异就会非常明显。现阶段，很多医院的科室成本会计信息基本上能夠实现同一医院同一专业不同期间的横向比较，但是对于不同医院同一科室或同一医院不同科室成本会计信息纵向比较的可比性较差，存在一定的缺陷。医院科室成本会计信息质量可比性缺陷主要表现在以下几个方面：第一，不同医院同一科室。不同医院所接收的服务对象、服务病种存在着一定的差别，即使具有一定的相似性，但是也不能够一概而论，难免存在着差别，这些因素直接对医院科室成本造成影响，即使在本院的成本会计报表中能够反映出成本情况，但是由于获取的效益不同并不具有可比意义；第二，同一医院不同科室。同一医院不同科室在开展医疗服务过程中由于情况千差万别，病患类型也存在着本质上的差异，所得出的科室成本会计信息也不具有可比性。举个例子，普通外科主要是进行手术等医疗服务，所需要的成本显然高于同一时期泌尿内科的成本。 三、对于提升医院科室成本会计信息质量可比性的一些对策 要想切实提升医院科室成本会计信息质量的可比性必须对会计工作进行改革，在新事业单位会计制度的基础上医院应当在成本会计核算模式、优化成本管理归集工作以及成本核算系统三个方面进行改进和优化，进而提升医院科室成本会计信息的可比性。 1.优化成本会计信息核算模式 医院科室成本核算单元与其会计信息质量有着密切的联系，以往很多医院成本管理核算都是基于院、科两级开展相关业务的，通常忽视了科室的成本核算，比较单一、粗放，核算结果并不能完全信息使用者对医院成本会计信息的需要。对此，医院应当积极在原有成本核算模式基础上进行优化，构建院科床位 / 诊间三级成本核算模式，将成本核算细化到末级单元，充分考虑所接收的服务对象、服务病种、服务内容等因素，实现成本核算精细化管理，核算出成本比率。这样在一定程度上有利于医院之间同一科室和同一医院不同科室的纵向比较。 2.优化成本管理归集工作 医院科室成本会计信息质量是否能够得到提升离不开成本归集。对此，医院应当以床位和诊间为基本单位对成本进行归集。在成本归集过程中要充分考虑到直接成本和间接成本两方面内容，采用适合科室性质的方式将直接成本和间接成本最终归集到床位、诊间中去。这样做不仅能够将床位资源配置情况全面、准确、真实地反映出来，并进行合理反馈促进医院有限资源的合理配置，以便于医院日后构建以公益性为主导的床日成本、诊间成本核算与控制制度并有效实施，而且还可以向相关部门反馈实际成本状况，为相关部门制定和优化财政补偿、物价、医保资金结算政策提供有效依据。此外，优化成本管理归集工作还能够准确比较不同医院之间相同科室的成本耗费水平和医药费用收入水平，使数据更具对比性，进一步实现纵向对比。 3.完善医院成本核算系统 会计成本核算系统是医院成本管理工作的重要媒介，现阶段我国很多地区医院科室成本信息质量较差的原因之一本文由收集整理就是缺乏一套统一的成本核算系统。对此，医院和政府等相关部门之间要积极沟通协调，共同建设涵盖物流管理、人力资源管理、成本管理、财务管理等模块的综合性管理系统。在构建统一的成本核算系统过程中各个医院和相关部门应当安排专业技术人员重点以财务管理为核心内容对系统功能进行编制，设计更科学合理成本管理方案，并做好定期升级更新工作，使医院能够在ERP环境下以床位和诊间的科室成本标准利用综合性管理系统实现直接成本和间接成本信息数据的归集。这样不仅能够促进实现同一医院同一科室之间成本会计信息的横向比较，而且还能够一定区域内不同医院同一科室会计信息的纵向比较，为医院对各科室运营方式的调整提供有效依据。