-
将肝十二指肠韧带右侧腹膜切开,仔细分离腹膜,使肝十二指肠韧带段胆总管显露清楚,胆总管切开后,注意胆总管直径、管壁厚薄,对可疑胆总管下端有狭窄或阻塞者,可用金属胆道探条探查胆总管壶腹部,以证实胆总管下端是否通畅 ...
2021/8/10 6:39:07
-
将肝十二指肠韧带右侧腹膜切开,仔细分离腹膜,使肝十二指肠韧带段胆总管显露清楚,胆总管切开后,注意胆总管直径、管壁厚薄,对可疑胆总管下端有狭窄或阻塞者,可用金属胆道探条探查胆总管壶腹部,以证实胆总管下端是否通畅 ...
2021/8/10 6:39:07
-
单纯胆总管结石,结石直径5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔镜胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术,单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔镜胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合,腹腔镜胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功 ...
2021/8/21 5:50:06
-
单纯胆总管结石,结石直径5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔镜胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术,单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔镜胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合,腹腔镜胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功 ...
2021/8/21 5:50:06
-
本组病例对4例胆囊结石术后患者进行研究,在所有病例中无论胆总管扩张与否,检查者均探查胆总管,寻找有无结石,探讨对于胆囊结石术后患者超声探查胆总管结石的价值,胆囊切除后,如果超声检查发现胆总管结石,胆总管扩张则胆总管结石的发病率高,胆总管不扩张,胆总管结石的发病率低,因此对于胆囊结石术后的患者,无论胆总管扩张与否,均应重视胆总管的超声检查,这样可以减少胆总管结石的漏诊 ...
2021/8/14 14:37:26
-
剖腹后解剖胆囊三角,游离出胆囊管及胆囊动脉,首先钳夹并切断胆囊动脉,断端结扎,16例随访6~8个月,无复发结石及残留结石 ...
2021/8/15 0:49:17
-
剖腹后解剖胆囊三角,游离出胆囊管及胆囊动脉,首先钳夹并切断胆囊动脉,断端结扎,16例随访6~8个月,无复发结石及残留结石 ...
2021/8/15 0:49:17
-
本组病例对4例胆囊结石术后患者进行研究,在所有病例中无论胆总管扩张与否,检查者均探查胆总管,寻找有无结石,探讨对于胆囊结石术后患者超声探查胆总管结石的价值,胆囊切除后,如果超声检查发现胆总管结石,胆总管扩张则胆总管结石的发病率高,胆总管不扩张,胆总管结石的发病率低,因此对于胆囊结石术后的患者,无论胆总管扩张与否,均应重视胆总管的超声检查,这样可以减少胆总管结石的漏诊 ...
2021/8/14 14:37:26
-
结论:胆总管探查阴性原因多,对患者健康影响较大,对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重,若术前胆道造影、磁共振胰胆管成像阳性,则可以进一步行胆总管探查,胆囊切除、胆总管探查术是胆道外科基本的手术方式,对2006年3月~2009年12月年发生32例胆总管探查阴性进行分析,现报告如下,术前B超检查报告有胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张、胆道蛔虫、胰腺炎 ...
2021/8/10 23:09:06
-
结论:胆总管探查阴性原因多,对患者健康影响较大,对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重,若术前胆道造影、磁共振胰胆管成像阳性,则可以进一步行胆总管探查,胆囊切除、胆总管探查术是胆道外科基本的手术方式,对2006年3月~2009年12月年发生32例胆总管探查阴性进行分析,现报告如下,术前B超检查报告有胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张、胆道蛔虫、胰腺炎 ...
2021/8/10 23:09:06
-
目的:将双镜联合胆总管切开一期缝合治疗方法在胆总管结石患者中应用,分析和研究临床效果,本文资料是2015年3月至2017年7月本院收入并展开双镜联合胆总管切开取石术治疗的70例胆总管结石患者,分析和研究将双镜联合胆总管切开一期缝合治疗方法用在胆总管结石患者中的临床效果,实验组胆总管结石患者:对患者完成取石之后实行胆总管一期缝合处理,采取可吸收线对患者的胆总管壁开展连续的缝合处置,且对患者的胆总管浆肌层进行内翻缝合实施加固处理 ...
2021/8/3 11:31:57
-
目的:将双镜联合胆总管切开一期缝合治疗方法在胆总管结石患者中应用,分析和研究临床效果,本文资料是2015年3月至2017年7月本院收入并展开双镜联合胆总管切开取石术治疗的70例胆总管结石患者,分析和研究将双镜联合胆总管切开一期缝合治疗方法用在胆总管结石患者中的临床效果,实验组胆总管结石患者:对患者完成取石之后实行胆总管一期缝合处理,采取可吸收线对患者的胆总管壁开展连续的缝合处置,且对患者的胆总管浆肌层进行内翻缝合实施加固处理 ...
2021/8/3 11:31:57
-
胆道镜在胆总管探查中运用较为广泛,经胆囊管探查胆道是一种较为安全、可靠的方法,既可用于开腹手术,也可用于腹腔镜手术,本组病例中7例胆囊管细或胆囊管、胆总管汇合部异常,无法实施经胆囊管探查胆道,改行胆总管切开取石,胆道镜应用于胆总管探查术中,可明显降低胆道残余结石的发生率,但传统的胆总管手术并发症多,术后患者带管时间长,花费高,生活不便 ...
2021/8/17 17:25:57
-
胆道镜在胆总管探查中运用较为广泛,经胆囊管探查胆道是一种较为安全、可靠的方法,既可用于开腹手术,也可用于腹腔镜手术,本组病例中7例胆囊管细或胆囊管、胆总管汇合部异常,无法实施经胆囊管探查胆道,改行胆总管切开取石,胆道镜应用于胆总管探查术中,可明显降低胆道残余结石的发生率,但传统的胆总管手术并发症多,术后患者带管时间长,花费高,生活不便 ...
2021/8/17 17:25:57
-
回顾性分析术前B型超声等检查和术中检查有胆总管探查相对指征的65例患者术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜检查与治疗的情况,术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜可避免不必要的胆总管探查,避免遗漏胆管结石,降低胆管结石残留率,了解胆道解剖形态,避免损伤及遗漏胆道细小占位病灶,经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部术中应用胆道镜可避免不必要的胆总管探查有资料表明,胆总管切开探查结果阴性者占大多数,即使有胆源性胰腺炎或黄疸的患者,阳性发现率也仅为9%~36%[1] ...
2021/8/16 18:26:57
-
回顾性分析术前B型超声等检查和术中检查有胆总管探查相对指征的65例患者术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜检查与治疗的情况,术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜可避免不必要的胆总管探查,避免遗漏胆管结石,降低胆管结石残留率,了解胆道解剖形态,避免损伤及遗漏胆道细小占位病灶,经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部术中应用胆道镜可避免不必要的胆总管探查有资料表明,胆总管切开探查结果阴性者占大多数,即使有胆源性胰腺炎或黄疸的患者,阳性发现率也仅为9%~36%[1] ...
2021/8/16 18:26:57
-
方法:于腹腔镜下外置胆总管牵引线胆总管切开纤维胆道镜取石,治疗胆总管结石50例,outwarddrawstringinlaparoscopiccholedocholithotomy,采用硬膜外麻醉或气管插管全麻,常规创建气腹,患者头高足低位,左侧倾斜30°,采用4孔法,于脐部置10mmTrocar插入腹腔镜探查,然后于剑突下置10mmTrocar,腋前线及锁骨中线右肋缘下分别置5mmTrocar,插入器械,切除或保留胆囊,于肝十二指肠韧带处用电凝钩切开浆膜显露胆总管10~20mm,用胆道穿刺针试穿证实为胆总管后,在胆总管上缝2针4号丝线作为牵引线,将硬膜外导管内导丝对折插入16号针头内,将针头经右上腹插入腹腔,送入导丝并将右侧缝线用导丝拉出腹壁外,拔出针头,同法将左侧缝线于剑突下引出腹壁外,起牵引作用,并根据操作情况调整至适当位置达到良好的显露 ...
2021/8/12 5:25:16
-
胆总管梗阻影像学检查主要是明确梗阻原因,为临床制定治疗方案提供参考,主要临床表现:黄疸47例,急性腹痛26例,发热19例,病程3d~32个月,螺旋CT扫描技术 ...
2021/8/12 0:54:26
-
胆总管梗阻影像学检查主要是明确梗阻原因,为临床制定治疗方案提供参考,主要临床表现:黄疸47例,急性腹痛26例,发热19例,病程3d~32个月,螺旋CT扫描技术 ...
2021/8/12 0:54:26
-
方法:于腹腔镜下外置胆总管牵引线胆总管切开纤维胆道镜取石,治疗胆总管结石50例,outwarddrawstringinlaparoscopiccholedocholithotomy,采用硬膜外麻醉或气管插管全麻,常规创建气腹,患者头高足低位,左侧倾斜30°,采用4孔法,于脐部置10mmTrocar插入腹腔镜探查,然后于剑突下置10mmTrocar,腋前线及锁骨中线右肋缘下分别置5mmTrocar,插入器械,切除或保留胆囊,于肝十二指肠韧带处用电凝钩切开浆膜显露胆总管10~20mm,用胆道穿刺针试穿证实为胆总管后,在胆总管上缝2针4号丝线作为牵引线,将硬膜外导管内导丝对折插入16号针头内,将针头经右上腹插入腹腔,送入导丝并将右侧缝线用导丝拉出腹壁外,拔出针头,同法将左侧缝线于剑突下引出腹壁外,起牵引作用,并根据操作情况调整至适当位置达到良好的显露 ...
2021/8/12 5:25:16
-
结果:84例患者中,其中非胆总管结石可疑患者44例,胆总管结石可疑患者40例,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行术治疗证实这23例存在胆总管结石,检查对比:可疑40例胆总管结石患者,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行手术治疗证实这23例存在胆总管结石,表明两种方法检查特异性与敏感性都比较高,两组间差异无统计学意义(P>0.05),可疑40例胆总管结石患者,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时手术治疗切开取石证实这23例存在胆总管结石 ...
2021/8/18 5:19:06
-
结果:84例患者中,其中非胆总管结石可疑患者44例,胆总管结石可疑患者40例,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行术治疗证实这23例存在胆总管结石,检查对比:可疑40例胆总管结石患者,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行手术治疗证实这23例存在胆总管结石,表明两种方法检查特异性与敏感性都比较高,两组间差异无统计学意义(P>0.05),可疑40例胆总管结石患者,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时手术治疗切开取石证实这23例存在胆总管结石 ...
2021/8/18 5:19:06
-
钳夹导尿管,切除胆囊,导尿管保留0.5cm,178例术中经胆总管探查获得成功,36例有阳性发现,阳性率为20.2%,我们认为术中胆总管探查指征可适当拓宽,经胆囊管探查胆总管甚至可常规应用 ...
2021/8/14 5:33:56
-
钳夹导尿管,切除胆囊,导尿管保留0.5cm,178例术中经胆总管探查获得成功,36例有阳性发现,阳性率为20.2%,我们认为术中胆总管探查指征可适当拓宽,经胆囊管探查胆总管甚至可常规应用 ...
2021/8/14 5:33:56
-
损伤部位和类型:肝总管4例,胆总管上段7例,胆总管下段1例,肝总管、胆总管联合损伤1例,1例急症手术,急性坏疽性胆囊炎,手术区域水肿严重,解剖不清,切除过程中出血迅猛,慌乱中钳夹止血而损伤胆管,1例急症拟作胆囊切除,实为先天性胆总管囊肿,手术中误作双胆囊而将肝管、胆管大段切除 ...
2021/8/20 23:15:16
-
2003年7月~2005年8月我院有18例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石,胆总管结石曾经是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜胆囊切除技术逐渐应用于胆总管结石的治疗,本组采用腹腔镜结合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术17例,胆总管放置T管引流14例,胆总管一期缝合3例,因胆囊三角冰冻样粘连,解剖三角时出血严重而中转开腹行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管放置T管引流术1例 ...
2021/8/10 10:38:36
-
损伤部位和类型:肝总管4例,胆总管上段7例,胆总管下段1例,肝总管、胆总管联合损伤1例,1例急症手术,急性坏疽性胆囊炎,手术区域水肿严重,解剖不清,切除过程中出血迅猛,慌乱中钳夹止血而损伤胆管,1例急症拟作胆囊切除,实为先天性胆总管囊肿,手术中误作双胆囊而将肝管、胆管大段切除 ...
2021/8/20 23:15:16
-
2003年7月~2005年8月我院有18例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石,胆总管结石曾经是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜胆囊切除技术逐渐应用于胆总管结石的治疗,本组采用腹腔镜结合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术17例,胆总管放置T管引流14例,胆总管一期缝合3例,因胆囊三角冰冻样粘连,解剖三角时出血严重而中转开腹行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管放置T管引流术1例 ...
2021/8/10 10:38:36
-
102例显影良好,85例胆总管内未发现结石,17例发现胆总管内结石,5例插管失败改为胆总管穿刺造影,选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中对防止术后胆总管内残余结石和胆道损伤具有重要价值,自2004年5月至2006年4月间我们共行腹腔镜胆囊切除465例,其中102例行术中胆道造影,85例阴性,17例阳性,5例插管失败改为胆总管穿刺造影,无胆管损伤 ...
2021/8/18 5:45:16
-
102例显影良好,85例胆总管内未发现结石,17例发现胆总管内结石,5例插管失败改为胆总管穿刺造影,选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中对防止术后胆总管内残余结石和胆道损伤具有重要价值,自2004年5月至2006年4月间我们共行腹腔镜胆囊切除465例,其中102例行术中胆道造影,85例阴性,17例阳性,5例插管失败改为胆总管穿刺造影,无胆管损伤 ...
2021/8/18 5:45:16
-
胆囊切除致胆管损伤屡有发生,如果处理不当可造成严重后果,1.1一般资料2000年7月—2007年4月我院行胆囊切除患者5例,其中男3例,女2例,3例为腹腔镜胆囊切除(laparoscopiccholecystectomy,LC)损伤,2例为开腹胆囊切除损伤 ...
2021/8/12 14:19:06
-
胆囊切除致胆管损伤屡有发生,如果处理不当可造成严重后果,1.1一般资料2000年7月—2007年4月我院行胆囊切除患者5例,其中男3例,女2例,3例为腹腔镜胆囊切除(laparoscopiccholecystectomy,LC)损伤,2例为开腹胆囊切除损伤 ...
2021/8/12 14:19:06
-
explorationandprimarysutureofcommonbileductstones,1.1一般资料.全组106例,男39例(占,女67例,年龄14—71岁,平均41.5岁,单纯性胆总管结石18例(其中6例并发急性梗阻性化脓性胆管炎),胆囊炎合并胆囊结石12例,胆总管结石伴胆囊结石67例,胆总管蛔虫8例,胆总管探查阴性1例,近年来,随着外科技术的不断发展和胆道影像学的进步,2000年Sikic等[3]复习该院25年(1974—1999年)的682例胆总管探查术,其中238例(34%)采用一期缝合,从残留结石,胆道并发症和死亡率等方面分析,胆总管一期缝合具有并发症少,费用低等优点.本组观察,在围手术期对患者全身情况特别是胆管情况的了解,根据具体情况,条件具备者,作为胆总管一期缝合是行之有效的 ...
2021/8/13 2:50:47
-
explorationandprimarysutureofcommonbileductstones,1.1一般资料.全组106例,男39例(占,女67例,年龄14—71岁,平均41.5岁,单纯性胆总管结石18例(其中6例并发急性梗阻性化脓性胆管炎),胆囊炎合并胆囊结石12例,胆总管结石伴胆囊结石67例,胆总管蛔虫8例,胆总管探查阴性1例,近年来,随着外科技术的不断发展和胆道影像学的进步,2000年Sikic等[3]复习该院25年(1974—1999年)的682例胆总管探查术,其中238例(34%)采用一期缝合,从残留结石,胆道并发症和死亡率等方面分析,胆总管一期缝合具有并发症少,费用低等优点.本组观察,在围手术期对患者全身情况特别是胆管情况的了解,根据具体情况,条件具备者,作为胆总管一期缝合是行之有效的 ...
2021/8/13 2:50:47
-
结果97例包括胰头壶腹病变42例,胆总管结石36例,胆总管癌11例,胆总管炎性狭窄8例,胰头壶腹病变中胰头癌23例,胰腺炎11例,胰腺结核1例,壶腹癌6例,胰岛细胞瘤1例,本文使用螺旋CT扫描,总结其CT表现特征 ...
2021/8/13 17:21:46
-
作者:杨贵银张乾先马敏波李春义王昆华孙念峰,为了避免胆道手术中不必要的胆总管探查,提高探查的阳性率,对2000年6月—2007年1月在我院因胆囊结石行胆囊切除,而术中胆总管探查阴性的15例患者病例资料分析如下,一般资料2000年6月—2007年1月云南省鲁甸县人民医院对胆囊结石行胆囊切除的患者中,术中胆总管探查阴性15例,其中男4例,女11例,年龄28~72岁,中位年龄42岁 ...
2021/8/15 16:02:45
-
本组共46例,男16例,女30例,经胆囊管行胆总管探查阴性7例,发现肝外胆管结石36例,其中继发性胆管结石31例,原发性胆管结石5例,原则上,凡具有胆总管探查指征者均可考虑经胆囊管行胆总管探查 ...
2021/8/9 11:35:26
-
1990年2月~2005年2月我科共收治各种医源性胆道损伤186例,其中胆总管远段损伤26例(14%,22/186),外院8例,本院18例,医源性胆总管远段损伤,指胆总管胰腺段、十二指肠壁内段的损伤[2],其发生率占我院医源性胆道损伤的14%,医源性胆总管远段的损伤,由于胆总管地位特殊,如果术中未及时发现或不能正确处理,将有胆漏、十二指肠漏、胰漏、急性胰腺炎、肾周坏死脓肿等并发症[3] ...
2021/8/17 3:40:06
-
作者:杨贵银张乾先马敏波李春义王昆华孙念峰,为了避免胆道手术中不必要的胆总管探查,提高探查的阳性率,对2000年6月—2007年1月在我院因胆囊结石行胆囊切除,而术中胆总管探查阴性的15例患者病例资料分析如下,一般资料2000年6月—2007年1月云南省鲁甸县人民医院对胆囊结石行胆囊切除的患者中,术中胆总管探查阴性15例,其中男4例,女11例,年龄28~72岁,中位年龄42岁 ...
2021/8/15 16:02:45
-
结果97例包括胰头壶腹病变42例,胆总管结石36例,胆总管癌11例,胆总管炎性狭窄8例,胰头壶腹病变中胰头癌23例,胰腺炎11例,胰腺结核1例,壶腹癌6例,胰岛细胞瘤1例,本文使用螺旋CT扫描,总结其CT表现特征 ...
2021/8/13 17:21:46
-
1990年2月~2005年2月我科共收治各种医源性胆道损伤186例,其中胆总管远段损伤26例(14%,22/186),外院8例,本院18例,医源性胆总管远段损伤,指胆总管胰腺段、十二指肠壁内段的损伤[2],其发生率占我院医源性胆道损伤的14%,医源性胆总管远段的损伤,由于胆总管地位特殊,如果术中未及时发现或不能正确处理,将有胆漏、十二指肠漏、胰漏、急性胰腺炎、肾周坏死脓肿等并发症[3] ...
2021/8/17 3:40:06
-
本组共46例,男16例,女30例,经胆囊管行胆总管探查阴性7例,发现肝外胆管结石36例,其中继发性胆管结石31例,原发性胆管结石5例,原则上,凡具有胆总管探查指征者均可考虑经胆囊管行胆总管探查 ...
2021/8/9 11:35:26
-
胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石特别是胆总管出口部结石在诊断和治疗上有其值得注意的地方,经手术治疗者95例(其中急诊手术34例),均行胆总管切开探查取石术,有2例同时行Oddi’s括约肌切开取石及成形术,胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现 ...
2021/8/14 18:01:56
-
2000年1月~2009年12月,本院胆总管探查阴性结果12例,其中男5例,女7例,年龄23~68岁,3.1.4胆总管下段结石的患者,麻醉后Oddi括约肌松驰或胆囊切除术中挤压、刺激胆总管,结石进入十二指肠,3.2.2对择期手术者,手术当天再复查B超,了解胆总管结石及胆总管变化情况,如未发现结石,无胆管梗阻表现,可能结石已进入肠道 ...
2021/8/17 15:08:26
-
对本院2004—2009年来胆石症463例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术38例的临床分析,B超提示有胆总管结石的24例,其中4例肝内Ⅰ~Ⅱ级胆管多发结石,CT提示有胆总管结石的8例,其余6例为术中胆道造影发现,胆总管单枚结石14例、胆总管多发结石12例,胆总管泥沙样结石6例,左肝管结石2例,右肝管结石1例,左右肝管结石3例 ...
2021/8/9 22:40:46
-
对本院2004—2009年来胆石症463例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术38例的临床分析,B超提示有胆总管结石的24例,其中4例肝内Ⅰ~Ⅱ级胆管多发结石,CT提示有胆总管结石的8例,其余6例为术中胆道造影发现,胆总管单枚结石14例、胆总管多发结石12例,胆总管泥沙样结石6例,左肝管结石2例,右肝管结石1例,左右肝管结石3例 ...
2021/8/9 22:40:46
-
胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石特别是胆总管出口部结石在诊断和治疗上有其值得注意的地方,经手术治疗者95例(其中急诊手术34例),均行胆总管切开探查取石术,有2例同时行Oddi’s括约肌切开取石及成形术,胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现 ...
2021/8/14 18:01:56
-
2000年1月~2009年12月,本院胆总管探查阴性结果12例,其中男5例,女7例,年龄23~68岁,3.1.4胆总管下段结石的患者,麻醉后Oddi括约肌松驰或胆囊切除术中挤压、刺激胆总管,结石进入十二指肠,3.2.2对择期手术者,手术当天再复查B超,了解胆总管结石及胆总管变化情况,如未发现结石,无胆管梗阻表现,可能结石已进入肠道 ...
2021/8/17 15:08:26
-
在最近十年,腹部外科的腹腔镜技术已经改变了很多腹部疾病的诊断和治疗观点,新技术也用来治疗胆总管结石,其中10%~15%的患者同时患有胆总管结石,随着诊断和治疗新技术的发展胆总管结石的处理方法在增加 ...
2021/8/10 14:15:16
-
在最近十年,腹部外科的腹腔镜技术已经改变了很多腹部疾病的诊断和治疗观点,新技术也用来治疗胆总管结石,其中10%~15%的患者同时患有胆总管结石,随着诊断和治疗新技术的发展胆总管结石的处理方法在增加 ...
2021/8/10 14:15:16
-
经腹直肌,作一切口(纵向),完成开腹操作后,细致观察患者胆总管、胆囊等,在确定无异常情况下,用常规切除方式,将胆囊切除,然后逐步切开胆总管,将胆总管内的结石取出(用取石钳行此操作),取出完毕后,用胆道镜检查有无残余,若无,便可关腹,最后留置引流管,行气管插管,一切就绪后,辅助患者行仰卧位,四孔法操作,依据患者病症实况酌情调整,建人工气腹,依据标准顺序,进行胆囊三角的系统解剖,然后分离胆总管前壁处的浆膜,暴露肝、胆总管,然后,切开其前方处腹膜,后切胆总管(纵行向下方式),长度为1.0~1.5cm,置导尿管时,需分别置入左右肝管、胆总管下段,此步骤完成后,用水冲洗,将细小结石冲走,那些不易冲走的大结石,可用取石钳取出,采取腹腔镜胆总管探查术治疗后,观察组患者的住院时间(7.3±2.6)d、肛门排气时间(18.2±3.4)h、手术时间(52.7±11.6)min均短于对照组的(13.6±5.1)d、(30.6±8.8)h、(81.4±14.1)min,术中出血量(32.5±8.8)ml少于对照组的(104.6±21.3)ml,差异均具有统计学意义(t=7.464、8.915、10.661、21.218,P0.05),表明腹腔镜胆总管探查术在结石清除效果方面,与传统开腹手术相当 ...
2021/8/11 18:42:55
-
经腹直肌,作一切口(纵向),完成开腹操作后,细致观察患者胆总管、胆囊等,在确定无异常情况下,用常规切除方式,将胆囊切除,然后逐步切开胆总管,将胆总管内的结石取出(用取石钳行此操作),取出完毕后,用胆道镜检查有无残余,若无,便可关腹,最后留置引流管,行气管插管,一切就绪后,辅助患者行仰卧位,四孔法操作,依据患者病症实况酌情调整,建人工气腹,依据标准顺序,进行胆囊三角的系统解剖,然后分离胆总管前壁处的浆膜,暴露肝、胆总管,然后,切开其前方处腹膜,后切胆总管(纵行向下方式),长度为1.0~1.5cm,置导尿管时,需分别置入左右肝管、胆总管下段,此步骤完成后,用水冲洗,将细小结石冲走,那些不易冲走的大结石,可用取石钳取出,采取腹腔镜胆总管探查术治疗后,观察组患者的住院时间(7.3±2.6)d、肛门排气时间(18.2±3.4)h、手术时间(52.7±11.6)min均短于对照组的(13.6±5.1)d、(30.6±8.8)h、(81.4±14.1)min,术中出血量(32.5±8.8)ml少于对照组的(104.6±21.3)ml,差异均具有统计学意义(t=7.464、8.915、10.661、21.218,P0.05),表明腹腔镜胆总管探查术在结石清除效果方面,与传统开腹手术相当 ...
2021/8/11 18:42:55
-
胆道损伤临床上时有发生,分为外伤性和医源性两类[1],如处理不当,会导致严重后果,本组22例,其中男16例,女6例,年龄22~68岁(平均42.5岁),外伤性胆道损伤12例,其中刀刺伤2例,交通事故伤5例,高处坠落伤5例 ...
2021/8/19 23:13:46
-
本院1993至2005年采用肝圆韧带转移成功修复Mirizzi综合征胆管缺损13例,现报告如下,13例患者中男6例,女7例,B超检查13例,CT检查12例,其中8例提示胆囊颈部结石和胆囊管结石嵌顿 ...
2021/8/17 18:10:16
-
胆道损伤临床上时有发生,分为外伤性和医源性两类[1],如处理不当,会导致严重后果,本组22例,其中男16例,女6例,年龄22~68岁(平均42.5岁),外伤性胆道损伤12例,其中刀刺伤2例,交通事故伤5例,高处坠落伤5例 ...
2021/8/19 23:13:46
-
本院1993至2005年采用肝圆韧带转移成功修复Mirizzi综合征胆管缺损13例,现报告如下,13例患者中男6例,女7例,B超检查13例,CT检查12例,其中8例提示胆囊颈部结石和胆囊管结石嵌顿 ...
2021/8/17 18:10:16
-
术前经B超、CT或ERCP等确诊为胆总管结石或胆总管扩张,32例合并有胆囊结石,合并肝内胆管结石的有12例,胆道蛔虫1例,4例合并有胆管炎,胆道肝吸虫3例,Mirizzi综合征1例,单纯胆总管下端狭窄2例,(5)胆道镜观察十二指肠乳头,注水过程中有开闭蠕动,并能通过5mm胆道镜或7号胆道探条,炎症不明显,探查损伤轻,胆总管下端未见狭窄,无明显充血水肿的,采用Ⅰ期缝合胆总管切口,3—0带针可吸收缝线,间断缝合胆总管壁,针距及边距2mm,压迫胆总管,观察缝合口有无胆汁渗漏,必要时再次修补,(7)胆总管狭窄扩张不理想,胆总管炎症明显或有渗血,结石不能取尽或肝内胆管有结石时,置T管,T管尾部用线结扎,经剑突下穿刺孔进入腹腔,用弯钳将T管的一侧插入肝总管,提起T管的另一侧贴胆总管后壁,借助T管自身弹力进入胆总管下端,3—0可吸收缝线,在胆总管切口上下端间断缝合胆总管壁,针距及边距2mm,将T管导出腹壁,注水检查渗漏,必要时缝针修补 ...
2021/8/20 23:36:46
-
术前经B超、CT或ERCP等确诊为胆总管结石或胆总管扩张,32例合并有胆囊结石,合并肝内胆管结石的有12例,胆道蛔虫1例,4例合并有胆管炎,胆道肝吸虫3例,Mirizzi综合征1例,单纯胆总管下端狭窄2例,(5)胆道镜观察十二指肠乳头,注水过程中有开闭蠕动,并能通过5mm胆道镜或7号胆道探条,炎症不明显,探查损伤轻,胆总管下端未见狭窄,无明显充血水肿的,采用Ⅰ期缝合胆总管切口,3—0带针可吸收缝线,间断缝合胆总管壁,针距及边距2mm,压迫胆总管,观察缝合口有无胆汁渗漏,必要时再次修补,(7)胆总管狭窄扩张不理想,胆总管炎症明显或有渗血,结石不能取尽或肝内胆管有结石时,置T管,T管尾部用线结扎,经剑突下穿刺孔进入腹腔,用弯钳将T管的一侧插入肝总管,提起T管的另一侧贴胆总管后壁,借助T管自身弹力进入胆总管下端,3—0可吸收缝线,在胆总管切口上下端间断缝合胆总管壁,针距及边距2mm,将T管导出腹壁,注水检查渗漏,必要时缝针修补 ...
2021/8/20 23:36:46
-
方法对照组采用传统开腹胆总管切开取石术治疗,患者行全身麻醉,于右上腹经腹部切口,切开腹腔后确定胆总管位置,游离胆囊动脉,暴露胆总管前壁,于胆总管中段行胆总管切开,通过胆道镜辅助,将胆总管结石取出,可见,腹腔镜下胆总管切开取石术对胆总管结石治疗,疗效较佳,且明显优于传统开腹总管切开取石术治疗的效果,综上所述,胆总管结石经腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,疗效显著,同时安全、可靠,可作为胆总管结石手术的首选术式 ...
2021/5/14 3:53:09
-
目的:比较分析腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开T管引流两种方法胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,以评价经胆囊管腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床价值,onlaparoscopictranscysticbileductexplorationforcommonbileductstones,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术正成为治疗胆总管结石的首选方法,腹腔镜胆道探查术主要通过经胆囊管和胆总管切开两种途径施术[13] ...
2021/8/19 4:48:36
-
目的:比较分析腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开T管引流两种方法胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,以评价经胆囊管腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床价值,onlaparoscopictranscysticbileductexplorationforcommonbileductstones,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术正成为治疗胆总管结石的首选方法,腹腔镜胆道探查术主要通过经胆囊管和胆总管切开两种途径施术[13] ...
2021/8/19 4:48:36
-
摘要:目的:对胆结石患者行腹腔镜下胆总管切开取石术临床效果分析,关键词:胆总管切开取石术;腹腔镜;胆结石,胆结石患者在临床治疗中首选胆总管切开取石术进行治疗,但是由于传统的开腹手术创伤比较大,预后较差,部分患者难以耐受[2] ...
2021/8/19 4:26:56
-
方法:对61例胆囊结石合并胆总管继发性结石病变者,采用胆囊切除后经胆囊管行胆总管探查取石治疗,结果:59例结石经胆囊管取出,2例胆总管结石被推入十二指肠,经胆囊管探查取石适用于胆囊结石合并胆囊管及胆总管扩张的继发性胆管结石患者,影像学检查阳性发现及术中扪及结石是探查取石的必要条件 ...
2021/8/17 8:48:56
-
摘要:目的:对胆结石患者行腹腔镜下胆总管切开取石术临床效果分析,关键词:胆总管切开取石术;腹腔镜;胆结石,胆结石患者在临床治疗中首选胆总管切开取石术进行治疗,但是由于传统的开腹手术创伤比较大,预后较差,部分患者难以耐受[2] ...
2021/8/19 4:26:56
-
方法:对61例胆囊结石合并胆总管继发性结石病变者,采用胆囊切除后经胆囊管行胆总管探查取石治疗,结果:59例结石经胆囊管取出,2例胆总管结石被推入十二指肠,经胆囊管探查取石适用于胆囊结石合并胆囊管及胆总管扩张的继发性胆管结石患者,影像学检查阳性发现及术中扪及结石是探查取石的必要条件 ...
2021/8/17 8:48:56
-
目的:分析超声在临床诊断胆总管结石中的价值,结果:48例胆总管结石患者中,超声诊断44例,漏诊4例,诊断率(91.67%,44/48)较高,48例胆总管结石患者中,超声检出44例,诊断符合率91.67% ...
2021/8/13 7:06:56
-
目的:分析超声在临床诊断胆总管结石中的价值,结果:48例胆总管结石患者中,超声诊断44例,漏诊4例,诊断率(91.67%,44/48)较高,48例胆总管结石患者中,超声检出44例,诊断符合率91.67% ...
2021/8/13 7:06:56
-
胆石症是一种常见病多发病,临床中胆囊结石合并胆总管结石并不少见,一般资料本组730例中男431例,女269例,男女之比为1.8∶1,年龄15~101岁,平均56岁,腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查,相比具有较多优点[4]:①胆囊结石并发胆总管结石,应用LC并行胆总管探查,可以一次取净结石,Ⅰ期缝合胆总管切口,患者痛苦少,费用低 ...
2021/8/18 14:47:17
-
胆石症是一种常见病多发病,临床中胆囊结石合并胆总管结石并不少见,一般资料本组730例中男431例,女269例,男女之比为1.8∶1,年龄15~101岁,平均56岁,腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查,相比具有较多优点[4]:①胆囊结石并发胆总管结石,应用LC并行胆总管探查,可以一次取净结石,Ⅰ期缝合胆总管切口,患者痛苦少,费用低 ...
2021/8/18 14:47:17
-
Laparoscopiccholedocholithotomywithprimarysutureanddrainagewithbiliaryendoprostheses,surgery;laparoscopy;duodenoscopy;choledocholthiasis;commonbileductexploration;bileductdrainage,胆总管切开探查或取石后需留置T管是胆总管手术的经典方法,为了改变这一施行了百余年术式的现状,也为了使腹腔镜胆总管切开取石术具有LC一样的优点,我们弃用T管,采用自制直径3~5mm伞式J形防回缩的胆道内引流管[1],留置在胆总管内,避免术后Oddi括约肌挛缩引起的胆总管内高压、使术后胆汁能顺畅流入肠道内,以避免胆总管切口处渗胆、漏胆等现象的发生 ...
2021/8/18 7:31:56
-
Laparoscopiccholedocholithotomywithprimarysutureanddrainagewithbiliaryendoprostheses,surgery;laparoscopy;duodenoscopy;choledocholthiasis;commonbileductexploration;bileductdrainage,胆总管切开探查或取石后需留置T管是胆总管手术的经典方法,为了改变这一施行了百余年术式的现状,也为了使腹腔镜胆总管切开取石术具有LC一样的优点,我们弃用T管,采用自制直径3~5mm伞式J形防回缩的胆道内引流管[1],留置在胆总管内,避免术后Oddi括约肌挛缩引起的胆总管内高压、使术后胆汁能顺畅流入肠道内,以避免胆总管切口处渗胆、漏胆等现象的发生 ...
2021/8/18 7:31:56
-
Choledocholithiasistreatedwithlaparoscopecombinedwithfibrocholedochoscope,本组510例患者,男性247例,女性263例,年龄30~78岁,平均59岁,510例患者均为胆囊结石伴胆总管结石,胆总管直径均超过0.8cm,都有不同程度的上腹痛、寒战、发热,278例患者曾有胆管炎或胰腺炎发作病史,158例伴有或曾伴有不同程度的黄疸,106例无以上病史而仅有胆系酶(AKP、GGT)的升高,52例伴急性胆管炎发作 ...
2021/8/18 8:31:56
-
肝左叶充满型结石+肝胆总管结石,行胆总管切开取石、左肝切除,胆总管T管引流,左肝充满型结石+胆总管结石,左肝切除、胆总管取石后置T管,一个月后造影检查胆左肝充满型结石+胆总管结石,左肝切除、胆总管取石后置T管,—个月后造影检查胆道,无残石后拔T管,左肝管起始部狭窄伴局限巢状结石+胆总管结石行胆总管切开取石、左肝管膈面剖开,取净结石后置粗胶管支撑引流,从胆总管引出 ...
2021/8/11 12:26:55
-
先天性胆总管囊肿临床上并不少见,近几年报道日益增多,其发病原因、手术方式的选择应引起重视,现将我院2003~2005年收治的3例先天性胆总管囊肿报告如下,例1:患儿,女,6岁,因“反复上腹疼痛2年、加重2天”于2003年6月12日入院,既往史:2岁时在外院因腹痛、呕吐、腹胀行剖腹探查术,术中诊断弥漫性胆汁性腹膜炎、先天性胆总管囊肿穿孔、胆总管结石,手术取出结石5枚,行囊肿引流、腹腔引流术,好转后拔管出院 ...
2021/8/12 0:56:56
-
结果:术中胆道造影组发现胆总管结石16例,阳性率占37.21%,造影不成功2例,占4.65%,无明显造影并发症,术前ERCP组发现胆总管结石19例,阳性率占30.16%,不成功13例,占20.63%,致术后胆道感染12例,急性胰腺炎9例,占33.33%,cholangiographyversuspreoperativeERCPinlaparoscopiccholecystectomy:aclinicalcomparisonofdiagnosisandtreatmenteffectsoncommonbileductcalculi,患者取平卧位,腹腔镜下解剖胆囊三角,分离胆囊管,用7号丝线结扎远端,结扎线近侧剪开胆囊管前壁局部,6F输尿管导管经前壁进入胆囊管,以胆道造影钳固定导管,生理盐水测试无渗漏后,注入造影剂(欧苏针50ml),C臂机下100MAX线造影 ...
2021/8/11 2:15:16
-
结果:术中胆道造影组发现胆总管结石16例,阳性率占37.21%,造影不成功2例,占4.65%,无明显造影并发症,术前ERCP组发现胆总管结石19例,阳性率占30.16%,不成功13例,占20.63%,致术后胆道感染12例,急性胰腺炎9例,占33.33%,cholangiographyversuspreoperativeERCPinlaparoscopiccholecystectomy:aclinicalcomparisonofdiagnosisandtreatmenteffectsoncommonbileductcalculi,患者取平卧位,腹腔镜下解剖胆囊三角,分离胆囊管,用7号丝线结扎远端,结扎线近侧剪开胆囊管前壁局部,6F输尿管导管经前壁进入胆囊管,以胆道造影钳固定导管,生理盐水测试无渗漏后,注入造影剂(欧苏针50ml),C臂机下100MAX线造影 ...
2021/8/11 2:15:16
-
先天性胆总管囊肿临床上并不少见,近几年报道日益增多,其发病原因、手术方式的选择应引起重视,现将我院2003~2005年收治的3例先天性胆总管囊肿报告如下,例1:患儿,女,6岁,因“反复上腹疼痛2年、加重2天”于2003年6月12日入院,既往史:2岁时在外院因腹痛、呕吐、腹胀行剖腹探查术,术中诊断弥漫性胆汁性腹膜炎、先天性胆总管囊肿穿孔、胆总管结石,手术取出结石5枚,行囊肿引流、腹腔引流术,好转后拔管出院 ...
2021/8/12 0:56:56
-
Choledocholithiasistreatedwithlaparoscopecombinedwithfibrocholedochoscope,本组510例患者,男性247例,女性263例,年龄30~78岁,平均59岁,510例患者均为胆囊结石伴胆总管结石,胆总管直径均超过0.8cm,都有不同程度的上腹痛、寒战、发热,278例患者曾有胆管炎或胰腺炎发作病史,158例伴有或曾伴有不同程度的黄疸,106例无以上病史而仅有胆系酶(AKP、GGT)的升高,52例伴急性胆管炎发作 ...
2021/8/18 8:31:56
-
肝左叶充满型结石+肝胆总管结石,行胆总管切开取石、左肝切除,胆总管T管引流,左肝充满型结石+胆总管结石,左肝切除、胆总管取石后置T管,一个月后造影检查胆左肝充满型结石+胆总管结石,左肝切除、胆总管取石后置T管,—个月后造影检查胆道,无残石后拔T管,左肝管起始部狭窄伴局限巢状结石+胆总管结石行胆总管切开取石、左肝管膈面剖开,取净结石后置粗胶管支撑引流,从胆总管引出 ...
2021/8/11 12:26:55
-
内容摘要:简易奥狭氏(Odii)括约肌切开成形术确切地说是简易胆总管十二指肠后壁吻合术,简易奥狭氏(Odii)括约肌切开成形术简易奥狭氏(Odii)括约肌切开成形术确切地说是简易胆总管十二指肠后壁吻合术,我们自1997年以来,采用简易奥狭氏(Odii)括约肌切开成形术,取得较好疗效 ...
2021/8/18 12:09:16
-
laparoscopywithcholedochoscopyviacysticducttoextractcommonbileductstones:areportof18cases,本组18例术前B超检查均有胆总管扩张(9~21mm),其中9例B超发现胆总管结石,4例胆总管下端B超显示不清经螺旋CT检查明确胆总管下端结石,术中经胆囊管胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)明确胆总管结石5例,经常规术前准备后,全麻下采用30°电子腹腔镜及其配套设备,四孔入路逆行剥离胆囊至胆囊颈管,用4号丝线做外科结双重结扎胆囊动脉,近胆囊壶腹用钛夹夹闭胆囊管近胆囊端,暂不切断胆囊管利于牵引,用弯剪刀斜剪一小口2~3mm,插入造影管行胆道造影以确定胆管走行及胆总管内结石的部位和数目,然后横行切开胆囊管,切口为胆囊管周径2/3,为顺利置入胆道镜,应尽可能靠近胆总管切开(距胆总管05~10cm) ...
2021/8/20 22:05:16
-
laparoscopywithcholedochoscopyviacysticducttoextractcommonbileductstones:areportof18cases,本组18例术前B超检查均有胆总管扩张(9~21mm),其中9例B超发现胆总管结石,4例胆总管下端B超显示不清经螺旋CT检查明确胆总管下端结石,术中经胆囊管胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)明确胆总管结石5例,经常规术前准备后,全麻下采用30°电子腹腔镜及其配套设备,四孔入路逆行剥离胆囊至胆囊颈管,用4号丝线做外科结双重结扎胆囊动脉,近胆囊壶腹用钛夹夹闭胆囊管近胆囊端,暂不切断胆囊管利于牵引,用弯剪刀斜剪一小口2~3mm,插入造影管行胆道造影以确定胆管走行及胆总管内结石的部位和数目,然后横行切开胆囊管,切口为胆囊管周径2/3,为顺利置入胆道镜,应尽可能靠近胆总管切开(距胆总管05~10cm) ...
2021/8/20 22:05:16
-
内容摘要:简易奥狭氏(Odii)括约肌切开成形术确切地说是简易胆总管十二指肠后壁吻合术,简易奥狭氏(Odii)括约肌切开成形术简易奥狭氏(Odii)括约肌切开成形术确切地说是简易胆总管十二指肠后壁吻合术,我们自1997年以来,采用简易奥狭氏(Odii)括约肌切开成形术,取得较好疗效 ...
2021/8/18 12:09:16
-
引流护理�,②置管及引流管观察及护理常规留置胃管部分病人手术置腹腔引流管和导尿管,组例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探取石及制置管(除例用导尿管制作外余用硅胶管制作)引流并Ⅰ期缝合胆总管(L+L) ...
2021/10/30 4:29:09
-
作者:李政义,毕泗长,姚丙乾,张裕华,董杰,于洪存,目的:探讨经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术在胆总管壶腹区病变中的诊疗价值,经内镜逆行胆胰管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)最初用于胆胰管系统疾病的诊断 ...
2021/8/15 14:42:46
-
作者:李政义,毕泗长,姚丙乾,张裕华,董杰,于洪存,目的:探讨经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术在胆总管壶腹区病变中的诊疗价值,经内镜逆行胆胰管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)最初用于胆胰管系统疾病的诊断 ...
2021/8/15 14:42:46
-
总结腹腔镜胆囊切除(LC)、术后胆总管残留结石的护理措施,随着腹腔镜胆囊切除(LC)技术的推广和普及,LC术后胆总管残留结石的报道逐渐增多并不断被人们所重视,LC术后胆总管残留结石的诊治;胆总管残留结石多为术前漏诊或术中将细小结石挤入胆总管 ...
2021/8/17 14:23:26
-
总结腹腔镜胆囊切除(LC)、术后胆总管残留结石的护理措施,随着腹腔镜胆囊切除(LC)技术的推广和普及,LC术后胆总管残留结石的报道逐渐增多并不断被人们所重视,LC术后胆总管残留结石的诊治;胆总管残留结石多为术前漏诊或术中将细小结石挤入胆总管 ...
2021/8/17 14:23:26
-
laparoscopiccommonbileductandstoneremovaloftheclinical.XiaYuxiao,YuXinqiang,WangShefu.(Thepeople’shospitalofAnhuacounty,Hunan413500,China)【Abstract,随着腹腔镜技术的不断成熟,笔者在腹腔镜胆囊切除术的基础上,于2003年5月~2008年4月行腹腔镜胆总管切开,纤维胆道镜取石35例,其中有选择性地行胆总管一期缝合17例,置T管引流18例,随访6个月无胆管狭窄等并发症,均获良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组35例,男15例,女20例,年龄32~65岁,平均52岁,张雷达,王曙光等.不同方式的腹腔镜胆道探查治疗胆总管结石的临床前瞻性研究.中国内镜杂志,2008,12(5):474~477.[2]龙景培,周新华.腹腔镜胆总管切开探查并一期缝合152例临床分析.中国内镜杂志,2004,10(10).[3]尹新民,沈贤波等.腹腔镜胆总管切开探查术手术技巧(附126例报告).中国医师杂志,2006,8(11):1509~1510.[4]许卓明,甄作均等.腹腔镜胆总管切开术:T管引流还是一期缝合.中国内镜杂志,2007,13(4).[5]吴金术.创面封闭型医用胶在肝胆胰手术中的应用技术.科学技术文献出版社,2005.19~21.[6]陈景繁.腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床研究.微创医学,2007,2(5).[7]索运生,张明哲等.腹腔镜胆总管探查、一期缝合和T管引流后胆道压力的比较.中国微创杂志,2006,6(1):21~23.[收稿2008—11—17] ...
2021/11/4 6:33:29
-
diagnosisandtreatmentofcongenitalcholedochalcystinpregnancy,实验室检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.87,谷丙转氨酶196umol/L,直接胆红素55.8umol/L,总胆红素91umol/L,血淀粉酶80umol/L,入院后予禁食抗炎等保守治疗,但体温一直波动于38.0℃~39.5℃,并且腹痛不能缓解,遂急诊全麻下行胆总管囊肿T管外引流术,术中见胆总管囊肿直径14cm×14cm×10cm,为Ⅰ型囊肿,内有墨绿色胆汁约150ml,张力高,囊肿内无结石 ...
2021/8/16 17:38:36
-
自1999—2009年间我院共收治了20例胆道损伤病人,术中根据损伤的类型不同采取不同的术式,为了手术方式的正确选择,笔者根据胆道损伤的部位不同,参照[1]BismutuCorlette分型,将胆道损伤分为五型:Ⅰ型,肝总管损伤:经胆囊电切时常发生胆囊动脉出血,用腹腔镜盲目钳夹止血,或由于将肝总管当作胆囊管钳夹横断,Ⅳ型,副肝管损伤:常发生在肝管变异,手术过度牵拉,术中误切或误扎 ...
2021/8/13 12:23:57
-
翁志鹿,胆总管结石目前仍为我国的常见病、多发病,胆总管探查术后放置T型管引流是传统的手术治疗方法,A组:右肋缘下切口进腹腔,胆囊切除后,胆囊管暂不开放,在胆总管前壁纵行切开1.5cm ...
2021/8/14 15:01:56
-
金俊哲郭仁宣,追溯既往胆囊切除术史,探讨胆囊切除术与术后罹患原发性胆总管结石的关系,胆囊切除术后发生原发性胆总管结石在临床常见,但相关研究较少 ...
2021/8/18 23:53:26
-
diagnosisandtreatmentofcongenitalcholedochalcystinpregnancy,实验室检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.87,谷丙转氨酶196umol/L,直接胆红素55.8umol/L,总胆红素91umol/L,血淀粉酶80umol/L,入院后予禁食抗炎等保守治疗,但体温一直波动于38.0℃~39.5℃,并且腹痛不能缓解,遂急诊全麻下行胆总管囊肿T管外引流术,术中见胆总管囊肿直径14cm×14cm×10cm,为Ⅰ型囊肿,内有墨绿色胆汁约150ml,张力高,囊肿内无结石 ...
2021/8/16 17:38:36
-
自1999—2009年间我院共收治了20例胆道损伤病人,术中根据损伤的类型不同采取不同的术式,为了手术方式的正确选择,笔者根据胆道损伤的部位不同,参照[1]BismutuCorlette分型,将胆道损伤分为五型:Ⅰ型,肝总管损伤:经胆囊电切时常发生胆囊动脉出血,用腹腔镜盲目钳夹止血,或由于将肝总管当作胆囊管钳夹横断,Ⅳ型,副肝管损伤:常发生在肝管变异,手术过度牵拉,术中误切或误扎 ...
2021/8/13 12:23:57
-
金俊哲郭仁宣,追溯既往胆囊切除术史,探讨胆囊切除术与术后罹患原发性胆总管结石的关系,胆囊切除术后发生原发性胆总管结石在临床常见,但相关研究较少 ...
2021/8/18 23:53:26
-
翁志鹿,胆总管结石目前仍为我国的常见病、多发病,胆总管探查术后放置T型管引流是传统的手术治疗方法,A组:右肋缘下切口进腹腔,胆囊切除后,胆囊管暂不开放,在胆总管前壁纵行切开1.5cm ...
2021/8/14 15:01:56
-
听到丞相招呼,大总管不情愿地停下脚步,爱理不理地问:“丞相大人,有何贵干,采购船沿运河南下,高挂“钦差大臣”的旗帜,总管南下 ...
2021/7/12 3:27:39
-
般组例男性5例女性7例,其胆囊颈或胆囊结石嵌顿8例胆总管结石例胆总管扩张6例胆囊萎缩例,</ ...
2022/1/13 19:25:50
-
1023例无胆总管探查指征,经术中胆囊管造影51例,阳性49例,经探查证实有结石,546例有胆总管相对探查指征,经胆囊管造影158例阳性,151例探查证实,1569caseswithcholangiographyinsimplecholecystectomy【Abstract,经腹后常规探查,解剖胆囊三角,暴露胆囊管,明确管内无细小结石后结扎,胆总管暴露不理想则结扎近端,切开胆囊管插入细塑料管1.0cm进行造影,胆总管显露满意则逆行切除胆囊后,保留胆囊管残端1.0cm置入细塑料管2.0cm造影,造影剂为30%泛影葡胺20ml ...
2021/8/14 5:04:17
-
作者:姚俊,吴晓辉,周吉华,涂建华,叶金亮,陈松生,本组34例患者均为胆总管结石或合并胆囊结石,其中男14例,女20例,年龄18~73岁,平均47岁,术后平均住院7.2天,引流管平均放置3.2天,本组胆总管单发结石5例,胆总管多发结石17例,继发胆总管结石11例,探查阴性1例,合并胆囊结石15例,单纯胆总管结石19例,胆总管内径0.8~2.0cm,入院时肝功能异常7例,均行保肝治疗后手术治疗 ...
2021/8/19 21:10:37
-
方法:回顾分析2004年8月~2008年2月应用腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料,分析造影成功率,胆总管结石率,胆道解剖变异发生率,造影结束后尽量抽净造影剂,如未发现胆总管结石,无胆道损伤,即拔出造影管,夹闭胆囊管,处理胆囊血管,剥离胆囊床,完成胆囊切除术,本组病例造影成功88例,成功率97.8%,发现胆总管结石9例,行胆道镜取石6例,胆总管切开取石3例 ...
2021/8/14 7:32:16
-
探讨腹腔镜手术行胆总管切开取石临床疗效,对照组和治疗组患者术后情况比较治疗组患者手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、切开感染率均明显少/短于对照组的,差异有显著性(P0.05),详见表1,这提示:腹腔镜手术行胆总管切开取石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可靠的微创手术方法,该方法具有临床疗效确切,手术时间短、手术出血量少、术后住院时间、术后肛门排气时间短、感染率低和结石复发率低等优点,值得推广应用 ...
2021/8/12 11:35:17
-
作者:姚俊,吴晓辉,周吉华,涂建华,叶金亮,陈松生,本组34例患者均为胆总管结石或合并胆囊结石,其中男14例,女20例,年龄18~73岁,平均47岁,术后平均住院7.2天,引流管平均放置3.2天,本组胆总管单发结石5例,胆总管多发结石17例,继发胆总管结石11例,探查阴性1例,合并胆囊结石15例,单纯胆总管结石19例,胆总管内径0.8~2.0cm,入院时肝功能异常7例,均行保肝治疗后手术治疗 ...
2021/8/19 21:10:37
-
1023例无胆总管探查指征,经术中胆囊管造影51例,阳性49例,经探查证实有结石,546例有胆总管相对探查指征,经胆囊管造影158例阳性,151例探查证实,1569caseswithcholangiographyinsimplecholecystectomy【Abstract,经腹后常规探查,解剖胆囊三角,暴露胆囊管,明确管内无细小结石后结扎,胆总管暴露不理想则结扎近端,切开胆囊管插入细塑料管1.0cm进行造影,胆总管显露满意则逆行切除胆囊后,保留胆囊管残端1.0cm置入细塑料管2.0cm造影,造影剂为30%泛影葡胺20ml ...
2021/8/14 5:04:17
-
探讨腹腔镜手术行胆总管切开取石临床疗效,对照组和治疗组患者术后情况比较治疗组患者手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、切开感染率均明显少/短于对照组的,差异有显著性(P0.05),详见表1,这提示:腹腔镜手术行胆总管切开取石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可靠的微创手术方法,该方法具有临床疗效确切,手术时间短、手术出血量少、术后住院时间、术后肛门排气时间短、感染率低和结石复发率低等优点,值得推广应用 ...
2021/8/12 11:35:17
-
方法:回顾分析2004年8月~2008年2月应用腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料,分析造影成功率,胆总管结石率,胆道解剖变异发生率,造影结束后尽量抽净造影剂,如未发现胆总管结石,无胆道损伤,即拔出造影管,夹闭胆囊管,处理胆囊血管,剥离胆囊床,完成胆囊切除术,本组病例造影成功88例,成功率97.8%,发现胆总管结石9例,行胆道镜取石6例,胆总管切开取石3例 ...
2021/8/14 7:32:16
-
结论:腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、患者损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式,combinedwithcholedochoscopeincholedochotomyforstoneremovalandexplorationfor156cases【Abstract,其中胆囊结石并胆总管结石125例,多为胆总管继发性结石,单纯胆总管结石30例,胆总管结石合并下端肿瘤1例 ...
2021/8/12 21:58:36
-
结论:腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、患者损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式,combinedwithcholedochoscopeincholedochotomyforstoneremovalandexplorationfor156cases【Abstract,其中胆囊结石并胆总管结石125例,多为胆总管继发性结石,单纯胆总管结石30例,胆总管结石合并下端肿瘤1例 ...
2021/8/12 21:58:36
-
结论:腹腔镜胆总管切开术和内镜括约肌切开术都是治疗胆总管结石安全有效的方法,3讨论手术成功率及结石清除率LCD组略高,近期并发症率LCD组较低,34(12):2915—21[4]Vakhrushev,IaM;Kropacheva,NS.Treatmentofpostoperativepancreatitis,inpatientsundergoingcholecystectomyforcholelithiasis〖J〗,2010;(8):42—5 ...
2021/6/5 9:24:00
-
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值,本文就腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果展开探讨,并将研究结果做以下整理报道,对照组患者接受开腹胆总管切开取石术,取患者仰卧位,进行全麻,沿右肋缘下作10—12cm切口入路,常规切除胆囊,对胆总管进行探查,完全取出结石后留置T管引流,并缝合胆总管 ...
2021/8/7 17:51:47
-
结果:造影成功93例,成功率96.9%,术中发现胆总管结石5例,胆管变异4例,胆总管损伤1例,腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的价值(1)IOC有助于发现和排除胆总管内有无并存的结石,防止残石发生,文献报道[2],胆囊切除加胆总管探查的死亡率为25%,明显高于单纯胆囊切除术的025%,特别是老年患者,Sark[3]指出,有胆总管探查相对指征者,通过造影至少有2/3的患者可避免胆总管探查 ...
2021/8/17 21:15:16
-
48例胆总管结石病人(其中原发性胆总管结石11例),在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石术后一期缝合,Choledochotomyunderlaparoscopyandcholedocholithotomybyfibro—opticcholedochoscopywithprimaryclosureofthecommonductwound:ananalysisof48cases,2002年9月~2005年9月,笔者行腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石、胆总管一期缝合48例 ...
2021/8/12 15:08:36
-
胆囊结石合并胆总管结石的传统疗法是开腹行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术,但创伤大、住院时间长,我院从2001年起开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC),在此基础上联合应用腹腔镜、胆道镜技术对32例胆囊结石合并胆总管结石患者行胆囊切除+胆总管切开,胆道镜取石后行T管引流治疗,报道如下,术前排除肝内胆管结石、狭窄及肿瘤,其中胆囊结石并胆总管结石58例,胆囊息肉并胆总管结石9例,LCH—TD组于术后8周、OCH—TD组在术后4周行T管造影,其中64例胆管无残留结石,予以拔除T管,LCH—TD组1例发现胆管残留结石,经再次纤维胆道镜取尽治愈后拔除T管 ...
2021/8/16 7:12:26
-
胆囊结石合并胆总管结石的传统疗法是开腹行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术,但创伤大、住院时间长,我院从2001年起开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC),在此基础上联合应用腹腔镜、胆道镜技术对32例胆囊结石合并胆总管结石患者行胆囊切除+胆总管切开,胆道镜取石后行T管引流治疗,报道如下,术前排除肝内胆管结石、狭窄及肿瘤,其中胆囊结石并胆总管结石58例,胆囊息肉并胆总管结石9例,LCH—TD组于术后8周、OCH—TD组在术后4周行T管造影,其中64例胆管无残留结石,予以拔除T管,LCH—TD组1例发现胆管残留结石,经再次纤维胆道镜取尽治愈后拔除T管 ...
2021/8/16 7:12:26
-
combinedwithcholedochoscopyintreatmentofbileductcalculiin30cases,结石离切口较远,用纤维胆管镜探查取石,将胆管镜从剑突下套管经转换套管放入腹腔,经胆总管切口放入胆管内,发现结石后用网篮取石,如胆总管内结石嵌顿可采取以下方法:(1)活检钳咬碎结石使之松动再用取石篮取石,30例患者均顺利完成手术,行胆总管I期缝合术11例(3667%),术后1例出现胆漏,经保守治疗27d后无胆汁流出,其余10例3~7d后拔除腹腔引流管,术后l~7d从引流管中流出淡血性液体30~280ml,手术时间135~230min ...
2021/8/16 4:18:36
-
本文中复杂性肝外胆道结石特指肝外胆管结石及胆囊结石并存,胆囊切除及胆道术后胆管内复发的结石,存在并发症的胆管结石,由于复杂性肝外胆道结石病人病情多错综复杂,传统开腹手术创伤大,而微创手术又不能适合所有的病人,因而,依据具体病情选择最佳治疗方案是复杂性肝外胆道结石疾病的治疗方向,22例胆囊结石合并胆总管结石患者实施ERCP+LC治疗 ...
2021/8/13 2:40:46
-
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值,本文就腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果展开探讨,并将研究结果做以下整理报道,对照组患者接受开腹胆总管切开取石术,取患者仰卧位,进行全麻,沿右肋缘下作10—12cm切口入路,常规切除胆囊,对胆总管进行探查,完全取出结石后留置T管引流,并缝合胆总管 ...
2021/8/7 17:51:47
-
结果:造影成功93例,成功率96.9%,术中发现胆总管结石5例,胆管变异4例,胆总管损伤1例,腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的价值(1)IOC有助于发现和排除胆总管内有无并存的结石,防止残石发生,文献报道[2],胆囊切除加胆总管探查的死亡率为25%,明显高于单纯胆囊切除术的025%,特别是老年患者,Sark[3]指出,有胆总管探查相对指征者,通过造影至少有2/3的患者可避免胆总管探查 ...
2021/8/17 21:15:16
-
48例胆总管结石病人(其中原发性胆总管结石11例),在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石术后一期缝合,Choledochotomyunderlaparoscopyandcholedocholithotomybyfibro—opticcholedochoscopywithprimaryclosureofthecommonductwound:ananalysisof48cases,2002年9月~2005年9月,笔者行腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石、胆总管一期缝合48例 ...
2021/8/12 15:08:36
-
分析腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床疗效,进行穿刺抽吸证实患者胆总管情况后纵行切开1.0~1.5cm,使用分离钳将胆总管切口周围结石取出,经主操作孔将纤维胆道镜置入,探查胆总管近远端,利用取石网将结石取净,腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果显著,且安全性好,临床推广价值高 ...
2021/8/13 16:31:46
-
分析腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床疗效,进行穿刺抽吸证实患者胆总管情况后纵行切开1.0~1.5cm,使用分离钳将胆总管切口周围结石取出,经主操作孔将纤维胆道镜置入,探查胆总管近远端,利用取石网将结石取净,腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果显著,且安全性好,临床推广价值高 ...
2021/8/13 16:31:46
-
总结近三年来本院应用腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的经验,本组58例均得到随访,随访时间2~24个月,无胆道狭窄,无结石复发,无死亡病例,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的标准术式 ...
2021/8/11 7:49:16
-
本文中复杂性肝外胆道结石特指肝外胆管结石及胆囊结石并存,胆囊切除及胆道术后胆管内复发的结石,存在并发症的胆管结石,由于复杂性肝外胆道结石病人病情多错综复杂,传统开腹手术创伤大,而微创手术又不能适合所有的病人,因而,依据具体病情选择最佳治疗方案是复杂性肝外胆道结石疾病的治疗方向,22例胆囊结石合并胆总管结石患者实施ERCP+LC治疗 ...
2021/8/13 2:40:46
-
combinedwithcholedochoscopyintreatmentofbileductcalculiin30cases,结石离切口较远,用纤维胆管镜探查取石,将胆管镜从剑突下套管经转换套管放入腹腔,经胆总管切口放入胆管内,发现结石后用网篮取石,如胆总管内结石嵌顿可采取以下方法:(1)活检钳咬碎结石使之松动再用取石篮取石,30例患者均顺利完成手术,行胆总管I期缝合术11例(3667%),术后1例出现胆漏,经保守治疗27d后无胆汁流出,其余10例3~7d后拔除腹腔引流管,术后l~7d从引流管中流出淡血性液体30~280ml,手术时间135~230min ...
2021/8/16 4:18:36
-
总结近三年来本院应用腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的经验,本组58例均得到随访,随访时间2~24个月,无胆道狭窄,无结石复发,无死亡病例,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的标准术式 ...
2021/8/11 7:49:16
-
199805/200408共诊治胆道探查术致壶腹部损伤10例(含外院转入2例),男7例,女3例,年龄43~72岁,均为胆石症行胆总管切开探查术.10例中急诊手术8例,择期手术2例.首次手术7例,再次或多次上腹部手术3例.损伤部位:十二指肠降部后壁5例,十二指肠降部前壁2例,Vater壶腹2例,胆总管末端1例.术中早期发现损伤4例,其中3例分别为探查胆总管下端时金属探条致胆总管末端或壶腹损伤,行Oddi括约肌切开成形,胆总管末端/壶腹修补,胆总管T管引流、后腹膜置管引流,此3例中十二指肠降部后壁损伤2例,降部前壁损伤1例. ...
2021/8/14 17:44:55
-
探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开取石的临床价值,回顾应用腹腔镜纤维胆道镜切开取石32例临床资料,本组32例患者中,男18例,女14例 ...
2021/8/8 14:50:56
-
胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁、重建胆管,重建胆管首选胆管空肠Roux—en—Y吻合,重建胆管,本组患者共15例,其中男4例,女11例 ...
2021/8/11 0:58:56
-
2005年6月至2007年1月,本院对26例胆总管结石或胆管扩张的病人行开腹胆总管探查术后Ⅰ期缝合,加用胆囊浆肌层薄片或腹膜片借助医用吻合胶粘贴于管壁缝合处,效果满意,本组26例,其中男8例,女18例,年龄32~76岁(平均53.5岁),需术中胆道造影的病人,应在胆总管缝合后进行,可预留较长胆囊管,插入细导尿管或输尿管导管,注入30%泛影葡胺,显影满意后拔除导管,修剪胆囊管并结扎 ...
2021/8/13 8:45:16
-
探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开取石的临床价值,回顾应用腹腔镜纤维胆道镜切开取石32例临床资料,本组32例患者中,男18例,女14例 ...
2021/8/8 14:50:56
-
199805/200408共诊治胆道探查术致壶腹部损伤10例(含外院转入2例),男7例,女3例,年龄43~72岁,均为胆石症行胆总管切开探查术.10例中急诊手术8例,择期手术2例.首次手术7例,再次或多次上腹部手术3例.损伤部位:十二指肠降部后壁5例,十二指肠降部前壁2例,Vater壶腹2例,胆总管末端1例.术中早期发现损伤4例,其中3例分别为探查胆总管下端时金属探条致胆总管末端或壶腹损伤,行Oddi括约肌切开成形,胆总管末端/壶腹修补,胆总管T管引流、后腹膜置管引流,此3例中十二指肠降部后壁损伤2例,降部前壁损伤1例. ...
2021/8/14 17:44:55
-
2005年6月至2007年1月,本院对26例胆总管结石或胆管扩张的病人行开腹胆总管探查术后Ⅰ期缝合,加用胆囊浆肌层薄片或腹膜片借助医用吻合胶粘贴于管壁缝合处,效果满意,本组26例,其中男8例,女18例,年龄32~76岁(平均53.5岁),需术中胆道造影的病人,应在胆总管缝合后进行,可预留较长胆囊管,插入细导尿管或输尿管导管,注入30%泛影葡胺,显影满意后拔除导管,修剪胆囊管并结扎 ...
2021/8/13 8:45:16
-
作者:潘耀振,孙诚谊,李铸,胡韵,60例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中女38例,男22例,d,在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术均采用三孔法[1] ...
2021/8/11 16:10:36
-
胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁、重建胆管,重建胆管首选胆管空肠Roux—en—Y吻合,重建胆管,本组患者共15例,其中男4例,女11例 ...
2021/8/11 0:58:56
-
作者:潘耀振,孙诚谊,李铸,胡韵,60例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中女38例,男22例,d,在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术均采用三孔法[1] ...
2021/8/11 16:10:36
-
结果:28例患者中,MSCT检出胆总管结石21例(75.0%),MRI检出胆总管结石25例(89.29%),MSCT联合MRI检出胆总管结石28例(100%),MSCT联合MRI诊断率显著高于单独使用MSCT或MRI,差异比较有统计学意义(P毕业论文网【关键词,本次临床研究结果显示,MRI诊断胆总管结石的检出率为85.29%,MSCT联合MRI诊断胆总管结石检出率100%,高于单纯MRI或CT诊断结果,与仇美琴[9]报道的联合诊断胆总管结石的阳性率(100%)一致,综上所述,MSCT和MRI诊断胆总管结石各具优势也各有不足,两者联合使用可进一步提高胆总管结石检出率,更好地为胆总管结石临床诊治提供可靠的影像学依据,值得临床推广使用 ...
2021/7/9 12:04:39
-
均有急性发作史,胆囊炎13例,胆管炎7例,胆源性胰腺炎5例,右上腹部疼痛史22例,发热史10例,恶心呕吐史13例,黄疸史8例,胆总管内置入18号或20号T形管,将T管短臂修剪成槽沟式,两端为尖斜面,T管长臂可暂时用钛夹夹闭以防胆汁从T管流入腹腔,把T管置入胆总管时,术者左手持钳夹T管长臂,右手持钳夹T管长、短臂结合部,将短臂的一端放入胆总管,然后左手持钳再夹长、短臂结合部,右手持钳将短臂另一端放入胆总管,1例探查阴性,13例术中取出结石1枚,4例取出2枚,1例取出3枚,4例取出5枚,2例取出7枚,胆总管结石直径0.3~2.0cm ...
2021/8/16 18:19:06
-
均有急性发作史,胆囊炎13例,胆管炎7例,胆源性胰腺炎5例,右上腹部疼痛史22例,发热史10例,恶心呕吐史13例,黄疸史8例,胆总管内置入18号或20号T形管,将T管短臂修剪成槽沟式,两端为尖斜面,T管长臂可暂时用钛夹夹闭以防胆汁从T管流入腹腔,把T管置入胆总管时,术者左手持钳夹T管长臂,右手持钳夹T管长、短臂结合部,将短臂的一端放入胆总管,然后左手持钳再夹长、短臂结合部,右手持钳将短臂另一端放入胆总管,1例探查阴性,13例术中取出结石1枚,4例取出2枚,1例取出3枚,4例取出5枚,2例取出7枚,胆总管结石直径0.3~2.0cm ...
2021/8/16 18:19:06
-
【摘要,分析内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果, ...
2021/8/12 14:51:36
-
目的:对比研究腹腔镜下胆总管切开取石术与腹腔镜下经胆囊管取石术,胆囊管置管(C管)在胆道外科中的应用,oflaparoscopictranscysticductexplorationandtheCtubeinbiliarysurgery,经胆囊管取石C管引流的手术方式为:靠近钛夹侧剪开胆囊管壁,持钳确认胆囊管内无结石残留后,用造影钳将造影管(5F)经胆囊管送入胆总管,造影钳夹闭胆囊管壁上的切口防止造影剂漏出,胆道造影确认胆总管结石后,将纤维胆道镜经胆囊管插入胆总管内,插入失败时,用圆柱状气囊(导管直径5F,气囊直径8mm,WatertownMA)扩张胆囊管至8mm,然后在胆道镜直视下用取石篮取出结石,造影及胆道镜确认无结石残留后,经胆囊管放置5F阿童木多功能管于胆总管内并在距胆总管约5mm处用钛合金胆囊管夹(C管夹)固定,切除胆囊 ...
2021/8/18 3:15:16
-
慨,陈丹磊,柯重伟,李际辉,郑成竹,91例中男37例,女54例,25~70岁,平均48.2岁,91例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,其中10例患者行胆总管Ⅰ期缝合术,其余患者行T管引流术,无中转开腹 ...
2021/8/16 0:31:56
-
目的:对比研究腹腔镜下胆总管切开取石术与腹腔镜下经胆囊管取石术,胆囊管置管(C管)在胆道外科中的应用,oflaparoscopictranscysticductexplorationandtheCtubeinbiliarysurgery,经胆囊管取石C管引流的手术方式为:靠近钛夹侧剪开胆囊管壁,持钳确认胆囊管内无结石残留后,用造影钳将造影管(5F)经胆囊管送入胆总管,造影钳夹闭胆囊管壁上的切口防止造影剂漏出,胆道造影确认胆总管结石后,将纤维胆道镜经胆囊管插入胆总管内,插入失败时,用圆柱状气囊(导管直径5F,气囊直径8mm,WatertownMA)扩张胆囊管至8mm,然后在胆道镜直视下用取石篮取出结石,造影及胆道镜确认无结石残留后,经胆囊管放置5F阿童木多功能管于胆总管内并在距胆总管约5mm处用钛合金胆囊管夹(C管夹)固定,切除胆囊 ...
2021/8/18 3:15:16
-
【摘要,分析内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果, ...
2021/8/12 14:51:36
-
explorationofbiliarytract;microtraumaticoperation;commonductstones,在有症状的胆囊结石中10%~15%常合并胆总管结石(commonbileductstones,CBDS),且LC术后胆总管残石或再发结石率也相当高,传统胆道探查组与多微创措施组手术情况表2传统胆道探查组与多微创措施组手术情况比较:与传统组比较,P<0.01 ...
2021/8/16 13:14:26
-
explorationofbiliarytract;microtraumaticoperation;commonductstones,在有症状的胆囊结石中10%~15%常合并胆总管结石(commonbileductstones,CBDS),且LC术后胆总管残石或再发结石率也相当高,传统胆道探查组与多微创措施组手术情况表2传统胆道探查组与多微创措施组手术情况比较:与传统组比较,P<0.01 ...
2021/8/16 13:14:26
-
随着腹腔镜外科技术的推广,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法,根据术中发现和术后造影或再次手术时所见,属胆总管和肝总管横断致胆管缺损2~3cm2例,肝总管部分或全部横断5例,钛夹夹闭肝总管侧壁1例,LC术后1~3个月迟发性胆管狭窄、梗阻性黄疸2例,LC术中胆管损伤的发生率,各家报道不一,多数报道LC胆管损伤率较开腹胆囊切除术(OC)高 ...
2021/8/10 9:41:56
-
慨,陈丹磊,柯重伟,李际辉,郑成竹,91例中男37例,女54例,25~70岁,平均48.2岁,91例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,其中10例患者行胆总管Ⅰ期缝合术,其余患者行T管引流术,无中转开腹 ...
2021/8/16 0:31:56
-
随着腹腔镜外科技术的推广,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法,根据术中发现和术后造影或再次手术时所见,属胆总管和肝总管横断致胆管缺损2~3cm2例,肝总管部分或全部横断5例,钛夹夹闭肝总管侧壁1例,LC术后1~3个月迟发性胆管狭窄、梗阻性黄疸2例,LC术中胆管损伤的发生率,各家报道不一,多数报道LC胆管损伤率较开腹胆囊切除术(OC)高 ...
2021/8/10 9:41:56
-
今天,我看了一个电影,叫“了不起的比赛”,最后它还是去参加成了比赛 ...
2022/9/16 15:00:03
-
EvaluationofBileductExplorationwithOnestageSuturefor32Patients,本组32例,男13例,女19例,年龄22岁~78岁,平均40岁,本组4例术后腹腔引流管引出胆汁样液体,最多40ml/d,最少10ml/d ...
2021/8/9 1:41:05
-
如果此时不能及时治疗,长期的结石压迫及炎症刺激,可使胆囊管及肝总管侧壁发生慢性局灶性溃疡、坏死而引起胆管肝管瘘,***年Csendes将Mirizzi综合征分为4型:Ⅰ型为结石仅压迫肝总管,Ⅱ型为胆囊胆管瘘形成,瘘口小于肝总管周径的1/3,Ⅲ型为瘘管口径不超过肝总管周径的2/3 ...
2021/8/12 12:48:37
-
本组共6例,男1例,女5例,损伤原因:开腹胆囊切除3例,腹腔镜胆囊切除2例,外院小切口胆囊切除1例,医源性胆管损伤的原因 ...
2021/8/17 3:11:56
-
结果:术中胆道造影全部成功,其中胆道正常276例、胆总管内结石27例、胆总管下端狭窄12例,结论:选择性术中胆道造影可避免不必要的胆道探查及胆总管结石残留,在腹腔胆囊切除的同时经胆囊管胆道造影315例,男112例、女203例,年龄16岁――83岁,平均46岁,术前B超MRCP有胆总管探查的相对指征,有阻塞性黄疸、胰腺炎病史,胆囊内有细小结石(直径5mm以下),胆总管扩张(直径≥9mm),胆总管壁增厚肝功异常,直接胆红素升高rGTPAKP升高者,315例腹腔镜胆囊切除术经胆囊管术中造影全部成功,其中胆总管结石27例,胆总管远段性狭窄12例,27例行胆总管探查胆道镜下取石“T”型管引流术,术中胆道造影无一例胆道损伤等并发症 ...
2021/8/11 1:38:36
-
本院综合自身技术优势,联合应用十二指肠镜和腹腔镜(以下简称两镜)自2000年1月至2006年12月治疗胆囊、胆总管结石64例的诊治体会分析如下,一般资料胆囊、胆总管结石共64例,男28例,女36例,年龄28~79岁,平均54.3岁,胆囊结石直径0.5~2.0cm,1枚或多枚,胆总管直径1.0~3.0cm,胆总管结石直径0.5~2.5cm,数目1~5枚 ...
2021/8/18 21:57:06
-
experiencesoflaparoscopiccommonbileductexploration:areportof36casesZHOUXiaofeng1,ZHANGHong2.1.YuelaiCentralHospitalinDayiCounty,Chengdu611330,China;2.TheMaternityandChildHealthHospitalofDayiCounty,随着微创外科的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的首选方法,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE)也越来越多的被外科医师用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗,本组36例中男16例,女20例 ...
2021/8/18 8:05:16
-
experiencesoflaparoscopiccommonbileductexploration:areportof36casesZHOUXiaofeng1,ZHANGHong2.1.YuelaiCentralHospitalinDayiCounty,Chengdu611330,China;2.TheMaternityandChildHealthHospitalofDayiCounty,随着微创外科的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的首选方法,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE)也越来越多的被外科医师用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗,本组36例中男16例,女20例 ...
2021/8/18 8:05:16
-
laparoscopiccholedochotomyandprimaryductalsubmucosaclosure:withareportof29cases,2002年12月至2005年6月我院对29例患者实施了腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术,疗效满意,现报道如下,本组29例中男17例,女12例,22~83岁,平均531岁,25例为择期手术,4例为急诊手术,各例术前均行B超检查,6例行CT检查,18例行MRCP检查,术前确诊为胆总管结石22例,7例术前仅发现胆总管扩张,术中确诊为胆总管结石 ...
2021/8/14 18:41:56
-
结果:术中胆道造影全部成功,其中胆道正常276例、胆总管内结石27例、胆总管下端狭窄12例,结论:选择性术中胆道造影可避免不必要的胆道探查及胆总管结石残留,在腹腔胆囊切除的同时经胆囊管胆道造影315例,男112例、女203例,年龄16岁――83岁,平均46岁,术前B超MRCP有胆总管探查的相对指征,有阻塞性黄疸、胰腺炎病史,胆囊内有细小结石(直径5mm以下),胆总管扩张(直径≥9mm),胆总管壁增厚肝功异常,直接胆红素升高rGTPAKP升高者,315例腹腔镜胆囊切除术经胆囊管术中造影全部成功,其中胆总管结石27例,胆总管远段性狭窄12例,27例行胆总管探查胆道镜下取石“T”型管引流术,术中胆道造影无一例胆道损伤等并发症 ...
2021/8/11 1:38:36
-
本院综合自身技术优势,联合应用十二指肠镜和腹腔镜(以下简称两镜)自2000年1月至2006年12月治疗胆囊、胆总管结石64例的诊治体会分析如下,一般资料胆囊、胆总管结石共64例,男28例,女36例,年龄28~79岁,平均54.3岁,胆囊结石直径0.5~2.0cm,1枚或多枚,胆总管直径1.0~3.0cm,胆总管结石直径0.5~2.5cm,数目1~5枚 ...
2021/8/18 21:57:06
-
EvaluationofBileductExplorationwithOnestageSuturefor32Patients,本组32例,男13例,女19例,年龄22岁~78岁,平均40岁,本组4例术后腹腔引流管引出胆汁样液体,最多40ml/d,最少10ml/d ...
2021/8/9 1:41:05
-
如果此时不能及时治疗,长期的结石压迫及炎症刺激,可使胆囊管及肝总管侧壁发生慢性局灶性溃疡、坏死而引起胆管肝管瘘,***年Csendes将Mirizzi综合征分为4型:Ⅰ型为结石仅压迫肝总管,Ⅱ型为胆囊胆管瘘形成,瘘口小于肝总管周径的1/3,Ⅲ型为瘘管口径不超过肝总管周径的2/3 ...
2021/8/12 12:48:37
-
本组共6例,男1例,女5例,损伤原因:开腹胆囊切除3例,腹腔镜胆囊切除2例,外院小切口胆囊切除1例,医源性胆管损伤的原因 ...
2021/8/17 3:11:56
-
探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中选择性胆管造影的应用价值及适应证,腹腔镜胆囊切除术中选择性胆管造影对发现胆总管结石、减少胆总管阴性探查、预防术中胆管损伤、扩大LC的手术适应证具有很好的应用价值,82例腹腔镜胆囊切除术中行胆管造影的患者中,1例因胆囊管插管困难致造影失败,余81例均造影成功 ...
2021/8/20 17:03:36
-
countermeasureofbileductinjurycausedbylaparoscopiccholecystectomy,分离胆囊三角脂肪组织,见胆囊管较粗较短,只能放置1枚钛夹,离断胆囊管后即见2个管腔,考虑肝外胆管损伤,中转开腹探查见胆囊管与肝总管汇合处横断,胆总管内径约05cm,肝总管与胆囊壶腹紧密相连无明显间隙,胆囊管短,约3mm,萧萌祺,李为民,许红兵,等.腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤及处理[J].中华普通外科杂志,1997,12(5):270—271. ...
2021/8/19 7:01:56
-
laparoscopiccholedochotomyandprimaryductalsubmucosaclosure:withareportof29cases,2002年12月至2005年6月我院对29例患者实施了腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术,疗效满意,现报道如下,本组29例中男17例,女12例,22~83岁,平均531岁,25例为择期手术,4例为急诊手术,各例术前均行B超检查,6例行CT检查,18例行MRCP检查,术前确诊为胆总管结石22例,7例术前仅发现胆总管扩张,术中确诊为胆总管结石 ...
2021/8/14 18:41:56
-
countermeasureofbileductinjurycausedbylaparoscopiccholecystectomy,分离胆囊三角脂肪组织,见胆囊管较粗较短,只能放置1枚钛夹,离断胆囊管后即见2个管腔,考虑肝外胆管损伤,中转开腹探查见胆囊管与肝总管汇合处横断,胆总管内径约05cm,肝总管与胆囊壶腹紧密相连无明显间隙,胆囊管短,约3mm,萧萌祺,李为民,许红兵,等.腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤及处理[J].中华普通外科杂志,1997,12(5):270—271. ...
2021/8/19 7:01:56
-
探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中选择性胆管造影的应用价值及适应证,腹腔镜胆囊切除术中选择性胆管造影对发现胆总管结石、减少胆总管阴性探查、预防术中胆管损伤、扩大LC的手术适应证具有很好的应用价值,82例腹腔镜胆囊切除术中行胆管造影的患者中,1例因胆囊管插管困难致造影失败,余81例均造影成功 ...
2021/8/20 17:03:36
-
今天,我看了一个电影,叫“了不起的比赛”, ...
2022/1/20 11:06:39
-
二、治疗方法1、非手术治疗,③造影或其他影像学检查显示有胆总管结石,(3)胆总管切开取石和T管引流术,其适应证为:①胆总管结石呈块状,可以一次取尽者 ...
2021/8/14 8:16:46
-
笔者认为在有以下指征时应术中胆囊管造影:术前B超不能排除胆管结石者,术中经胆囊管造影可避免胆管残留结石及胆管阴性探查据文献[1,2]报道有症状的结石性胆囊炎患者有10%~15%合并胆总管结石,由于胆总管结石细小,位于胆总管下端无嵌顿,再加上胆囊对胆道系统压力的调节和缓冲作用,半数患者术前无胆管结石的临床表现[3],因此,选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用是很有必要的 ...
2021/8/11 23:43:36
-
摘要:目的:探讨不放置“T”管在胆总管切开探查取石术后是否可行,手术切开取石是治疗胆总管结石的常用外科治疗方法,取石术后放置“T”管是沿用至今的手段,但是“T”管的放置可引起一些列的并发症,不利于患者的术后恢复[1],总之,在符合相应的适应证的条件下,不放置“T”管在胆总管切开探查取石术后是可行的,建议临床上进一步推广运用 ...
2021/6/28 8:17:59
-
方法利用B超常规检查方法对胆总管结石进行定性诊断,探讨诊断结果,结论B超对胆总管结石诊断准确率比较高,具有较高的临床应用价值,本文对52例患者进行B超临床诊断,评价B超的诊断作用,为临床选择检查治疗提供依据 ...
2021/8/19 16:35:35
-
笔者认为在有以下指征时应术中胆囊管造影:术前B超不能排除胆管结石者,术中经胆囊管造影可避免胆管残留结石及胆管阴性探查据文献[1,2]报道有症状的结石性胆囊炎患者有10%~15%合并胆总管结石,由于胆总管结石细小,位于胆总管下端无嵌顿,再加上胆囊对胆道系统压力的调节和缓冲作用,半数患者术前无胆管结石的临床表现[3],因此,选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用是很有必要的 ...
2021/8/11 23:43:36
-
二、治疗方法1、非手术治疗,③造影或其他影像学检查显示有胆总管结石,(3)胆总管切开取石和T管引流术,其适应证为:①胆总管结石呈块状,可以一次取尽者 ...
2021/8/14 8:16:46
-
方法利用B超常规检查方法对胆总管结石进行定性诊断,探讨诊断结果,结论B超对胆总管结石诊断准确率比较高,具有较高的临床应用价值,本文对52例患者进行B超临床诊断,评价B超的诊断作用,为临床选择检查治疗提供依据 ...
2021/8/19 16:35:35
-
现在多数学者认为胆囊管较长、胆囊管和胆总管并行或低位汇入胆总管时易发生Mirizzi综合征[2],随着时间的进展,结石造成胆囊压力性坏死和侵入到胆总管时,就引起胆囊胆总管瘘,Mirizzi综合征术前很难判断是否存在胆囊胆总管瘘,但是瘘的存在与否直接关系到手术方式的选择 ...
2021/8/11 3:45:16
-
现在多数学者认为胆囊管较长、胆囊管和胆总管并行或低位汇入胆总管时易发生Mirizzi综合征[2],随着时间的进展,结石造成胆囊压力性坏死和侵入到胆总管时,就引起胆囊胆总管瘘,Mirizzi综合征术前很难判断是否存在胆囊胆总管瘘,但是瘘的存在与否直接关系到手术方式的选择 ...
2021/8/11 3:45:16
-
对我院2004年6月~2006年6月实施的49例经胆囊管治疗胆总管结石症临床资料进行回顾性分析,其中开腹经胆囊管胆总管探查术(opentranscysticcommonbileductexploration,OTCBDE)22例,腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexploration,LTCBDE)27例,经胆囊管胆道探查术是治疗胆总管结石的方法之一,2004年6月~2006年6月我院应用胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石症49例,其中开腹经胆囊管胆总管探查术(opentranscysticcommonbileductexplolation,OTCBDE)22例,腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexploration,LTCBDE)27例,取得了良好疗效,现报告如下,OTCBDE组:进腹后解剖胆囊三角,分离出胆囊管及胆囊动脉,将胆囊动脉结扎切断,逆行切除胆囊,距胆总管0.8~1.0cm切断胆囊管,然后于胆囊管残端缝吊三根牵引线,以胆道探子扩张胆囊管后,将胆道镜经扩张的胆囊管插入胆总管进行探查,发现结石用取石网篮套取,取石后距胆总管0.5cm处双重结扎胆囊管残端(必要时亦可行术中经胆囊管胆道造影再次确认胆道情况),并放置腹腔引流管后关腹 ...
2021/8/12 16:18:36
-
对我院2004年6月~2006年6月实施的49例经胆囊管治疗胆总管结石症临床资料进行回顾性分析,其中开腹经胆囊管胆总管探查术(opentranscysticcommonbileductexploration,OTCBDE)22例,腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexploration,LTCBDE)27例,经胆囊管胆道探查术是治疗胆总管结石的方法之一,2004年6月~2006年6月我院应用胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石症49例,其中开腹经胆囊管胆总管探查术(opentranscysticcommonbileductexplolation,OTCBDE)22例,腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexploration,LTCBDE)27例,取得了良好疗效,现报告如下,OTCBDE组:进腹后解剖胆囊三角,分离出胆囊管及胆囊动脉,将胆囊动脉结扎切断,逆行切除胆囊,距胆总管0.8~1.0cm切断胆囊管,然后于胆囊管残端缝吊三根牵引线,以胆道探子扩张胆囊管后,将胆道镜经扩张的胆囊管插入胆总管进行探查,发现结石用取石网篮套取,取石后距胆总管0.5cm处双重结扎胆囊管残端(必要时亦可行术中经胆囊管胆道造影再次确认胆道情况),并放置腹腔引流管后关腹 ...
2021/8/12 16:18:36
-
作者:吴天秀,吕端远,欧伟,蔡雪彦,ClinicalApplicationsofHeadofPancreas,pancreas;Uncinateprocess;Anatomy;Clinicalapplications ...
2021/8/12 11:14:26
-
胆管损伤;胆囊切除术;防治,本组男性2例,女性4例,年龄最大59岁,最小32岁,平均年龄42岁,均为开放胆囊切除术,胆结石伴急性胆囊炎2例,胆结石2例,急性坏疽性胆囊炎1例,胆囊癌1例 ...
2021/8/15 16:35:36
-
胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等,我院1995年8月~2003年8年间共收治胆道术后复发性胆总管结石患者42例,其中男29例,女13例,年龄23~76岁,平均47岁,42例中,13例单纯胆总管结石,其中10例胆总管切开取石加T形管引流术,另外3例因有胆总管下端开口狭窄行胆肠Roux—en—r吻合术,其余29例因合并肝胆管结石均行肝管空肠Roux—en—r吻合术或胆总管空肠Roux—en—r吻合术 ...
2021/8/18 7:38:36
-
胆管损伤是肝胆手术的严重并发症,处理困难,为难治性胆道疾病,现着重分析术中胆管损伤原因及探讨处理方法,胆管横断伤10例,胆管壁损伤8例,胆总管下端贯通伤1例,胆管钛夹夹闭1例 ...
2021/8/20 1:50:15
-
本组15例患者,男6例,女9例,年龄31~68岁,15例胆管损伤患者中,本站发生7例,外院转诊至我站8例,随访12例,随访2~8年,3例患者术后再次出现胆管狭窄,1例再次手术行胆总管成形术,2例行胆总管空肠Roux—en—Y吻合术,3例患者均获痊愈 ...
2021/8/14 2:29:16
-
探讨腹腔镜胆道切开胆道镜加等离子碎石治疗肝内外胆管结石的疗效,腹腔镜胆道切开,胆道镜与等离子碎石技术相结合,提高了肝内外胆管结石清除率,腹腔镜加胆道镜已成为治疗肝内外胆管结石微创、安全、有效的手术方式,但由于胆管结石的复杂性,胆道残余结石仍难避免 ...
2021/8/20 15:21:56
-
胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等,我院1995年8月~2003年8年间共收治胆道术后复发性胆总管结石患者42例,其中男29例,女13例,年龄23~76岁,平均47岁,42例中,13例单纯胆总管结石,其中10例胆总管切开取石加T形管引流术,另外3例因有胆总管下端开口狭窄行胆肠Roux—en—r吻合术,其余29例因合并肝胆管结石均行肝管空肠Roux—en—r吻合术或胆总管空肠Roux—en—r吻合术 ...
2021/8/18 7:38:36
-
本组15例患者,男6例,女9例,年龄31~68岁,15例胆管损伤患者中,本站发生7例,外院转诊至我站8例,随访12例,随访2~8年,3例患者术后再次出现胆管狭窄,1例再次手术行胆总管成形术,2例行胆总管空肠Roux—en—Y吻合术,3例患者均获痊愈 ...
2021/8/14 2:29:16
-
胆管损伤是肝胆手术的严重并发症,处理困难,为难治性胆道疾病,现着重分析术中胆管损伤原因及探讨处理方法,胆管横断伤10例,胆管壁损伤8例,胆总管下端贯通伤1例,胆管钛夹夹闭1例 ...
2021/8/20 1:50:15
-
胆管损伤;胆囊切除术;防治,本组男性2例,女性4例,年龄最大59岁,最小32岁,平均年龄42岁,均为开放胆囊切除术,胆结石伴急性胆囊炎2例,胆结石2例,急性坏疽性胆囊炎1例,胆囊癌1例 ...
2021/8/15 16:35:36
-
探讨腹腔镜胆道切开胆道镜加等离子碎石治疗肝内外胆管结石的疗效,腹腔镜胆道切开,胆道镜与等离子碎石技术相结合,提高了肝内外胆管结石清除率,腹腔镜加胆道镜已成为治疗肝内外胆管结石微创、安全、有效的手术方式,但由于胆管结石的复杂性,胆道残余结石仍难避免 ...
2021/8/20 15:21:56
-
作者:吴天秀,吕端远,欧伟,蔡雪彦,ClinicalApplicationsofHeadofPancreas,pancreas;Uncinateprocess;Anatomy;Clinicalapplications ...
2021/8/12 11:14:26
-
研究组进行小切口微创胆总管探查术,对照组进行传统胆总管探查术,研究组进行小切口微创胆总管探查术,小切口微创胆总管探查术临床应用安全、有效,对患者创伤小 ...
2021/8/13 5:58:26
-
周文姬郭瑞,仪器为Apogee800Plus及HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,胆总管呈囊性扩张,似球形或锤状,边界清楚,壁薄光滑,内呈清晰的液性暗区,后壁回声增强 ...
2021/8/15 23:49:25
-
作者:王志刚,张平,黄汉涛,杨勇,岳奇俊,罗勋朋,鼻胆管组28例中男10例,女18例,18~75岁,平均(405±156)岁,其中化脓性胆管炎2例,梗阻性黄疸13例,胆源性胰腺炎3例,糖尿病1例,鼻胆管组患者用十二指肠镜将鼻胆管送入十二指肠降部,在胆道镜辅助下将鼻胆管拉入胆管行胆道引流,胆总管一期缝合,常规切除胆囊,温氏孔置引流管 ...
2021/8/20 19:35:16
-
研究组进行小切口微创胆总管探查术,对照组进行传统胆总管探查术,研究组进行小切口微创胆总管探查术,小切口微创胆总管探查术临床应用安全、有效,对患者创伤小 ...
2021/8/13 5:58:26
-
作者:王志刚,张平,黄汉涛,杨勇,岳奇俊,罗勋朋,鼻胆管组28例中男10例,女18例,18~75岁,平均(405±156)岁,其中化脓性胆管炎2例,梗阻性黄疸13例,胆源性胰腺炎3例,糖尿病1例,鼻胆管组患者用十二指肠镜将鼻胆管送入十二指肠降部,在胆道镜辅助下将鼻胆管拉入胆管行胆道引流,胆总管一期缝合,常规切除胆囊,温氏孔置引流管 ...
2021/8/20 19:35:16
-
周文姬郭瑞,仪器为Apogee800Plus及HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,胆总管呈囊性扩张,似球形或锤状,边界清楚,壁薄光滑,内呈清晰的液性暗区,后壁回声增强 ...
2021/8/15 23:49:25
-
[论文摘要]目的:探讨降低胆囊切除术后胆道残余结石的发生率和降低胆总管的阴性探查率,减少术中胆道的医源性损伤,我院自2004年4月~2008年4月共完成IOC96例,取得了满意的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组96例,其中男性26例,女性70例,年龄26~81岁不等,平均53.5岁,术前均经腹部B超证实为胆囊结石,未发现有胆总管结石,④术中发现胆囊管较粗且胆囊内结石细小或者泥沙样结石;⑤术中发现胆囊三角解剖关系不清者 ...
2021/8/27 5:08:55
-
左右肝管横断伤及肝总管横断伤各1例,胆囊三角均解剖不清,胆囊管短且细,胆囊颈部与肝总管紧密粘连,将肝总管误认为胆囊管切断,肝外胆管离断伤或部分离断伤的防治多因将肝总管或胆总管误认为胆囊管而钳夹切断损伤,三管解剖关系不清者,通常有以下三种情况:(1)胆囊三角脂肪堆积,一般为肥胖患者,由于脂肪组织较疏松,可直接用电钩反复多次,由浅入深,逐层凝、切胆囊三角及肝十二指肠韧带内的脂肪及粘连组织,直至显露呈淡兰色的肝总管与胆囊管交界部,然后向胆囊颈部方向解剖出全程胆囊管 ...
2021/8/18 14:38:36