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为将须有胆,有胆即无贾 ...
2022/9/16 15:00:03
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胆道镜在胆总管探查中运用较为广泛,经胆囊管探查胆道是一种较为安全、可靠的方法,既可用于开腹手术,也可用于腹腔镜手术,本组病例中7例胆囊管细或胆囊管、胆总管汇合部异常,无法实施经胆囊管探查胆道,改行胆总管切开取石,胆道镜应用于胆总管探查术中,可明显降低胆道残余结石的发生率,但传统的胆总管手术并发症多,术后患者带管时间长,花费高,生活不便 ...
2021/8/17 17:25:57
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胆道镜在胆总管探查中运用较为广泛,经胆囊管探查胆道是一种较为安全、可靠的方法,既可用于开腹手术,也可用于腹腔镜手术,本组病例中7例胆囊管细或胆囊管、胆总管汇合部异常,无法实施经胆囊管探查胆道,改行胆总管切开取石,胆道镜应用于胆总管探查术中,可明显降低胆道残余结石的发生率,但传统的胆总管手术并发症多,术后患者带管时间长,花费高,生活不便 ...
2021/8/17 17:25:57
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单纯胆总管结石,结石直径5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔镜胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术,单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔镜胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合,腹腔镜胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功 ...
2021/8/21 5:50:06
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单纯胆总管结石,结石直径5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔镜胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术,单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管流,腹腔镜胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合,腹腔镜胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功 ...
2021/8/21 5:50:06
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本组病例对4例胆囊结石术后患者进行研究,在所有病例中无论胆总管扩张与否,检查者均探查胆总管,寻找有无结石,探讨对于胆囊结石术后患者超声探查胆总管结石的价值,胆囊切除后,如果超声检查发现胆总管结石,胆总管扩张则胆总管结石的发病率高,胆总管不扩张,胆总管结石的发病率低,因此对于胆囊结石术后的患者,无论胆总管扩张与否,均应重视胆总管的超声检查,这样可以减少胆总管结石的漏诊 ...
2021/8/14 14:37:26
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本组病例对4例胆囊结石术后患者进行研究,在所有病例中无论胆总管扩张与否,检查者均探查胆总管,寻找有无结石,探讨对于胆囊结石术后患者超声探查胆总管结石的价值,胆囊切除后,如果超声检查发现胆总管结石,胆总管扩张则胆总管结石的发病率高,胆总管不扩张,胆总管结石的发病率低,因此对于胆囊结石术后的患者,无论胆总管扩张与否,均应重视胆总管的超声检查,这样可以减少胆总管结石的漏诊 ...
2021/8/14 14:37:26
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方法:回顾分析16例胆道出血的临床诊治资料,方法:本组病例主要表现有上腹部绞痛,采用保守治疗4例,手术治疗12例 ...
2021/9/13 14:03:53
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回顾性分析术前B型超声等检查和术中检查有胆总管探查相对指征的65例患者术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜检查与治疗的情况,术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜可避免不必要的胆总管探查,避免遗漏胆管结石,降低胆管结石残留率,了解胆道解剖形态,避免损伤及遗漏胆道细小占位病灶,经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部术中应用胆道镜可避免不必要的胆总管探查有资料表明,胆总管切开探查结果阴性者占大多数,即使有胆源性胰腺炎或黄疸的患者,阳性发现率也仅为9%~36%[1] ...
2021/8/16 18:26:57
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回顾性分析术前B型超声等检查和术中检查有胆总管探查相对指征的65例患者术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜检查与治疗的情况,术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜可避免不必要的胆总管探查,避免遗漏胆管结石,降低胆管结石残留率,了解胆道解剖形态,避免损伤及遗漏胆道细小占位病灶,经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部术中应用胆道镜可避免不必要的胆总管探查有资料表明,胆总管切开探查结果阴性者占大多数,即使有胆源性胰腺炎或黄疸的患者,阳性发现率也仅为9%~36%[1] ...
2021/8/16 18:26:57
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将肝十二指肠韧带右侧腹膜切开,仔细分离腹膜,使肝十二指肠韧带段胆总管显露清楚,胆总管切开后,注意胆总管直径、管壁厚薄,对可疑胆总管下端有狭窄或阻塞者,可用金属胆道探条探查胆总管壶腹部,以证实胆总管下端是否通畅 ...
2021/8/10 6:39:07
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将肝十二指肠韧带右侧腹膜切开,仔细分离腹膜,使肝十二指肠韧带段胆总管显露清楚,胆总管切开后,注意胆总管直径、管壁厚薄,对可疑胆总管下端有狭窄或阻塞者,可用金属胆道探条探查胆总管壶腹部,以证实胆总管下端是否通畅 ...
2021/8/10 6:39:07
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[论文摘要]目的:探讨降低胆囊切除术后胆道残余结石的发生率和降低胆总管的阴性探查率,减少术中胆道的医源性损伤,我院自2004年4月~2008年4月共完成IOC96例,取得了满意的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组96例,其中男性26例,女性70例,年龄26~81岁不等,平均53.5岁,术前均经腹部B超证实为胆囊结石,未发现有胆总管结石,④术中发现胆囊管较粗且胆囊内结石细小或者泥沙样结石;⑤术中发现胆囊三角解剖关系不清者 ...
2021/8/27 5:08:55
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方法:回顾分析2004年8月~2008年2月应用腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料,分析造影成功率,胆总管结石率,胆道解剖变异发生率,造影结束后尽量抽净造影剂,如未发现胆总管结石,无胆道损伤,即拔出造影管,夹闭胆囊管,处理胆囊血管,剥离胆囊床,完成胆囊切除术,本组病例造影成功88例,成功率97.8%,发现胆总管结石9例,行胆道镜取石6例,胆总管切开取石3例 ...
2021/8/14 7:32:16
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方法:回顾分析2004年8月~2008年2月应用腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料,分析造影成功率,胆总管结石率,胆道解剖变异发生率,造影结束后尽量抽净造影剂,如未发现胆总管结石,无胆道损伤,即拔出造影管,夹闭胆囊管,处理胆囊血管,剥离胆囊床,完成胆囊切除术,本组病例造影成功88例,成功率97.8%,发现胆总管结石9例,行胆道镜取石6例,胆总管切开取石3例 ...
2021/8/14 7:32:16
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麴生聊遣伴清尊,会有醉吟三百首 ...
2022/9/16 15:00:03
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结论:胆总管探查阴性原因多,对患者健康影响较大,对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重,若术前胆道造影、磁共振胰胆管成像阳性,则可以进一步行胆总管探查,胆囊切除、胆总管探查术是胆道外科基本的手术方式,对2006年3月~2009年12月年发生32例胆总管探查阴性进行分析,现报告如下,术前B超检查报告有胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张、胆道蛔虫、胰腺炎 ...
2021/8/10 23:09:06
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结论:胆总管探查阴性原因多,对患者健康影响较大,对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重,若术前胆道造影、磁共振胰胆管成像阳性,则可以进一步行胆总管探查,胆囊切除、胆总管探查术是胆道外科基本的手术方式,对2006年3月~2009年12月年发生32例胆总管探查阴性进行分析,现报告如下,术前B超检查报告有胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张、胆道蛔虫、胰腺炎 ...
2021/8/10 23:09:06
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张坤,胆道引流方式分别是:“T”型管胆道引流7例,小儿细吸痰管经胆囊管残端放入胆道作引流4例,硬膜外导管直接经受者胆管引流胆汁27例,术后胆漏的临床表现与诊断腹痛5例,发热6例,腹膜炎刺激症3例,腹腔引流管引出胆汁6例,B超引导下穿刺置管引出胆汁4例 ...
2021/8/16 12:05:16
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张坤,胆道引流方式分别是:“T”型管胆道引流7例,小儿细吸痰管经胆囊管残端放入胆道作引流4例,硬膜外导管直接经受者胆管引流胆汁27例,术后胆漏的临床表现与诊断腹痛5例,发热6例,腹膜炎刺激症3例,腹腔引流管引出胆汁6例,B超引导下穿刺置管引出胆汁4例 ...
2021/8/16 12:05:16
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目的提高对胆道并发症的风险意识,讨论对胆道并发症的应对措施,结论胆道疾病多为急诊手术,加之其解剖结构复杂、易变异,易造成副损伤,因而熟悉胆道解剖及手术操作,提高胆道并发症的风险意识及应对措施是成功治愈的关键,3例胆道残留结石患者,2例行胆道取石术 ...
2021/8/10 15:12:17
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目的提高对胆道并发症的风险意识,讨论对胆道并发症的应对措施,结论胆道疾病多为急诊手术,加之其解剖结构复杂、易变异,易造成副损伤,因而熟悉胆道解剖及手术操作,提高胆道并发症的风险意识及应对措施是成功治愈的关键,3例胆道残留结石患者,2例行胆道取石术 ...
2021/8/10 15:12:17
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从前有叫张胆人游手闲整天无所事事,当然张胆不会杀了己姐夫,都以张胆姐夫喝多了 ...
2021/8/21 17:49:41
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对本院2004—2009年来胆石症463例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术38例的临床分析,B超提示有胆总管结石的24例,其中4例肝内Ⅰ~Ⅱ级胆管多发结石,CT提示有胆总管结石的8例,其余6例为术中胆道造影发现,胆总管单枚结石14例、胆总管多发结石12例,胆总管泥沙样结石6例,左肝管结石2例,右肝管结石1例,左右肝管结石3例 ...
2021/8/9 22:40:46
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对本院2004—2009年来胆石症463例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术38例的临床分析,B超提示有胆总管结石的24例,其中4例肝内Ⅰ~Ⅱ级胆管多发结石,CT提示有胆总管结石的8例,其余6例为术中胆道造影发现,胆总管单枚结石14例、胆总管多发结石12例,胆总管泥沙样结石6例,左肝管结石2例,右肝管结石1例,左右肝管结石3例 ...
2021/8/9 22:40:46
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牟正华,我科自1994年至今共对45例胆总管结石病人行胆道总管探查取石,胆总管一期缝合,不做T型管引流术,胆道探查T型管引流问题 ...
2021/8/16 16:44:26
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牟正华,我科自1994年至今共对45例胆总管结石病人行胆道总管探查取石,胆总管一期缝合,不做T型管引流术,胆道探查T型管引流问题 ...
2021/8/16 16:44:26
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剖腹后解剖胆囊三角,游离出胆囊管及胆囊动脉,首先钳夹并切断胆囊动脉,断端结扎,16例随访6~8个月,无复发结石及残留结石 ...
2021/8/15 0:49:17
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剖腹后解剖胆囊三角,游离出胆囊管及胆囊动脉,首先钳夹并切断胆囊动脉,断端结扎,16例随访6~8个月,无复发结石及残留结石 ...
2021/8/15 0:49:17
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探讨腹腔镜胆道切开胆道镜加等离子碎石治疗肝内外胆管结石的疗效,腹腔镜胆道切开,胆道镜与等离子碎石技术相结合,提高了肝内外胆管结石清除率,腹腔镜加胆道镜已成为治疗肝内外胆管结石微创、安全、有效的手术方式,但由于胆管结石的复杂性,胆道残余结石仍难避免 ...
2021/8/20 15:21:56
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探讨腹腔镜胆道切开胆道镜加等离子碎石治疗肝内外胆管结石的疗效,腹腔镜胆道切开,胆道镜与等离子碎石技术相结合,提高了肝内外胆管结石清除率,腹腔镜加胆道镜已成为治疗肝内外胆管结石微创、安全、有效的手术方式,但由于胆管结石的复杂性,胆道残余结石仍难避免 ...
2021/8/20 15:21:56
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本组12例,男性3例,女性9例,年龄22~68岁,本组3例行急症胆囊切除术,其余9例为择期手术,术中见胆囊多发性结石9例,单发性结石2例,非结石性胆囊炎1例 ...
2021/8/14 8:02:56
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本组12例,男性3例,女性9例,年龄22~68岁,本组3例行急症胆囊切除术,其余9例为择期手术,术中见胆囊多发性结石9例,单发性结石2例,非结石性胆囊炎1例 ...
2021/8/14 8:02:56
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explorationofbiliarytract;microtraumaticoperation;commonductstones,在有症状的胆囊结石中10%~15%常合并胆总管结石(commonbileductstones,CBDS),且LC术后胆总管残石或再发结石率也相当高,传统胆道探查组与多微创措施组手术情况表2传统胆道探查组与多微创措施组手术情况比较:与传统组比较,P<0.01 ...
2021/8/16 13:14:26
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explorationofbiliarytract;microtraumaticoperation;commonductstones,在有症状的胆囊结石中10%~15%常合并胆总管结石(commonbileductstones,CBDS),且LC术后胆总管残石或再发结石率也相当高,传统胆道探查组与多微创措施组手术情况表2传统胆道探查组与多微创措施组手术情况比较:与传统组比较,P<0.01 ...
2021/8/16 13:14:26
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本次双色球游戏规则修改后新增的胆拖投注将分为单式胆拖和复式胆拖两种:
,简单来说就是如果蓝色球号码为复式就是复式胆拖,反之就是单式胆拖投注方式,另一方面是从彩民的角度出发,方便彩民的投注,简化彩民的投注方式,直接选择胆拖投注,省时又省力 ...
2021/8/12 15:58:01
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2003年7月~2005年8月我院有18例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石,胆总管结石曾经是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜胆囊切除技术逐渐应用于胆总管结石的治疗,本组采用腹腔镜结合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术17例,胆总管放置T管引流14例,胆总管一期缝合3例,因胆囊三角冰冻样粘连,解剖三角时出血严重而中转开腹行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管放置T管引流术1例 ...
2021/8/10 10:38:36
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2003年7月~2005年8月我院有18例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取出胆总管结石,胆总管结石曾经是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜胆囊切除技术逐渐应用于胆总管结石的治疗,本组采用腹腔镜结合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术17例,胆总管放置T管引流14例,胆总管一期缝合3例,因胆囊三角冰冻样粘连,解剖三角时出血严重而中转开腹行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管放置T管引流术1例 ...
2021/8/10 10:38:36
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explorationandprimarysutureofcommonbileductstones,1.1一般资料.全组106例,男39例(占,女67例,年龄14—71岁,平均41.5岁,单纯性胆总管结石18例(其中6例并发急性梗阻性化脓性胆管炎),胆囊炎合并胆囊结石12例,胆总管结石伴胆囊结石67例,胆总管蛔虫8例,胆总管探查阴性1例,近年来,随着外科技术的不断发展和胆道影像学的进步,2000年Sikic等[3]复习该院25年(1974—1999年)的682例胆总管探查术,其中238例(34%)采用一期缝合,从残留结石,胆道并发症和死亡率等方面分析,胆总管一期缝合具有并发症少,费用低等优点.本组观察,在围手术期对患者全身情况特别是胆管情况的了解,根据具体情况,条件具备者,作为胆总管一期缝合是行之有效的 ...
2021/8/13 2:50:47
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explorationandprimarysutureofcommonbileductstones,1.1一般资料.全组106例,男39例(占,女67例,年龄14—71岁,平均41.5岁,单纯性胆总管结石18例(其中6例并发急性梗阻性化脓性胆管炎),胆囊炎合并胆囊结石12例,胆总管结石伴胆囊结石67例,胆总管蛔虫8例,胆总管探查阴性1例,近年来,随着外科技术的不断发展和胆道影像学的进步,2000年Sikic等[3]复习该院25年(1974—1999年)的682例胆总管探查术,其中238例(34%)采用一期缝合,从残留结石,胆道并发症和死亡率等方面分析,胆总管一期缝合具有并发症少,费用低等优点.本组观察,在围手术期对患者全身情况特别是胆管情况的了解,根据具体情况,条件具备者,作为胆总管一期缝合是行之有效的 ...
2021/8/13 2:50:47
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本组32例,男14例,女18例,其中胆囊切除术后胆漏14例,拔T管后胆漏7例,肝叶切除肝创面胆管漏8例,胆肠吻合口漏3例,再次手术治疗7例:2例胆肠吻合胆漏发生在术后2周引流管引流不畅,再次手术重新置双套管负压引流 ...
2021/8/17 2:46:56
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本组32例,男14例,女18例,其中胆囊切除术后胆漏14例,拔T管后胆漏7例,肝叶切除肝创面胆管漏8例,胆肠吻合口漏3例,再次手术治疗7例:2例胆肠吻合胆漏发生在术后2周引流管引流不畅,再次手术重新置双套管负压引流 ...
2021/8/17 2:46:56
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本组共46例,男16例,女30例,经胆囊管行胆总管探查阴性7例,发现肝外胆管结石36例,其中继发性胆管结石31例,原发性胆管结石5例,原则上,凡具有胆总管探查指征者均可考虑经胆囊管行胆总管探查 ...
2021/8/9 11:35:26
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本组共46例,男16例,女30例,经胆囊管行胆总管探查阴性7例,发现肝外胆管结石36例,其中继发性胆管结石31例,原发性胆管结石5例,原则上,凡具有胆总管探查指征者均可考虑经胆囊管行胆总管探查 ...
2021/8/9 11:35:26
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目的:比较分析腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开T管引流两种方法胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,以评价经胆囊管腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床价值,onlaparoscopictranscysticbileductexplorationforcommonbileductstones,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术正成为治疗胆总管结石的首选方法,腹腔镜胆道探查术主要通过经胆囊管和胆总管切开两种途径施术[13] ...
2021/8/19 4:48:36
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目的:比较分析腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开T管引流两种方法胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,以评价经胆囊管腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床价值,onlaparoscopictranscysticbileductexplorationforcommonbileductstones,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术正成为治疗胆总管结石的首选方法,腹腔镜胆道探查术主要通过经胆囊管和胆总管切开两种途径施术[13] ...
2021/8/19 4:48:36
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102例显影良好,85例胆总管内未发现结石,17例发现胆总管内结石,5例插管失败改为胆总管穿刺造影,选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中对防止术后胆总管内残余结石和胆道损伤具有重要价值,自2004年5月至2006年4月间我们共行腹腔镜胆囊切除465例,其中102例行术中胆道造影,85例阴性,17例阳性,5例插管失败改为胆总管穿刺造影,无胆管损伤 ...
2021/8/18 5:45:16
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102例显影良好,85例胆总管内未发现结石,17例发现胆总管内结石,5例插管失败改为胆总管穿刺造影,选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中对防止术后胆总管内残余结石和胆道损伤具有重要价值,自2004年5月至2006年4月间我们共行腹腔镜胆囊切除465例,其中102例行术中胆道造影,85例阴性,17例阳性,5例插管失败改为胆总管穿刺造影,无胆管损伤 ...
2021/8/18 5:45:16
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苍苔玉艳委西施,玉胆冰姿尚伯夷 ...
2022/9/16 15:00:03
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岸头浑破胆,浪里有行舟 ...
2022/9/16 15:00:03
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险语岂惟惊鬼胆,直须字字要惊人 ...
2022/9/16 15:00:03
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有时横安坐虚堂,临济德山还胆丧 ...
2022/9/16 15:00:03
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倦采蘼芜叶,贪怜照胆明 ...
2022/9/16 15:00:03
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2022/9/16 15:00:03
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摘要:目的:评价经皮腹腔引流在胆瘘治疗中的应用效果,诊断标准:①胆道术后腹腔引流管有胆汁引出,总量超过150ml,或1d引流量超过100ml,连续3d不减少[1],胆漏的治疗主要有加强全身营养支持,维持水电平衡,加强抗感染,加强原有合并疾病的治疗(糖尿病),改善全身状况,为胆漏治疗提供基础和身体条件 ...
2021/8/15 21:45:46
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摘要:目的:评价经皮腹腔引流在胆瘘治疗中的应用效果,诊断标准:①胆道术后腹腔引流管有胆汁引出,总量超过150ml,或1d引流量超过100ml,连续3d不减少[1],胆漏的治疗主要有加强全身营养支持,维持水电平衡,加强抗感染,加强原有合并疾病的治疗(糖尿病),改善全身状况,为胆漏治疗提供基础和身体条件 ...
2021/8/15 21:45:46
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U/L,B超提示急性胰腺炎,急性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石,胆总管内径0.9cm,右肝发出一支副肝管,汇入胆总管后壁,直径约0.5cm ...
2021/8/10 4:14:17
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U/L,B超提示急性胰腺炎,急性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石,胆总管内径0.9cm,右肝发出一支副肝管,汇入胆总管后壁,直径约0.5cm ...
2021/8/10 4:14:17
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钳夹导尿管,切除胆囊,导尿管保留0.5cm,178例术中经胆总管探查获得成功,36例有阳性发现,阳性率为20.2%,我们认为术中胆总管探查指征可适当拓宽,经胆囊管探查胆总管甚至可常规应用 ...
2021/8/14 5:33:56
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钳夹导尿管,切除胆囊,导尿管保留0.5cm,178例术中经胆总管探查获得成功,36例有阳性发现,阳性率为20.2%,我们认为术中胆总管探查指征可适当拓宽,经胆囊管探查胆总管甚至可常规应用 ...
2021/8/14 5:33:56
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胆石症是一种常见病多发病,临床中胆囊结石合并胆总管结石并不少见,一般资料本组730例中男431例,女269例,男女之比为1.8∶1,年龄15~101岁,平均56岁,腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查,相比具有较多优点[4]:①胆囊结石并发胆总管结石,应用LC并行胆总管探查,可以一次取净结石,Ⅰ期缝合胆总管切口,患者痛苦少,费用低 ...
2021/8/18 14:47:17
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胆石症是一种常见病多发病,临床中胆囊结石合并胆总管结石并不少见,一般资料本组730例中男431例,女269例,男女之比为1.8∶1,年龄15~101岁,平均56岁,腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查,相比具有较多优点[4]:①胆囊结石并发胆总管结石,应用LC并行胆总管探查,可以一次取净结石,Ⅰ期缝合胆总管切口,患者痛苦少,费用低 ...
2021/8/18 14:47:17
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combinedwithcholedochoscopyintreatmentofbileductcalculiin30cases,结石离切口较远,用纤维胆管镜探查取石,将胆管镜从剑突下套管经转换套管放入腹腔,经胆总管切口放入胆管内,发现结石后用网篮取石,如胆总管内结石嵌顿可采取以下方法:(1)活检钳咬碎结石使之松动再用取石篮取石,30例患者均顺利完成手术,行胆总管I期缝合术11例(3667%),术后1例出现胆漏,经保守治疗27d后无胆汁流出,其余10例3~7d后拔除腹腔引流管,术后l~7d从引流管中流出淡血性液体30~280ml,手术时间135~230min ...
2021/8/16 4:18:36
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1990年2月~2005年2月我科共收治各种医源性胆道损伤186例,其中胆总管远段损伤26例(14%,22/186),外院8例,本院18例,医源性胆总管远段损伤,指胆总管胰腺段、十二指肠壁内段的损伤[2],其发生率占我院医源性胆道损伤的14%,医源性胆总管远段的损伤,由于胆总管地位特殊,如果术中未及时发现或不能正确处理,将有胆漏、十二指肠漏、胰漏、急性胰腺炎、肾周坏死脓肿等并发症[3] ...
2021/8/17 3:40:06
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combinedwithcholedochoscopyintreatmentofbileductcalculiin30cases,结石离切口较远,用纤维胆管镜探查取石,将胆管镜从剑突下套管经转换套管放入腹腔,经胆总管切口放入胆管内,发现结石后用网篮取石,如胆总管内结石嵌顿可采取以下方法:(1)活检钳咬碎结石使之松动再用取石篮取石,30例患者均顺利完成手术,行胆总管I期缝合术11例(3667%),术后1例出现胆漏,经保守治疗27d后无胆汁流出,其余10例3~7d后拔除腹腔引流管,术后l~7d从引流管中流出淡血性液体30~280ml,手术时间135~230min ...
2021/8/16 4:18:36
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1990年2月~2005年2月我科共收治各种医源性胆道损伤186例,其中胆总管远段损伤26例(14%,22/186),外院8例,本院18例,医源性胆总管远段损伤,指胆总管胰腺段、十二指肠壁内段的损伤[2],其发生率占我院医源性胆道损伤的14%,医源性胆总管远段的损伤,由于胆总管地位特殊,如果术中未及时发现或不能正确处理,将有胆漏、十二指肠漏、胰漏、急性胰腺炎、肾周坏死脓肿等并发症[3] ...
2021/8/17 3:40:06
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reconstructionandbiliarycomplicationsinlivingdonorlivertransplantation,Hwang等[4]分析了259例活体肝移植,其中60%以上采用胆管—胆管端端吻合方式重建胆道,平均随访时间达46个月,发现胆管口径4mm是胆管—胆管端端吻合而不是胆肠吻合术后吻合口狭窄的危险因素,从而认为,从减少吻合口狭窄方面来考虑,胆肠吻合是更合适的选择,鉴于胆道重建技术的重要性,我中心10年来对于胆道重建技术进行了长期探索和多次创新,对胆管—胆管端端吻合技术积累了丰富经验,目前90%以上的成人活体右半肝移植采用胆管—胆管端端吻合方式重建胆道 ...
2021/8/19 6:45:16
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reconstructionandbiliarycomplicationsinlivingdonorlivertransplantation,Hwang等[4]分析了259例活体肝移植,其中60%以上采用胆管—胆管端端吻合方式重建胆道,平均随访时间达46个月,发现胆管口径4mm是胆管—胆管端端吻合而不是胆肠吻合术后吻合口狭窄的危险因素,从而认为,从减少吻合口狭窄方面来考虑,胆肠吻合是更合适的选择,鉴于胆道重建技术的重要性,我中心10年来对于胆道重建技术进行了长期探索和多次创新,对胆管—胆管端端吻合技术积累了丰富经验,目前90%以上的成人活体右半肝移植采用胆管—胆管端端吻合方式重建胆道 ...
2021/8/19 6:45:16
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方法观察135例梗阻性黄疸的病人,检查肝、胆、脾、胰及腹腔等部位,了解病因及梗阻部位及对周围脏器有无浸润,结论B型超声对梗阻性黄疸的诊断简便、快捷、准确,诊断准确率达96.7%,男性68例,女性52例,年龄最小16岁,最大83岁 ...
2021/8/19 10:16:56
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方法观察135例梗阻性黄疸的病人,检查肝、胆、脾、胰及腹腔等部位,了解病因及梗阻部位及对周围脏器有无浸润,结论B型超声对梗阻性黄疸的诊断简便、快捷、准确,诊断准确率达96.7%,男性68例,女性52例,年龄最小16岁,最大83岁 ...
2021/8/19 10:16:56
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成语名称忠心赤胆,忠心赤胆成语故事,忠心赤胆</ ...
2021/6/24 14:58:11
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笔者学习张锡纯医案“胆倒”、“胆火上冲”运用正胆汤和镇逆汤治呕吐的启发,运用“自拟正胆汤”治疗胆汁反流性胃炎,表现为胃脘部烧灼痛,嘈杂、呕吐、反食、嗳气、泛酸等症,《灵枢·四时气》即有“善呕,呕有苦,长太息,心中,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆为六腑之一,参与运化水谷,胆腑内藏清净之液,即胆汁,胆汁又叫“精汁”,可以帮助饮食物的消化吸收,故称胆腑为“中精之府” ...
2021/8/14 5:59:54
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笔者学习张锡纯医案“胆倒”、“胆火上冲”运用正胆汤和镇逆汤治呕吐的启发,运用“自拟正胆汤”治疗胆汁反流性胃炎,表现为胃脘部烧灼痛,嘈杂、呕吐、反食、嗳气、泛酸等症,《灵枢·四时气》即有“善呕,呕有苦,长太息,心中,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆为六腑之一,参与运化水谷,胆腑内藏清净之液,即胆汁,胆汁又叫“精汁”,可以帮助饮食物的消化吸收,故称胆腑为“中精之府” ...
2021/8/14 5:59:54
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在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见,本病临床表现以胆道系统结石术中发现有胆汁渗出,或术后腹腔引流管中有胆汁引出,或术后胆汁性腹膜炎,出现绞痛、发热、休克等症状,胆道术后致胆瘘,需要再次手术并不少见,术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的发病基础 ...
2021/8/17 5:24:17
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在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见,本病临床表现以胆道系统结石术中发现有胆汁渗出,或术后腹腔引流管中有胆汁引出,或术后胆汁性腹膜炎,出现绞痛、发热、休克等症状,胆道术后致胆瘘,需要再次手术并不少见,术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的发病基础 ...
2021/8/17 5:24:17
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目的:探讨胆心综合征患者治疗前后临床症状与心电图变化关系及对心脏的影响,所有病例分别进行针对心脏治疗(扩张冠状动脉、抗心律失常等药物治疗)和胆系疾病的治疗(胆囊手术及利胆、消炎等治疗),并对治疗前后的临床症状及心电图STT改变及心律失常等进行观察分析,针对胆系疾病进行治疗,临床症状较治疗前明显好转,均为P<0.01 ...
2021/8/15 19:47:46
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目的:探讨胆心综合征患者治疗前后临床症状与心电图变化关系及对心脏的影响,所有病例分别进行针对心脏治疗(扩张冠状动脉、抗心律失常等药物治疗)和胆系疾病的治疗(胆囊手术及利胆、消炎等治疗),并对治疗前后的临床症状及心电图STT改变及心律失常等进行观察分析,针对胆系疾病进行治疗,临床症状较治疗前明显好转,均为P<0.01 ...
2021/8/15 19:47:46
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作者:杨贵银张乾先马敏波李春义王昆华孙念峰,为了避免胆道手术中不必要的胆总管探查,提高探查的阳性率,对2000年6月—2007年1月在我院因胆囊结石行胆囊切除,而术中胆总管探查阴性的15例患者病例资料分析如下,一般资料2000年6月—2007年1月云南省鲁甸县人民医院对胆囊结石行胆囊切除的患者中,术中胆总管探查阴性15例,其中男4例,女11例,年龄28~72岁,中位年龄42岁 ...
2021/8/15 16:02:45
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作者:杨贵银张乾先马敏波李春义王昆华孙念峰,为了避免胆道手术中不必要的胆总管探查,提高探查的阳性率,对2000年6月—2007年1月在我院因胆囊结石行胆囊切除,而术中胆总管探查阴性的15例患者病例资料分析如下,一般资料2000年6月—2007年1月云南省鲁甸县人民医院对胆囊结石行胆囊切除的患者中,术中胆总管探查阴性15例,其中男4例,女11例,年龄28~72岁,中位年龄42岁 ...
2021/8/15 16:02:45
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目的:分析超声在临床诊断胆总管结石中的价值,结果:48例胆总管结石患者中,超声诊断44例,漏诊4例,诊断率(91.67%,44/48)较高,48例胆总管结石患者中,超声检出44例,诊断符合率91.67% ...
2021/8/13 7:06:56
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目的:分析超声在临床诊断胆总管结石中的价值,结果:48例胆总管结石患者中,超声诊断44例,漏诊4例,诊断率(91.67%,44/48)较高,48例胆总管结石患者中,超声检出44例,诊断符合率91.67% ...
2021/8/13 7:06:56
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崔乃强,摘要:目的:探讨胆道手术中应用胆道镜的价值,结果术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石904例,其中肝外胆管结石560例,结石取净558例,取净率为99.64%(558/560) ...
2021/8/10 21:02:45
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崔乃强,摘要:目的:探讨胆道手术中应用胆道镜的价值,结果术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石904例,其中肝外胆管结石560例,结石取净558例,取净率为99.64%(558/560) ...
2021/8/10 21:02:45
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在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见,我院于1998年至2008年曾有5例胆道系统结石致术后胆瘘、胆汁性腹膜炎,现分析报告如下:例1:患者女性,35岁,因急性胆囊炎胆囊结石,施行胆囊摘除术,胆道术后致胆瘘,需要再次手术并不少见,术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的发病基础 ...
2021/8/13 0:20:35
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在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见,我院于1998年至2008年曾有5例胆道系统结石致术后胆瘘、胆汁性腹膜炎,现分析报告如下:例1:患者女性,35岁,因急性胆囊炎胆囊结石,施行胆囊摘除术,胆道术后致胆瘘,需要再次手术并不少见,术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的发病基础 ...
2021/8/13 0:20:35
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胆道并发症包括胆瘘、胆管狭窄、胆道感染、胆泥形成和结石,508例活体肝移植术,总的供体并发症率为15.8%,右叶发生率28.0%,左外叶9.3%,左半肝7.5%,3.3T管相关胆道并发症胆道重建是否留置T管与术后胆道并发症也存在一定关系,文献报道T管相关并发症高达9%~29% ...
2021/8/21 18:35:16
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胆道并发症包括胆瘘、胆管狭窄、胆道感染、胆泥形成和结石,508例活体肝移植术,总的供体并发症率为15.8%,右叶发生率28.0%,左外叶9.3%,左半肝7.5%,3.3T管相关胆道并发症胆道重建是否留置T管与术后胆道并发症也存在一定关系,文献报道T管相关并发症高达9%~29% ...
2021/8/21 18:35:16
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可给高糖流质饮食或静脉输液供给营养缓期可给低脂饮食,、那种“不能吃肉只能吃素”提法是不妥,长期控制饮食对胆道疾患搞人极重要 ...
2022/1/11 18:22:40
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2001年1月至2006年5月我院共行LC1647例,25~82岁,7例术后胆漏行十二指肠镜干预,治疗性ERCP采用十二指肠侧视镜,7例胆漏患者行内镜下选择性胆道插管成功,5例在胆道造影时发现造影剂经胆囊管残端外溢,3例发现有胆总管残端结石,对其中2例行EST后取石并留置鼻胆管,1例因乳头位于十二指肠憩室内行EBD术后取石,留置鼻胆管 ...
2021/8/20 13:28:36
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2001年1月至2006年5月我院共行LC1647例,25~82岁,7例术后胆漏行十二指肠镜干预,治疗性ERCP采用十二指肠侧视镜,7例胆漏患者行内镜下选择性胆道插管成功,5例在胆道造影时发现造影剂经胆囊管残端外溢,3例发现有胆总管残端结石,对其中2例行EST后取石并留置鼻胆管,1例因乳头位于十二指肠憩室内行EBD术后取石,留置鼻胆管 ...
2021/8/20 13:28:36
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摘要:目的:分析探讨胆道手术后大出血的原因、临床表现及防治,总结临床经验,/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/,综上所述,胆道术后大胆道出血以感染与外伤性原因为主,为减少胆道术后出血的发生,在胆道手术中,应严谨稳妥,严密止血 ...
2021/9/10 4:03:43
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本组患者共21例,男8例,女13例,年龄27~82岁,平均54.3岁,发生于胆囊切除术后4例,胆总管切开取石T管引流术后12例,胆肠吻合术后3例,肝叶切除术后2例,本组资料的4例胆囊切除术发生胆漏中,1例损伤副肝管,1例损伤右肝管,2例误将胆总管当作胆囊管而切除,术后胆总管下段残存细小结石或胆总管开口处仍有炎症、水肿,可致胆总管末端梗阻或部分梗阻,胆道内压增高,T管窦道壁较薄弱者在这种情况下拔除T管易发生胆漏 ...
2021/8/13 12:59:17
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本组患者共21例,男8例,女13例,年龄27~82岁,平均54.3岁,发生于胆囊切除术后4例,胆总管切开取石T管引流术后12例,胆肠吻合术后3例,肝叶切除术后2例,本组资料的4例胆囊切除术发生胆漏中,1例损伤副肝管,1例损伤右肝管,2例误将胆总管当作胆囊管而切除,术后胆总管下段残存细小结石或胆总管开口处仍有炎症、水肿,可致胆总管末端梗阻或部分梗阻,胆道内压增高,T管窦道壁较薄弱者在这种情况下拔除T管易发生胆漏 ...
2021/8/13 12:59:17
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行胆总管探7例5例行术胆道造影术发现胆石残留术两周3例月例半年例年3例残石数量枚7例泥沙样结石例枚例残留部位胆总管结石7例肝胆管结石例结石泥沙样结石例03056例0608例,胆道结石原因探讨,胆道残石治疗 ...
2021/11/21 3:55:31
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这些症状可伴随胆道疾病的急性发作而发生,胆道疾病缓解后多能自动消失,胆道的炎症、结石等刺激可反射性地引起冠状动脉痉挛收缩,造成心肌缺血、缺氧,从而出现心绞痛症状,胆心综合征于心脏病在胆,胆“颤”心“惊”的根源在胆道,故应首先治疗原发疾病 ...
2021/8/9 20:56:06
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这些症状可伴随胆道疾病的急性发作而发生,胆道疾病缓解后多能自动消失,胆道的炎症、结石等刺激可反射性地引起冠状动脉痉挛收缩,造成心肌缺血、缺氧,从而出现心绞痛症状,胆心综合征于心脏病在胆,胆“颤”心“惊”的根源在胆道,故应首先治疗原发疾病 ...
2021/8/9 20:56:06
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术前经B超、CT或ERCP等确诊为胆总管结石或胆总管扩张,32例合并有胆囊结石,合并肝内胆管结石的有12例,胆道蛔虫1例,4例合并有胆管炎,胆道肝吸虫3例,Mirizzi综合征1例,单纯胆总管下端狭窄2例,(5)胆道镜观察十二指肠乳头,注水过程中有开闭蠕动,并能通过5mm胆道镜或7号胆道探条,炎症不明显,探查损伤轻,胆总管下端未见狭窄,无明显充血水肿的,采用Ⅰ期缝合胆总管切口,3—0带针可吸收缝线,间断缝合胆总管壁,针距及边距2mm,压迫胆总管,观察缝合口有无胆汁渗漏,必要时再次修补,(7)胆总管狭窄扩张不理想,胆总管炎症明显或有渗血,结石不能取尽或肝内胆管有结石时,置T管,T管尾部用线结扎,经剑突下穿刺孔进入腹腔,用弯钳将T管的一侧插入肝总管,提起T管的另一侧贴胆总管后壁,借助T管自身弹力进入胆总管下端,3—0可吸收缝线,在胆总管切口上下端间断缝合胆总管壁,针距及边距2mm,将T管导出腹壁,注水检查渗漏,必要时缝针修补 ...
2021/8/20 23:36:46
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术前经B超、CT或ERCP等确诊为胆总管结石或胆总管扩张,32例合并有胆囊结石,合并肝内胆管结石的有12例,胆道蛔虫1例,4例合并有胆管炎,胆道肝吸虫3例,Mirizzi综合征1例,单纯胆总管下端狭窄2例,(5)胆道镜观察十二指肠乳头,注水过程中有开闭蠕动,并能通过5mm胆道镜或7号胆道探条,炎症不明显,探查损伤轻,胆总管下端未见狭窄,无明显充血水肿的,采用Ⅰ期缝合胆总管切口,3—0带针可吸收缝线,间断缝合胆总管壁,针距及边距2mm,压迫胆总管,观察缝合口有无胆汁渗漏,必要时再次修补,(7)胆总管狭窄扩张不理想,胆总管炎症明显或有渗血,结石不能取尽或肝内胆管有结石时,置T管,T管尾部用线结扎,经剑突下穿刺孔进入腹腔,用弯钳将T管的一侧插入肝总管,提起T管的另一侧贴胆总管后壁,借助T管自身弹力进入胆总管下端,3—0可吸收缝线,在胆总管切口上下端间断缝合胆总管壁,针距及边距2mm,将T管导出腹壁,注水检查渗漏,必要时缝针修补 ...
2021/8/20 23:36:46
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笔者认为在有以下指征时应术中胆囊管造影:术前B超不能排除胆管结石者,术中经胆囊管造影可避免胆管残留结石及胆管阴性探查据文献[1,2]报道有症状的结石性胆囊炎患者有10%~15%合并胆总管结石,由于胆总管结石细小,位于胆总管下端无嵌顿,再加上胆囊对胆道系统压力的调节和缓冲作用,半数患者术前无胆管结石的临床表现[3],因此,选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用是很有必要的 ...
2021/8/11 23:43:36
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笔者认为在有以下指征时应术中胆囊管造影:术前B超不能排除胆管结石者,术中经胆囊管造影可避免胆管残留结石及胆管阴性探查据文献[1,2]报道有症状的结石性胆囊炎患者有10%~15%合并胆总管结石,由于胆总管结石细小,位于胆总管下端无嵌顿,再加上胆囊对胆道系统压力的调节和缓冲作用,半数患者术前无胆管结石的临床表现[3],因此,选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用是很有必要的 ...
2021/8/11 23:43:36
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一般情况本组男103例,女144例,26~85岁,常规胆总管取石后行胆道镜探查247例中,发现仍有结石者87例,占35.2%,28例术中取尽,9例为肝内铸型结石,取出大部分结石后仍见有结石残留,胆道结石手术是治疗胆道结石的重要方法,然而传统的胆道结石手术存在着许多缺点,如术中能探及结石,却因胆管条件和器械条件的不足不能取出 ...
2021/8/17 21:50:37
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一般情况本组男103例,女144例,26~85岁,常规胆总管取石后行胆道镜探查247例中,发现仍有结石者87例,占35.2%,28例术中取尽,9例为肝内铸型结石,取出大部分结石后仍见有结石残留,胆道结石手术是治疗胆道结石的重要方法,然而传统的胆道结石手术存在着许多缺点,如术中能探及结石,却因胆管条件和器械条件的不足不能取出 ...
2021/8/17 21:50:37
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结果:84例患者中,其中非胆总管结石可疑患者44例,胆总管结石可疑患者40例,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行术治疗证实这23例存在胆总管结石,检查对比:可疑40例胆总管结石患者,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行手术治疗证实这23例存在胆总管结石,表明两种方法检查特异性与敏感性都比较高,两组间差异无统计学意义(P>0.05),可疑40例胆总管结石患者,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时手术治疗切开取石证实这23例存在胆总管结石 ...
2021/8/18 5:19:06
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结果:84例患者中,其中非胆总管结石可疑患者44例,胆总管结石可疑患者40例,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行术治疗证实这23例存在胆总管结石,检查对比:可疑40例胆总管结石患者,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行手术治疗证实这23例存在胆总管结石,表明两种方法检查特异性与敏感性都比较高,两组间差异无统计学意义(P>0.05),可疑40例胆总管结石患者,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时手术治疗切开取石证实这23例存在胆总管结石 ...
2021/8/18 5:19:06
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胆漏可发生于各种胆道手术后,是胆道手术后常见的并发性反应,特别是胆囊切除术在基层医疗单位的广泛开展,术后胆漏时有发生,其中本院手术后发生14例,外院转入26例,男11例,女29例,年龄15~60岁,在12例择期胆囊切除患者中,有8例术后发现烟卷有胆汁样液体引出,切口无胆汁渗出,无腹痛发热,无肌紧张,经松动烟卷,观察72h无胆汁样液体引出后拔除烟卷 ...
2021/8/16 8:44:06
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胆漏可发生于各种胆道手术后,是胆道手术后常见的并发性反应,特别是胆囊切除术在基层医疗单位的广泛开展,术后胆漏时有发生,其中本院手术后发生14例,外院转入26例,男11例,女29例,年龄15~60岁,在12例择期胆囊切除患者中,有8例术后发现烟卷有胆汁样液体引出,切口无胆汁渗出,无腹痛发热,无肌紧张,经松动烟卷,观察72h无胆汁样液体引出后拔除烟卷 ...
2021/8/16 8:44:06
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EvaluationofBileductExplorationwithOnestageSuturefor32Patients,本组32例,男13例,女19例,年龄22岁~78岁,平均40岁,本组4例术后腹腔引流管引出胆汁样液体,最多40ml/d,最少10ml/d ...
2021/8/9 1:41:05
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EvaluationofBileductExplorationwithOnestageSuturefor32Patients,本组32例,男13例,女19例,年龄22岁~78岁,平均40岁,本组4例术后腹腔引流管引出胆汁样液体,最多40ml/d,最少10ml/d ...
2021/8/9 1:41:05
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结果:术中胆道造影组发现胆总管结石16例,阳性率占37.21%,造影不成功2例,占4.65%,无明显造影并发症,术前ERCP组发现胆总管结石19例,阳性率占30.16%,不成功13例,占20.63%,致术后胆道感染12例,急性胰腺炎9例,占33.33%,cholangiographyversuspreoperativeERCPinlaparoscopiccholecystectomy:aclinicalcomparisonofdiagnosisandtreatmenteffectsoncommonbileductcalculi,患者取平卧位,腹腔镜下解剖胆囊三角,分离胆囊管,用7号丝线结扎远端,结扎线近侧剪开胆囊管前壁局部,6F输尿管导管经前壁进入胆囊管,以胆道造影钳固定导管,生理盐水测试无渗漏后,注入造影剂(欧苏针50ml),C臂机下100MAX线造影 ...
2021/8/11 2:15:16
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结果:术中胆道造影组发现胆总管结石16例,阳性率占37.21%,造影不成功2例,占4.65%,无明显造影并发症,术前ERCP组发现胆总管结石19例,阳性率占30.16%,不成功13例,占20.63%,致术后胆道感染12例,急性胰腺炎9例,占33.33%,cholangiographyversuspreoperativeERCPinlaparoscopiccholecystectomy:aclinicalcomparisonofdiagnosisandtreatmenteffectsoncommonbileductcalculi,患者取平卧位,腹腔镜下解剖胆囊三角,分离胆囊管,用7号丝线结扎远端,结扎线近侧剪开胆囊管前壁局部,6F输尿管导管经前壁进入胆囊管,以胆道造影钳固定导管,生理盐水测试无渗漏后,注入造影剂(欧苏针50ml),C臂机下100MAX线造影 ...
2021/8/11 2:15:16
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探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开取石的临床价值,回顾应用腹腔镜纤维胆道镜切开取石32例临床资料,本组32例患者中,男18例,女14例 ...
2021/8/8 14:50:56
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探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开取石的临床价值,回顾应用腹腔镜纤维胆道镜切开取石32例临床资料,本组32例患者中,男18例,女14例 ...
2021/8/8 14:50:56
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摘要:目的:研究分析胆道镜直视下电凝法治疗胆道出血的临床效果,方法:选取99例胆道出血患者的临床资料,所有患者均实施胆道镜直视下电凝法治疗,电凝治疗无效患者采用开腹缝扎止血,观察分析胆道镜直视下电凝治疗的临床并发症及不良反应,出血原因:胆道感染45例,胆管肿瘤出血28例,门脉高压出血5例,胆管引流术穿刺出血21例 ...
2021/8/9 9:04:17
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摘要:目的:研究分析胆道镜直视下电凝法治疗胆道出血的临床效果,方法:选取99例胆道出血患者的临床资料,所有患者均实施胆道镜直视下电凝法治疗,电凝治疗无效患者采用开腹缝扎止血,观察分析胆道镜直视下电凝治疗的临床并发症及不良反应,出血原因:胆道感染45例,胆管肿瘤出血28例,门脉高压出血5例,胆管引流术穿刺出血21例 ...
2021/8/9 9:04:17
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目的:将双镜联合胆总管切开一期缝合治疗方法在胆总管结石患者中应用,分析和研究临床效果,本文资料是2015年3月至2017年7月本院收入并展开双镜联合胆总管切开取石术治疗的70例胆总管结石患者,分析和研究将双镜联合胆总管切开一期缝合治疗方法用在胆总管结石患者中的临床效果,实验组胆总管结石患者:对患者完成取石之后实行胆总管一期缝合处理,采取可吸收线对患者的胆总管壁开展连续的缝合处置,且对患者的胆总管浆肌层进行内翻缝合实施加固处理 ...
2021/8/3 11:31:57
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目的:将双镜联合胆总管切开一期缝合治疗方法在胆总管结石患者中应用,分析和研究临床效果,本文资料是2015年3月至2017年7月本院收入并展开双镜联合胆总管切开取石术治疗的70例胆总管结石患者,分析和研究将双镜联合胆总管切开一期缝合治疗方法用在胆总管结石患者中的临床效果,实验组胆总管结石患者:对患者完成取石之后实行胆总管一期缝合处理,采取可吸收线对患者的胆总管壁开展连续的缝合处置,且对患者的胆总管浆肌层进行内翻缝合实施加固处理 ...
2021/8/3 11:31:57
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方法:对多发肝内外胆管结石(结石>2个)行胆管探查T管引流患者,术后45d常规行经T管窦道胆道镜探查了解胆道有无残存结石,结论:对多发肝内外胆管结石(结石>2个)行胆管探查T管引流患者,术后45d常规行经T管窦道胆道镜探查对清除残余结石,减少术后复发有重大意义,行经T管窦道胆道镜探查发现残余结石20例,结石<1cm18例,>1cm2例,胆总管结石17例,2~3级胆管结石3例 ...
2021/8/12 22:59:06
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方法:对多发肝内外胆管结石(结石>2个)行胆管探查T管引流患者,术后45d常规行经T管窦道胆道镜探查了解胆道有无残存结石,结论:对多发肝内外胆管结石(结石>2个)行胆管探查T管引流患者,术后45d常规行经T管窦道胆道镜探查对清除残余结石,减少术后复发有重大意义,行经T管窦道胆道镜探查发现残余结石20例,结石<1cm18例,>1cm2例,胆总管结石17例,2~3级胆管结石3例 ...
2021/8/12 22:59:06
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结果:术中胆道造影全部成功,其中胆道正常276例、胆总管内结石27例、胆总管下端狭窄12例,结论:选择性术中胆道造影可避免不必要的胆道探查及胆总管结石残留,在腹腔胆囊切除的同时经胆囊管胆道造影315例,男112例、女203例,年龄16岁――83岁,平均46岁,术前B超MRCP有胆总管探查的相对指征,有阻塞性黄疸、胰腺炎病史,胆囊内有细小结石(直径5mm以下),胆总管扩张(直径≥9mm),胆总管壁增厚肝功异常,直接胆红素升高rGTPAKP升高者,315例腹腔镜胆囊切除术经胆囊管术中造影全部成功,其中胆总管结石27例,胆总管远段性狭窄12例,27例行胆总管探查胆道镜下取石“T”型管引流术,术中胆道造影无一例胆道损伤等并发症 ...
2021/8/11 1:38:36
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结果:术中胆道造影全部成功,其中胆道正常276例、胆总管内结石27例、胆总管下端狭窄12例,结论:选择性术中胆道造影可避免不必要的胆道探查及胆总管结石残留,在腹腔胆囊切除的同时经胆囊管胆道造影315例,男112例、女203例,年龄16岁――83岁,平均46岁,术前B超MRCP有胆总管探查的相对指征,有阻塞性黄疸、胰腺炎病史,胆囊内有细小结石(直径5mm以下),胆总管扩张(直径≥9mm),胆总管壁增厚肝功异常,直接胆红素升高rGTPAKP升高者,315例腹腔镜胆囊切除术经胆囊管术中造影全部成功,其中胆总管结石27例,胆总管远段性狭窄12例,27例行胆总管探查胆道镜下取石“T”型管引流术,术中胆道造影无一例胆道损伤等并发症 ...
2021/8/11 1:38:36
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Choledocholithiasistreatedwithlaparoscopecombinedwithfibrocholedochoscope,本组510例患者,男性247例,女性263例,年龄30~78岁,平均59岁,510例患者均为胆囊结石伴胆总管结石,胆总管直径均超过0.8cm,都有不同程度的上腹痛、寒战、发热,278例患者曾有胆管炎或胰腺炎发作病史,158例伴有或曾伴有不同程度的黄疸,106例无以上病史而仅有胆系酶(AKP、GGT)的升高,52例伴急性胆管炎发作 ...
2021/8/18 8:31:56
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Choledocholithiasistreatedwithlaparoscopecombinedwithfibrocholedochoscope,本组510例患者,男性247例,女性263例,年龄30~78岁,平均59岁,510例患者均为胆囊结石伴胆总管结石,胆总管直径均超过0.8cm,都有不同程度的上腹痛、寒战、发热,278例患者曾有胆管炎或胰腺炎发作病史,158例伴有或曾伴有不同程度的黄疸,106例无以上病史而仅有胆系酶(AKP、GGT)的升高,52例伴急性胆管炎发作 ...
2021/8/18 8:31:56
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方法:经治肝内外胆管结石患者行胆管取石术后,再经T管窦道行纤维胆道镜检查取石共28例37人次,我科自1999~2005年对肝内外胆管结石28例行胆管取石术后,再经T管窦道行纤维胆道镜检查取石共37人次,检查发现有残石者28例,其中11例为胆总管结石,肝内胆管残石14例,胆总管并肝内胆管残石3例 ...
2021/8/16 21:22:06
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方法:经治肝内外胆管结石患者行胆管取石术后,再经T管窦道行纤维胆道镜检查取石共28例37人次,我科自1999~2005年对肝内外胆管结石28例行胆管取石术后,再经T管窦道行纤维胆道镜检查取石共37人次,检查发现有残石者28例,其中11例为胆总管结石,肝内胆管残石14例,胆总管并肝内胆管残石3例 ...
2021/8/16 21:22:06
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ofselectiveintraoperativecholangiographyinlaparoscopiccholecystectomy,全麻成功后常规四孔法行胆囊切除术,常规结扎夹闭、离断胆囊动脉,于胆囊管与胆囊颈部交界处夹闭或结扎胆囊管,保留胆囊管2~3cm,结扎线近端将胆囊管剪开约1/2周见胆汁流出,经右锁骨中线肋缘下5mm孔插硬膜外导管(插入前用生理盐水将导管内空气排净),即可推注1:1稀释的76%泛影葡胺或欧乃派克进行术中造影,315例经胆囊管术中造影全部成功,其中胆总管结石27例,胆总管远端狭窄12例,27例行胆总管探查胆道镜下取石“T”形管引流术,术中胆道造影无1例发生胆道损伤等并发症 ...
2021/8/11 4:45:16
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ofselectiveintraoperativecholangiographyinlaparoscopiccholecystectomy,全麻成功后常规四孔法行胆囊切除术,常规结扎夹闭、离断胆囊动脉,于胆囊管与胆囊颈部交界处夹闭或结扎胆囊管,保留胆囊管2~3cm,结扎线近端将胆囊管剪开约1/2周见胆汁流出,经右锁骨中线肋缘下5mm孔插硬膜外导管(插入前用生理盐水将导管内空气排净),即可推注1:1稀释的76%泛影葡胺或欧乃派克进行术中造影,315例经胆囊管术中造影全部成功,其中胆总管结石27例,胆总管远端狭窄12例,27例行胆总管探查胆道镜下取石“T”形管引流术,术中胆道造影无1例发生胆道损伤等并发症 ...
2021/8/11 4:45:16
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王东平朱晓峰黄洁夫,介入治疗的近期治愈率为54.1%(20/37),近期治愈患者中需反复治疗的比率是40%(8/20),围手术期病死率为5.4%(2/37),总病死率为16.2%(6/37),胆道并发症患者介入治疗的近期治愈率为54.1%(20/37),近期治愈患者中反复介入治疗的比率是40%(8/20),围手术期病死率为5.4%(2/37),总病死率为16.2%(6/37) ...
2021/8/12 22:00:17
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王东平朱晓峰黄洁夫,介入治疗的近期治愈率为54.1%(20/37),近期治愈患者中需反复治疗的比率是40%(8/20),围手术期病死率为5.4%(2/37),总病死率为16.2%(6/37),胆道并发症患者介入治疗的近期治愈率为54.1%(20/37),近期治愈患者中反复介入治疗的比率是40%(8/20),围手术期病死率为5.4%(2/37),总病死率为16.2%(6/37) ...
2021/8/12 22:00:17
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1、镇咳,祛痰,平喘,消炎作用,2、镇静,镇痛,抗惊厥,解痉作用,猜你感兴趣: ...
2021/6/25 12:45:03
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翁志鹿,胆总管结石目前仍为我国的常见病、多发病,胆总管探查术后放置T型管引流是传统的手术治疗方法,A组:右肋缘下切口进腹腔,胆囊切除后,胆囊管暂不开放,在胆总管前壁纵行切开1.5cm ...
2021/8/14 15:01:56
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翁志鹿,胆总管结石目前仍为我国的常见病、多发病,胆总管探查术后放置T型管引流是传统的手术治疗方法,A组:右肋缘下切口进腹腔,胆囊切除后,胆囊管暂不开放,在胆总管前壁纵行切开1.5cm ...
2021/8/14 15:01:56
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本组共31例,其中男14例,女17例,年龄34~78岁,平均51岁,胆囊切除术18例,胆总管切开取石T管引流11例,胆肠吻合2例,胆囊切除术后2例,T管早期滑脱1例,术后3周以上拔T管1例,均因胆漏导致急性腹膜炎 ...
2021/8/19 8:30:36
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本组共31例,其中男14例,女17例,年龄34~78岁,平均51岁,胆囊切除术18例,胆总管切开取石T管引流11例,胆肠吻合2例,胆囊切除术后2例,T管早期滑脱1例,术后3周以上拔T管1例,均因胆漏导致急性腹膜炎 ...
2021/8/19 8:30:36
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采用切缘对合一层缝合,八字双钳带钳缝合,三针定点缝合和改良矩形瓣等改进操作,行40例胆肠吻合术,并进行临床观察,胆肠吻合术是治疗胆系疾病的一种重要术式,由于该术式手术野深而狭小,显露欠佳,操作较困难,常影响手术质量,1987年以来,我们改进操作方法施行胆肠吻合术40例,明显提高了手术质量,获满意疗效,浅谈体会如下,本组共40例,男20例,女20例,年龄2~66岁,平均44岁,其中肝内外胆管多发性结石18例,胆总管结石或并Odˉdi氏括约肌狭窄16例,先天性胆总管囊肿2例,胰头癌4例,胆道结石患者过去曾施行1~3次手术者18例,并重症胆管炎4例 ...
2021/8/6 10:16:06
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采用切缘对合一层缝合,八字双钳带钳缝合,三针定点缝合和改良矩形瓣等改进操作,行40例胆肠吻合术,并进行临床观察,胆肠吻合术是治疗胆系疾病的一种重要术式,由于该术式手术野深而狭小,显露欠佳,操作较困难,常影响手术质量,1987年以来,我们改进操作方法施行胆肠吻合术40例,明显提高了手术质量,获满意疗效,浅谈体会如下,本组共40例,男20例,女20例,年龄2~66岁,平均44岁,其中肝内外胆管多发性结石18例,胆总管结石或并Odˉdi氏括约肌狭窄16例,先天性胆总管囊肿2例,胰头癌4例,胆道结石患者过去曾施行1~3次手术者18例,并重症胆管炎4例 ...
2021/8/6 10:16:06
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探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值,105例中均插管成功,并完成术中胆道造影,因此,选择性术中胆道造影在LC时代有着重要的应用价值 ...
2021/8/18 1:58:36
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胆肠吻合再手术原因及手术方式19例胆肠吻合再次手术原因中,肝胆管残留或复发结石9例,其中伴吻合口上方胆管狭窄5例,胆肠吻合口狭窄3例,胆总管囊肿2例,盲襻综合征2例,胆管空肠襻过短1例(<25cm),Caroli病1例,肝内胆管癌变1例,再次手术方式中,合并肝叶(段)切除7例,包括左肝外叶切除2例,左半肝切除2例,左肝外叶+右肝后叶切除3例,其中胆肠吻合口重建5例 ...
2021/8/17 0:31:56
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探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值,105例中均插管成功,并完成术中胆道造影,因此,选择性术中胆道造影在LC时代有着重要的应用价值 ...
2021/8/18 1:58:36
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胆肠吻合再手术原因及手术方式19例胆肠吻合再次手术原因中,肝胆管残留或复发结石9例,其中伴吻合口上方胆管狭窄5例,胆肠吻合口狭窄3例,胆总管囊肿2例,盲襻综合征2例,胆管空肠襻过短1例(<25cm),Caroli病1例,肝内胆管癌变1例,再次手术方式中,合并肝叶(段)切除7例,包括左肝外叶切除2例,左半肝切除2例,左肝外叶+右肝后叶切除3例,其中胆肠吻合口重建5例 ...
2021/8/17 0:31:56
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本品有一定的副作用,如腹泻、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎、心动过缓等,对胆道完全阻塞和严重肝功能减退者及孕妇忌用,为利胆保肝药,具有保护肝细胞,刺激胆汁分泌的作用,且对胆道、肠道细菌均有抑制作用,用于胆囊炎、胆道感染、胆石症、胆道手术后综合征等 ...
2021/12/8 9:02:50
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探讨腹腔镜辅助微创保胆取石术治疗胆囊结石病适应证、方法及临床应用价值,分析0例采用腹腔镜合胆道镜微创保胆取石术胆囊结石病患者临床,腹腔镜;胆道镜;保胆治疗;胆囊结石 ...
2021/11/24 13:29:20
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2000年1月~2009年12月,本院胆总管探查阴性结果12例,其中男5例,女7例,年龄23~68岁,3.1.4胆总管下段结石的患者,麻醉后Oddi括约肌松驰或胆囊切除术中挤压、刺激胆总管,结石进入十二指肠,3.2.2对择期手术者,手术当天再复查B超,了解胆总管结石及胆总管变化情况,如未发现结石,无胆管梗阻表现,可能结石已进入肠道 ...
2021/8/17 15:08:26
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laparoscopywithcholedochoscopyviacysticducttoextractcommonbileductstones:areportof18cases,本组18例术前B超检查均有胆总管扩张(9~21mm),其中9例B超发现胆总管结石,4例胆总管下端B超显示不清经螺旋CT检查明确胆总管下端结石,术中经胆囊管胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)明确胆总管结石5例,经常规术前准备后,全麻下采用30°电子腹腔镜及其配套设备,四孔入路逆行剥离胆囊至胆囊颈管,用4号丝线做外科结双重结扎胆囊动脉,近胆囊壶腹用钛夹夹闭胆囊管近胆囊端,暂不切断胆囊管利于牵引,用弯剪刀斜剪一小口2~3mm,插入造影管行胆道造影以确定胆管走行及胆总管内结石的部位和数目,然后横行切开胆囊管,切口为胆囊管周径2/3,为顺利置入胆道镜,应尽可能靠近胆总管切开(距胆总管05~10cm) ...
2021/8/20 22:05:16
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laparoscopywithcholedochoscopyviacysticducttoextractcommonbileductstones:areportof18cases,本组18例术前B超检查均有胆总管扩张(9~21mm),其中9例B超发现胆总管结石,4例胆总管下端B超显示不清经螺旋CT检查明确胆总管下端结石,术中经胆囊管胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)明确胆总管结石5例,经常规术前准备后,全麻下采用30°电子腹腔镜及其配套设备,四孔入路逆行剥离胆囊至胆囊颈管,用4号丝线做外科结双重结扎胆囊动脉,近胆囊壶腹用钛夹夹闭胆囊管近胆囊端,暂不切断胆囊管利于牵引,用弯剪刀斜剪一小口2~3mm,插入造影管行胆道造影以确定胆管走行及胆总管内结石的部位和数目,然后横行切开胆囊管,切口为胆囊管周径2/3,为顺利置入胆道镜,应尽可能靠近胆总管切开(距胆总管05~10cm) ...
2021/8/20 22:05:16
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2000年1月~2009年12月,本院胆总管探查阴性结果12例,其中男5例,女7例,年龄23~68岁,3.1.4胆总管下段结石的患者,麻醉后Oddi括约肌松驰或胆囊切除术中挤压、刺激胆总管,结石进入十二指肠,3.2.2对择期手术者,手术当天再复查B超,了解胆总管结石及胆总管变化情况,如未发现结石,无胆管梗阻表现,可能结石已进入肠道 ...
2021/8/17 15:08:26
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laparoscopiccommonbileductandstoneremovaloftheclinical.XiaYuxiao,YuXinqiang,WangShefu.(Thepeople’shospitalofAnhuacounty,Hunan413500,China)【Abstract,随着腹腔镜技术的不断成熟,笔者在腹腔镜胆囊切除术的基础上,于2003年5月~2008年4月行腹腔镜胆总管切开,纤维胆道镜取石35例,其中有选择性地行胆总管一期缝合17例,置T管引流18例,随访6个月无胆管狭窄等并发症,均获良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组35例,男15例,女20例,年龄32~65岁,平均52岁,张雷达,王曙光等.不同方式的腹腔镜胆道探查治疗胆总管结石的临床前瞻性研究.中国内镜杂志,2008,12(5):474~477.[2]龙景培,周新华.腹腔镜胆总管切开探查并一期缝合152例临床分析.中国内镜杂志,2004,10(10).[3]尹新民,沈贤波等.腹腔镜胆总管切开探查术手术技巧(附126例报告).中国医师杂志,2006,8(11):1509~1510.[4]许卓明,甄作均等.腹腔镜胆总管切开术:T管引流还是一期缝合.中国内镜杂志,2007,13(4).[5]吴金术.创面封闭型医用胶在肝胆胰手术中的应用技术.科学技术文献出版社,2005.19~21.[6]陈景繁.腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床研究.微创医学,2007,2(5).[7]索运生,张明哲等.腹腔镜胆总管探查、一期缝合和T管引流后胆道压力的比较.中国微创杂志,2006,6(1):21~23.[收稿2008—11—17] ...
2021/11/4 6:33:29
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肝经有湿热,尤易及胆,成为肝胆湿热,影响其升降气机,湿热蕴久,可以成石,脾运不力,内湿易生,三焦不利,湿犯与胆,既可郁而化热,又易与胃热相合,故脾与胆亦相互影响,病证由阳转阴,脾胃受损,阳气内虚,升降斡旋失调,肝胆经络阻滞 ...
2021/8/20 22:18:26
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肝经有湿热,尤易及胆,成为肝胆湿热,影响其升降气机,湿热蕴久,可以成石,脾运不力,内湿易生,三焦不利,湿犯与胆,既可郁而化热,又易与胃热相合,故脾与胆亦相互影响,病证由阳转阴,脾胃受损,阳气内虚,升降斡旋失调,肝胆经络阻滞 ...
2021/8/20 22:18:26
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bileleakageafterremovelofT—tubefromthecommonbileduct【Abstract,1889年首次创用T管引流以来,在胆总管切开探查术后放置T管就沿用至今,已成为一条常规,可以引流胆汁、消除胆道感染、预防胆道狭窄、防止胆道切口渗漏以及冲洗胆道等,但拔除T管后引起的胆漏时有发生,10例拔T管后胆漏病人的拔管时间:19、20、25、26、26、27、33、34、34、43天,其平均拔管时间为(28.7±7.3)天,无胆漏者平均拔管时间(24.3±6.5)天,常规拔除T形引流管后胆漏的发生率为3.37% ...
2021/8/22 10:19:55
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bileleakageafterremovelofT—tubefromthecommonbileduct【Abstract,1889年首次创用T管引流以来,在胆总管切开探查术后放置T管就沿用至今,已成为一条常规,可以引流胆汁、消除胆道感染、预防胆道狭窄、防止胆道切口渗漏以及冲洗胆道等,但拔除T管后引起的胆漏时有发生,10例拔T管后胆漏病人的拔管时间:19、20、25、26、26、27、33、34、34、43天,其平均拔管时间为(28.7±7.3)天,无胆漏者平均拔管时间(24.3±6.5)天,常规拔除T形引流管后胆漏的发生率为3.37% ...
2021/8/22 10:19:55
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对胆道术后结石残留9例病例分析了解胆道结石残留的病因,手术是治疗胆道结石的有效方法,尽管近年来影像技术,内镜技术,手术技巧都有所提高,但术后仍有一定比例的结石残留发生,本文总结9例,分析报告如下,作文/zuowen/胆道结石残留的原因有多种,综合资料主要有 ...
2021/8/19 11:20:16
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对胆道术后结石残留9例病例分析了解胆道结石残留的病因,手术是治疗胆道结石的有效方法,尽管近年来影像技术,内镜技术,手术技巧都有所提高,但术后仍有一定比例的结石残留发生,本文总结9例,分析报告如下,作文/zuowen/胆道结石残留的原因有多种,综合资料主要有 ...
2021/8/19 11:20:16
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胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等,我院1995年8月~2003年8年间共收治胆道术后复发性胆总管结石患者42例,其中男29例,女13例,年龄23~76岁,平均47岁,42例中,13例单纯胆总管结石,其中10例胆总管切开取石加T形管引流术,另外3例因有胆总管下端开口狭窄行胆肠Roux—en—r吻合术,其余29例因合并肝胆管结石均行肝管空肠Roux—en—r吻合术或胆总管空肠Roux—en—r吻合术 ...
2021/8/18 7:38:36
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胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等,我院1995年8月~2003年8年间共收治胆道术后复发性胆总管结石患者42例,其中男29例,女13例,年龄23~76岁,平均47岁,42例中,13例单纯胆总管结石,其中10例胆总管切开取石加T形管引流术,另外3例因有胆总管下端开口狭窄行胆肠Roux—en—r吻合术,其余29例因合并肝胆管结石均行肝管空肠Roux—en—r吻合术或胆总管空肠Roux—en—r吻合术 ...
2021/8/18 7:38:36
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experiencesoflaparoscopiccommonbileductexploration:areportof36casesZHOUXiaofeng1,ZHANGHong2.1.YuelaiCentralHospitalinDayiCounty,Chengdu611330,China;2.TheMaternityandChildHealthHospitalofDayiCounty,随着微创外科的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的首选方法,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE)也越来越多的被外科医师用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗,本组36例中男16例,女20例 ...
2021/8/18 8:05:16
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experiencesoflaparoscopiccommonbileductexploration:areportof36casesZHOUXiaofeng1,ZHANGHong2.1.YuelaiCentralHospitalinDayiCounty,Chengdu611330,China;2.TheMaternityandChildHealthHospitalofDayiCounty,随着微创外科的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的首选方法,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE)也越来越多的被外科医师用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗,本组36例中男16例,女20例 ...
2021/8/18 8:05:16
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作者:梁久银,李凯琅,但震宇,侯辉,李勇,徐文俊,赵亮,feasibilityofimprovedlaparoscopicbileductexploration,本文报道我们改进的腹腔镜下胆总管探查31例应用体会,以探讨改进的腹腔镜胆总管探查方法的可行性 ...
2021/8/12 10:58:36
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作者:梁久银,李凯琅,但震宇,侯辉,李勇,徐文俊,赵亮,feasibilityofimprovedlaparoscopicbileductexploration,本文报道我们改进的腹腔镜下胆总管探查31例应用体会,以探讨改进的腹腔镜胆总管探查方法的可行性 ...
2021/8/12 10:58:36
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胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石特别是胆总管出口部结石在诊断和治疗上有其值得注意的地方,经手术治疗者95例(其中急诊手术34例),均行胆总管切开探查取石术,有2例同时行Oddi’s括约肌切开取石及成形术,胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现 ...
2021/8/14 18:01:56
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胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石特别是胆总管出口部结石在诊断和治疗上有其值得注意的地方,经手术治疗者95例(其中急诊手术34例),均行胆总管切开探查取石术,有2例同时行Oddi’s括约肌切开取石及成形术,胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现 ...
2021/8/14 18:01:56
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随着腹腔镜以及胆道镜领域设备的进步以及技术的发展,使用腹腔镜行胆总管切开取石成为临床上治疗胆总管结石的重要手术方式[1],不过传统上的切开术后要留置T管,这就给患者带来了额外的创伤及痛苦,同时也给患者带来严重的生理及心理负担,我院在行胆总管切开取石手术之后[2],为了进一步降低对患者的创伤,在切开取石后对患者进行一期缝合治疗,取得理想效果,现报道如下,腹腔镜切开取石后一期缝合能够避免T管放置,有着突出的优势 ...
2021/9/5 23:37:03
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结论正确的诊断,合理科学的治疗是治疗本病的关键,所以临床医生有必要进一步加强对胆心综合症的认识,慢性胆囊炎合并胆囊结石8例,胆总管结石2例,胆囊炎5例,以上均经B超检查确诊 ...
2021/8/11 20:33:55
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通过胆石症病人ABO血型的调查,和与自然人群比较[1],探讨ABO血型遗传因子与胆石症发病的相关性,据文献报道胆石症可能与7α—羟化酶的活性及胆囊粘膜前列腺素(PG)水平有关[2],[3,4],发现胆石症患者的ABO血型分布与自然人群比较,经统计学分析,结果差异有显著性,现报告如下 ...
2021/8/14 3:44:27
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通过胆石症病人ABO血型的调查,和与自然人群比较[1],探讨ABO血型遗传因子与胆石症发病的相关性,据文献报道胆石症可能与7α—羟化酶的活性及胆囊粘膜前列腺素(PG)水平有关[2],[3,4],发现胆石症患者的ABO血型分布与自然人群比较,经统计学分析,结果差异有显著性,现报告如下 ...
2021/8/14 3:44:27
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结论正确的诊断,合理科学的治疗是治疗本病的关键,所以临床医生有必要进一步加强对胆心综合症的认识,慢性胆囊炎合并胆囊结石8例,胆总管结石2例,胆囊炎5例,以上均经B超检查确诊 ...
2021/8/11 20:33:55
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熊胆粉的用法
,熊胆粉的注意事项
,3.熊胆粉的用法是什么有什么功效 ...
2021/11/17 0:55:11
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本组24例,男9例,女15例,年龄36~82岁,平均62岁,胆漏病人诊断主要依靠:(1)有胆道手术史,本组共有20例应用非手术治疗,其中4例中转手术,余16例治愈 ...
2021/8/16 19:25:16
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本组24例,男9例,女15例,年龄36~82岁,平均62岁,胆漏病人诊断主要依靠:(1)有胆道手术史,本组共有20例应用非手术治疗,其中4例中转手术,余16例治愈 ...
2021/8/16 19:25:16
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近年来,基层医院开展胆系结石手术治疗亦越来越多,但基层医院受设备条件、疾病认识、诊疗技术等限制,加之胆道结构复杂、变异,相邻器官密切,给手术带来诸多困难,所以胆道再次手术病例在临床上亦常见,有资料显示,再次手术占胆道手术的30%[1],本组再次手术原因中,肝胆管结石75例,占87.2%,其中胆总管结石15例,占17.4%,肝内外胆管结石60例,占69.8%,其余胆囊残株结石4例,占4.7%,胆肠吻合口狭窄3例,占3.5%,胆总管囊肿1例,占1.2%,胆漏2例,占2.3%,胆道狭窄1例,占1.2% ...
2021/8/19 5:07:16
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近年来,基层医院开展胆系结石手术治疗亦越来越多,但基层医院受设备条件、疾病认识、诊疗技术等限制,加之胆道结构复杂、变异,相邻器官密切,给手术带来诸多困难,所以胆道再次手术病例在临床上亦常见,有资料显示,再次手术占胆道手术的30%[1],本组再次手术原因中,肝胆管结石75例,占87.2%,其中胆总管结石15例,占17.4%,肝内外胆管结石60例,占69.8%,其余胆囊残株结石4例,占4.7%,胆肠吻合口狭窄3例,占3.5%,胆总管囊肿1例,占1.2%,胆漏2例,占2.3%,胆道狭窄1例,占1.2% ...
2021/8/19 5:07:16
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随着人们寿命的延长和生活水平提高,老年人胆囊疾患有明显增多的趋势,本组患者男4例,女5例;平均年龄57.8岁,60岁以上6例,凡胆道探查T管引流术后患者,在拔T管后出现剧烈腹痛及腹膜刺激者,腹腔穿刺抽出胆汁即可确诊 ...
2021/8/11 10:34:26
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随着人们寿命的延长和生活水平提高,老年人胆囊疾患有明显增多的趋势,本组患者男4例,女5例;平均年龄57.8岁,60岁以上6例,凡胆道探查T管引流术后患者,在拔T管后出现剧烈腹痛及腹膜刺激者,腹腔穿刺抽出胆汁即可确诊 ...
2021/8/11 10:34:26
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作者:陆立,谭振刚,栾晓丹,周良,胡世国,徐伟峰,biliarytract;reoperation;retainedbileductstone,100例胆道再手术术式(略) ...
2021/8/18 2:47:16
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作者:陆立,谭振刚,栾晓丹,周良,胡世国,徐伟峰,biliarytract;reoperation;retainedbileductstone,100例胆道再手术术式(略) ...
2021/8/18 2:47:16
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协助麻醉师上好麻醉,摆好手术体位,做好手术清点工作,准备一副无菌输血器给洗手护士,冲洗胆道用,手术医生常规消毒皮肤、铺巾,进腹,切除胆囊,胆道镜在操作过程中,动作要轻柔,避免粗暴操作 ...
2021/11/11 6:02:09
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目的:探讨胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的临床护理,方法:分析总结100例经纤维胆道镜取石术治愈的胆道术后残余结石患者的临床护理,维持T管引流2~3天,并再次T管造影,了解还有无残余结石 ...
2021/8/22 9:43:15
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目的:探讨胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的临床护理,方法:分析总结100例经纤维胆道镜取石术治愈的胆道术后残余结石患者的临床护理,维持T管引流2~3天,并再次T管造影,了解还有无残余结石 ...
2021/8/22 9:43:15
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对多数现代人而言,与其经常进补,还不如每天敲敲胆经来得对身体有益,胆经不通的人,在胆经路过的大腿外侧会堆积脂肪,另外,敲胆经是要敲两条腿,但一条腿一条腿敲还是两条腿一起敲随便你 ...
2021/8/11 6:04:56
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对多数现代人而言,与其经常进补,还不如每天敲敲胆经来得对身体有益,胆经不通的人,在胆经路过的大腿外侧会堆积脂肪,另外,敲胆经是要敲两条腿,但一条腿一条腿敲还是两条腿一起敲随便你 ...
2021/8/11 6:04:56
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对我院2004年6月~2006年6月实施的49例经胆囊管治疗胆总管结石症临床资料进行回顾性分析,其中开腹经胆囊管胆总管探查术(opentranscysticcommonbileductexploration,OTCBDE)22例,腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexploration,LTCBDE)27例,经胆囊管胆道探查术是治疗胆总管结石的方法之一,2004年6月~2006年6月我院应用胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石症49例,其中开腹经胆囊管胆总管探查术(opentranscysticcommonbileductexplolation,OTCBDE)22例,腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexploration,LTCBDE)27例,取得了良好疗效,现报告如下,OTCBDE组:进腹后解剖胆囊三角,分离出胆囊管及胆囊动脉,将胆囊动脉结扎切断,逆行切除胆囊,距胆总管0.8~1.0cm切断胆囊管,然后于胆囊管残端缝吊三根牵引线,以胆道探子扩张胆囊管后,将胆道镜经扩张的胆囊管插入胆总管进行探查,发现结石用取石网篮套取,取石后距胆总管0.5cm处双重结扎胆囊管残端(必要时亦可行术中经胆囊管胆道造影再次确认胆道情况),并放置腹腔引流管后关腹 ...
2021/8/12 16:18:36
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对我院2004年6月~2006年6月实施的49例经胆囊管治疗胆总管结石症临床资料进行回顾性分析,其中开腹经胆囊管胆总管探查术(opentranscysticcommonbileductexploration,OTCBDE)22例,腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexploration,LTCBDE)27例,经胆囊管胆道探查术是治疗胆总管结石的方法之一,2004年6月~2006年6月我院应用胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石症49例,其中开腹经胆囊管胆总管探查术(opentranscysticcommonbileductexplolation,OTCBDE)22例,腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexploration,LTCBDE)27例,取得了良好疗效,现报告如下,OTCBDE组:进腹后解剖胆囊三角,分离出胆囊管及胆囊动脉,将胆囊动脉结扎切断,逆行切除胆囊,距胆总管0.8~1.0cm切断胆囊管,然后于胆囊管残端缝吊三根牵引线,以胆道探子扩张胆囊管后,将胆道镜经扩张的胆囊管插入胆总管进行探查,发现结石用取石网篮套取,取石后距胆总管0.5cm处双重结扎胆囊管残端(必要时亦可行术中经胆囊管胆道造影再次确认胆道情况),并放置腹腔引流管后关腹 ...
2021/8/12 16:18:36
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目的:对比研究腹腔镜下胆总管切开取石术与腹腔镜下经胆囊管取石术,胆囊管置管(C管)在胆道外科中的应用,oflaparoscopictranscysticductexplorationandtheCtubeinbiliarysurgery,经胆囊管取石C管引流的手术方式为:靠近钛夹侧剪开胆囊管壁,持钳确认胆囊管内无结石残留后,用造影钳将造影管(5F)经胆囊管送入胆总管,造影钳夹闭胆囊管壁上的切口防止造影剂漏出,胆道造影确认胆总管结石后,将纤维胆道镜经胆囊管插入胆总管内,插入失败时,用圆柱状气囊(导管直径5F,气囊直径8mm,WatertownMA)扩张胆囊管至8mm,然后在胆道镜直视下用取石篮取出结石,造影及胆道镜确认无结石残留后,经胆囊管放置5F阿童木多功能管于胆总管内并在距胆总管约5mm处用钛合金胆囊管夹(C管夹)固定,切除胆囊 ...
2021/8/18 3:15:16
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目的:对比研究腹腔镜下胆总管切开取石术与腹腔镜下经胆囊管取石术,胆囊管置管(C管)在胆道外科中的应用,oflaparoscopictranscysticductexplorationandtheCtubeinbiliarysurgery,经胆囊管取石C管引流的手术方式为:靠近钛夹侧剪开胆囊管壁,持钳确认胆囊管内无结石残留后,用造影钳将造影管(5F)经胆囊管送入胆总管,造影钳夹闭胆囊管壁上的切口防止造影剂漏出,胆道造影确认胆总管结石后,将纤维胆道镜经胆囊管插入胆总管内,插入失败时,用圆柱状气囊(导管直径5F,气囊直径8mm,WatertownMA)扩张胆囊管至8mm,然后在胆道镜直视下用取石篮取出结石,造影及胆道镜确认无结石残留后,经胆囊管放置5F阿童木多功能管于胆总管内并在距胆总管约5mm处用钛合金胆囊管夹(C管夹)固定,切除胆囊 ...
2021/8/18 3:15:16
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目的:探讨经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术后胆道引流管的护理措施,全部病例先行PTCD术,对引流管进行冲洗,3d~5d后行胆道造影,找到梗阻部位后行支架植入术,所用的支架为德国产镍钛记忆合金支架,放置的引流管为德国产6F多侧孔猪尾巴内外引流管,行PTCD术及胆道支架植入术的患者,胆道冲洗至关重要,目的有二:使胆道梗阻部位或植入支架引流通畅 ...
2021/8/9 5:11:06
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目的:探讨经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术后胆道引流管的护理措施,全部病例先行PTCD术,对引流管进行冲洗,3d~5d后行胆道造影,找到梗阻部位后行支架植入术,所用的支架为德国产镍钛记忆合金支架,放置的引流管为德国产6F多侧孔猪尾巴内外引流管,行PTCD术及胆道支架植入术的患者,胆道冲洗至关重要,目的有二:使胆道梗阻部位或植入支架引流通畅 ...
2021/8/9 5:11:06
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对“胆瘅”病机和《素问·痿论》“筋痿”病机的比较研究证明,“胆瘅”一病,其病位虽然在胆,其病因却在肝,“胆瘅”的病机分析表明,“谋虑”和“决断”不是两种独立的神志活动,而是同一神志活动的过程和结果,本文尝试通过分析“胆瘅”病理机制探讨胆的“藏而不泻”特性对其发病特点的影响,从而探讨《内经》对胆与神志关系的认识 ...
2021/8/8 18:25:56
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对“胆瘅”病机和《素问·痿论》“筋痿”病机的比较研究证明,“胆瘅”一病,其病位虽然在胆,其病因却在肝,“胆瘅”的病机分析表明,“谋虑”和“决断”不是两种独立的神志活动,而是同一神志活动的过程和结果,本文尝试通过分析“胆瘅”病理机制探讨胆的“藏而不泻”特性对其发病特点的影响,从而探讨《内经》对胆与神志关系的认识 ...
2021/8/8 18:25:56
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冯梦龙说:要肩负天下的大事,需要有足够的勇气,而可否胜任,则取决于智慧,这勇气和智慧,就称之为“胆智”,智慧能生出勇气,勇气却不能增加智慧,所以真正刚强勇敢的人,必然是智慧过人者,相反的,以他人的智慧来增进自己的智慧,却是有效而自然的,如此,不仅智慧增加,且勇气也能够自然成长 ...
2022/9/16 15:00:03
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急性胆源性胰腺炎是由胆道疾病诱发的急性胰腺炎,临床上极为常见,本组男28例,女54例,本组病例全部治愈 ...
2021/8/11 20:11:56
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急性胆源性胰腺炎是由胆道疾病诱发的急性胰腺炎,临床上极为常见,本组男28例,女54例,本组病例全部治愈 ...
2021/8/11 20:11:56
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结论:腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、患者损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式,combinedwithcholedochoscopeincholedochotomyforstoneremovalandexplorationfor156cases【Abstract,其中胆囊结石并胆总管结石125例,多为胆总管继发性结石,单纯胆总管结石30例,胆总管结石合并下端肿瘤1例 ...
2021/8/12 21:58:36
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结论:腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、患者损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式,combinedwithcholedochoscopeincholedochotomyforstoneremovalandexplorationfor156cases【Abstract,其中胆囊结石并胆总管结石125例,多为胆总管继发性结石,单纯胆总管结石30例,胆总管结石合并下端肿瘤1例 ...
2021/8/12 21:58:36
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病理学脏腑相关胆胃同治,《灵枢·本输》曰:“脾合胃,胃者五谷之腑,肝胆在气机上以升发为主,然而,既然没有独阴、独阳,也就没有独升、独降 ...
2021/8/14 11:43:26
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病理学脏腑相关胆胃同治,《灵枢·本输》曰:“脾合胃,胃者五谷之腑,肝胆在气机上以升发为主,然而,既然没有独阴、独阳,也就没有独升、独降 ...
2021/8/14 11:43:26
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总结近三年来本院应用腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的经验,本组58例均得到随访,随访时间2~24个月,无胆道狭窄,无结石复发,无死亡病例,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的标准术式 ...
2021/8/11 7:49:16
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总结近三年来本院应用腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的经验,本组58例均得到随访,随访时间2~24个月,无胆道狭窄,无结石复发,无死亡病例,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的标准术式 ...
2021/8/11 7:49:16
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摘要:查阅古代医家对“温胆汤”方名的探究及解析,温胆汤不仅仅是一首化痰剂,其组方及方名有着其深刻含义,温胆汤调畅气机以和阴阳,阴阳和则万物安,现代也有学者[1]总结前人的看法,发现《集验方》温胆汤之“温”是疗胆寒之意,而《三因方》温胆汤之“温”是“和”胆之意,根据古人“实则生热,虚则生寒”的理论,温胆汤所治寒热之证均为胆虚而致,其功效并非为常人所说的“理气化痰,清胆和胃”,而当为“清热化痰,舒胆和胃” ...
2021/8/6 14:18:15
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Laparoscopiccholedocholithotomywithprimarysutureanddrainagewithbiliaryendoprostheses,surgery;laparoscopy;duodenoscopy;choledocholthiasis;commonbileductexploration;bileductdrainage,胆总管切开探查或取石后需留置T管是胆总管手术的经典方法,为了改变这一施行了百余年术式的现状,也为了使腹腔镜胆总管切开取石术具有LC一样的优点,我们弃用T管,采用自制直径3~5mm伞式J形防回缩的胆道内引流管[1],留置在胆总管内,避免术后Oddi括约肌挛缩引起的胆总管内高压、使术后胆汁能顺畅流入肠道内,以避免胆总管切口处渗胆、漏胆等现象的发生 ...
2021/8/18 7:31:56
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摘要:查阅古代医家对“温胆汤”方名的探究及解析,温胆汤不仅仅是一首化痰剂,其组方及方名有着其深刻含义,温胆汤调畅气机以和阴阳,阴阳和则万物安,现代也有学者[1]总结前人的看法,发现《集验方》温胆汤之“温”是疗胆寒之意,而《三因方》温胆汤之“温”是“和”胆之意,根据古人“实则生热,虚则生寒”的理论,温胆汤所治寒热之证均为胆虚而致,其功效并非为常人所说的“理气化痰,清胆和胃”,而当为“清热化痰,舒胆和胃” ...
2021/8/6 14:18:15
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Laparoscopiccholedocholithotomywithprimarysutureanddrainagewithbiliaryendoprostheses,surgery;laparoscopy;duodenoscopy;choledocholthiasis;commonbileductexploration;bileductdrainage,胆总管切开探查或取石后需留置T管是胆总管手术的经典方法,为了改变这一施行了百余年术式的现状,也为了使腹腔镜胆总管切开取石术具有LC一样的优点,我们弃用T管,采用自制直径3~5mm伞式J形防回缩的胆道内引流管[1],留置在胆总管内,避免术后Oddi括约肌挛缩引起的胆总管内高压、使术后胆汁能顺畅流入肠道内,以避免胆总管切口处渗胆、漏胆等现象的发生 ...
2021/8/18 7:31:56