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脊柱爆裂性骨折时碎骨块凸向椎管内,尖锐的骨片可刺破硬脊膜造成脑脊液漏,而脊柱脱位亦可导致硬脊膜破裂,硬脊膜损伤是术后脑脊液漏的直接原因,保持硬脊膜完整,仔细修补硬脊膜创伤是预防脑脊液漏发生的关键,同时因为硬脊膜损伤的发生率不是很高,多数脊柱外科医生对硬脊膜修补技术不熟悉,而缺少手术经验是硬脊膜损伤和脑脊液漏的主要原因之一[7] ...
2021/8/16 20:36:05
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脊柱爆裂性骨折时碎骨块凸向椎管内,尖锐的骨片可刺破硬脊膜造成脑脊液漏,而脊柱脱位亦可导致硬脊膜破裂,硬脊膜损伤是术后脑脊液漏的直接原因,保持硬脊膜完整,仔细修补硬脊膜创伤是预防脑脊液漏发生的关键,同时因为硬脊膜损伤的发生率不是很高,多数脊柱外科医生对硬脊膜修补技术不熟悉,而缺少手术经验是硬脊膜损伤和脑脊液漏的主要原因之一[7] ...
2021/8/16 20:36:05
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观察脑出血、蛛膜下腔出血脑脊液可溶性细胞黏附分子(―)变化,采用酶免疫吸附试验检测脑出血、蛛膜下腔出血脑脊液―含量 ...
2021/10/31 21:22:40
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本组手术975例,其中男680例,女295例,胸、腰椎原发性疾病420例,胸、腰椎骨折脱位555例,行硬脊膜修补52例,并发脑脊液漏5例 ...
2021/8/17 5:40:58
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本组手术975例,其中男680例,女295例,胸、腰椎原发性疾病420例,胸、腰椎骨折脱位555例,行硬脊膜修补52例,并发脑脊液漏5例 ...
2021/8/17 5:40:58
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采用酶联免疫吸附试验检测脑出血、蛛网膜下腔出血后脑脊液中sICAM―1的含量 ...
2021/8/8 6:30:09
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采用酶联免疫吸附试验检测脑出血、蛛网膜下腔出血后脑脊液中sICAM―1的含量 ...
2021/8/8 6:30:09
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摘要:目的:探讨脊柱手术并发脑脊液漏的原因及治疗,一般资料:本组病例15例,其中男8例,女7例,年龄32~54岁,平均41岁,均为2003年~2009年本科脊柱手术后并发脑脊液漏病例,h内拔出引流管,脑脊液漏持续时间2~7d,平均3.4d ...
2021/9/6 10:58:04
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王承,病理分类:髓外硬膜下脊膜瘤14例,脊髓神经胶质瘤5例,多发多节段黑色素细胞瘤1例,脊髓栓系综合征1例,脊膜膨出3例,脊膜脊髓膨出1例,脊髓外伤2例,手术后脑脊液漏3例,先天性疾病(脊膜膨出3例,脊膜脊髓膨出1例,脊髓栓系综合征1例),脊髓脊膜膨出骨缺损较大及硬脊膜发育欠佳 ...
2021/8/18 10:33:46
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王承,病理分类:髓外硬膜下脊膜瘤14例,脊髓神经胶质瘤5例,多发多节段黑色素细胞瘤1例,脊髓栓系综合征1例,脊膜膨出3例,脊膜脊髓膨出1例,脊髓外伤2例,手术后脑脊液漏3例,先天性疾病(脊膜膨出3例,脊膜脊髓膨出1例,脊髓栓系综合征1例),脊髓脊膜膨出骨缺损较大及硬脊膜发育欠佳 ...
2021/8/18 10:33:46
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脑脊液漏是椎管内手术的常见并发症,对于该并发症出现后如何处理,是每位手术医师必须面对的一个问题,本组椎管内手术出现脑脊液漏的病例有22例,椎管内手术引起脑脊液漏并发症原因[1],一般常发生于病程长、症状重,特别是多次做硬膜外封闭治疗的患者 ...
2021/8/13 3:56:56
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脑脊液漏是椎管内手术的常见并发症,对于该并发症出现后如何处理,是每位手术医师必须面对的一个问题,本组椎管内手术出现脑脊液漏的病例有22例,椎管内手术引起脑脊液漏并发症原因[1],一般常发生于病程长、症状重,特别是多次做硬膜外封闭治疗的患者 ...
2021/8/13 3:56:56
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腰椎间盘摘除术后并发脑脊液漏,因其直接影响手术的疗效,严重者会引起脑脊髓膜炎,产生严重后果,日益受到重视,例,男15例,女2例,a)术中发现硬脊膜破裂,无论破口大小,尽可能严密缝合,用明胶海绵或生物蛋白胶封闭破口 ...
2021/8/14 3:20:15
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腰椎间盘摘除术后并发脑脊液漏,因其直接影响手术的疗效,严重者会引起脑脊髓膜炎,产生严重后果,日益受到重视,例,男15例,女2例,a)术中发现硬脊膜破裂,无论破口大小,尽可能严密缝合,用明胶海绵或生物蛋白胶封闭破口 ...
2021/8/14 3:20:15
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处理ki.11—5547/r.2016.25.085颈椎术中脑脊液漏是由于硬膜破损,脑脊液从切口流出或引流液中漏出,发生率为2.3%~9.4%[1],但上颈椎术中脑脊液漏的发生率及处理方案临床上鲜有报道,本院自2010年1月~2015年1月共有158例患者施行上颈椎手术,术后并发脑脊液漏7例,经恰当处理获良好临床疗效,现报告如下,1术中处理上颈椎位置特殊,空间有限,无法直接修补,术中立即改变患者体位,头高脚低约30°,以降低硬膜裂口压力,减小脑脊液漏速度,明胶海绵或脑棉片覆盖硬膜裂口,松解复位减压步骤结束后,根据术中情况作出如下处理:①裂口小于5mm×5mm,于硬膜外留置明胶海绵,植骨后喷洒生物蛋白胶,无法直接修补,术中采用调整体位,降低裂口压力,明胶海绵或脑棉覆盖裂口,主要操作结束,明胶海绵或自体筋膜平铺于裂口硬膜,结合生物胶应用 ...
2021/8/14 14:54:56
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处理ki.11—5547/r.2016.25.085颈椎术中脑脊液漏是由于硬膜破损,脑脊液从切口流出或引流液中漏出,发生率为2.3%~9.4%[1],但上颈椎术中脑脊液漏的发生率及处理方案临床上鲜有报道,本院自2010年1月~2015年1月共有158例患者施行上颈椎手术,术后并发脑脊液漏7例,经恰当处理获良好临床疗效,现报告如下,1术中处理上颈椎位置特殊,空间有限,无法直接修补,术中立即改变患者体位,头高脚低约30°,以降低硬膜裂口压力,减小脑脊液漏速度,明胶海绵或脑棉片覆盖硬膜裂口,松解复位减压步骤结束后,根据术中情况作出如下处理:①裂口小于5mm×5mm,于硬膜外留置明胶海绵,植骨后喷洒生物蛋白胶,无法直接修补,术中采用调整体位,降低裂口压力,明胶海绵或脑棉覆盖裂口,主要操作结束,明胶海绵或自体筋膜平铺于裂口硬膜,结合生物胶应用 ...
2021/8/14 14:54:56
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延迟性全脊髓麻醉,硬膜外麻醉,医疗纠纷【中图分类号,本例按照麻醉医疗纠纷尸检程序解剖,将尸体俯卧位放置,胸部垫一木枕,检查脊柱区皮肤有无导管或针眼,如有导管则注意不要抽脱,病人在注射麻醉药后40分钟,才出现“延迟性”全脊麻,原因有可能是导管刺破硬脊膜,麻醉药缓慢溢至蛛网膜下腔,随着时间延长,蛛网膜下腔内药物增多,以及药物扩散,出现延迟性全脊麻 ...
2021/8/23 14:47:41
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尽管手术理念、设备及技巧不断进步,但术后脑脊液漏仍是常见的并发症,并可导致严重后果[3,4],在手术技巧上本研究对脂肪瘤型脊髓栓系病例术中切除脂肪瘤均采用超声吸引刀(CUSA)切除,有效的保护了正常脊髓神经组织,增加了脂肪的切除率,有利于术后硬膜的修补,降低术后脑脊液漏,对于没有合并感染者,且皮下没有形成积液者可尝试加压包扎伤口的方法,一旦皮下形成积液在加压包扎的同时必须行积液腔置管引流术,必要时给予轻度负压引流,促进硬膜与皮下组织的贴敷,消灭残腔促进漏口愈合,对于漏口过大,症状严重者需辅以切口近端蛛网膜下腔置管引流减少硬脊膜破损处的脑脊液浸泡,促进漏口愈合,不过此方法在较小的患儿较难实施 ...
2021/8/12 23:43:46
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尽管手术理念、设备及技巧不断进步,但术后脑脊液漏仍是常见的并发症,并可导致严重后果[3,4],在手术技巧上本研究对脂肪瘤型脊髓栓系病例术中切除脂肪瘤均采用超声吸引刀(CUSA)切除,有效的保护了正常脊髓神经组织,增加了脂肪的切除率,有利于术后硬膜的修补,降低术后脑脊液漏,对于没有合并感染者,且皮下没有形成积液者可尝试加压包扎伤口的方法,一旦皮下形成积液在加压包扎的同时必须行积液腔置管引流术,必要时给予轻度负压引流,促进硬膜与皮下组织的贴敷,消灭残腔促进漏口愈合,对于漏口过大,症状严重者需辅以切口近端蛛网膜下腔置管引流减少硬脊膜破损处的脑脊液浸泡,促进漏口愈合,不过此方法在较小的患儿较难实施 ...
2021/8/12 23:43:46
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脑脊液漏早期多出现在术后1~7天,从伤口或引流管流出,应严密观察病人有无头痛、头晕、恶心呕吐、腰痛、颈项强直,每小时测量体温、血压、脉搏、呼吸,直至平稳,术后出现脑脊液漏,应立即采取积极的措施,否则易引起感染,影响伤口愈合,造成慢性腰痛、持续性头痛和神经根刺激症状,甚至引起颅内感染导致死亡,精心护理是手术成功的重要环节,因此护理人员细致的观察、及时发现问题、正确处理,能有效地提高术后并发症的治疗效果,使病人能早日出院 ...
2021/6/13 16:03:59
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预防措施,近年来,随着颈椎前路手术逐渐开展,并发脑脊液漏也时常出现,处理不当不但影响手术效果,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命,2000年5月~2007年8月我院行颈椎前路手术624例,发生脑脊液漏19例,其中男17例,女2例 ...
2021/8/19 23:54:55
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d确诊并发CSFL,患者每日脑脊液引流量达130~820ml,平均340ml,持续引流3~9d,平均7.6d,颈椎术后脑脊液漏的相关因素分析颈椎术后出现CSFL的原因较多,主要如下:①颈椎骨折、脱位损伤硬脊膜,患者术后返回病房,护士要向手术医师询问术中情况,查看手术记录,了解术中有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合情况,做到心中有数,有针对性地进行观察和护理 ...
2021/8/11 6:01:47
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d确诊并发CSFL,患者每日脑脊液引流量达130~820ml,平均340ml,持续引流3~9d,平均7.6d,颈椎术后脑脊液漏的相关因素分析颈椎术后出现CSFL的原因较多,主要如下:①颈椎骨折、脱位损伤硬脊膜,患者术后返回病房,护士要向手术医师询问术中情况,查看手术记录,了解术中有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合情况,做到心中有数,有针对性地进行观察和护理 ...
2021/8/11 6:01:47
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全脊麻尸体剖异常广泛阻滞针孔蛛膜下腔吸氧插管肾上腺素死亡,编005055(0)53330,</ ...
2021/10/6 0:32:40
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inSitufor43PatientsafterPunctureofSpinalDuraMater,43例中男25例,女18例,年龄26~79(41±13)岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,硬脊膜破损部位T9~112例,T10~1112例,T12~L19例,L1~214例,L3~46例,穿破原因:低年资医师或初学者操作14例(32.6%),血压和脉搏、血氧饱和度,开放外周静脉输液,拟施连续硬膜外阻滞,按照硬脊膜外间隙穿刺技术常规操作,采用18号硬膜外穿刺针在针尖穿过黄韧带时接玻璃注射器穿刺,抵达硬脊膜外间隙指征明确,43例均发现玻璃注射器有无色透明液体2~3ml(常规送检证实为脑脊液),立即缓慢退针至硬脊膜外间隙,并注射无菌生理盐水15~20ml,向头端置管3~5cm,取平卧位,试验剂量均为1.73%碳酸利多卡因3ml,持续监测生命体征5min,呼吸循环平稳,无局麻药中毒症状,测试阻滞范围,无全脊麻阻滞及异常广泛阻滞迹象,继续观察5min,待麻醉平面固定,采用1.3%碳酸利多卡因与025%丁卡因合剂,按照连续硬脊膜外阻滞给药常规分次给药,以满足手术要求 ...
2021/8/15 19:50:16
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inSitufor43PatientsafterPunctureofSpinalDuraMater,43例中男25例,女18例,年龄26~79(41±13)岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,硬脊膜破损部位T9~112例,T10~1112例,T12~L19例,L1~214例,L3~46例,穿破原因:低年资医师或初学者操作14例(32.6%),血压和脉搏、血氧饱和度,开放外周静脉输液,拟施连续硬膜外阻滞,按照硬脊膜外间隙穿刺技术常规操作,采用18号硬膜外穿刺针在针尖穿过黄韧带时接玻璃注射器穿刺,抵达硬脊膜外间隙指征明确,43例均发现玻璃注射器有无色透明液体2~3ml(常规送检证实为脑脊液),立即缓慢退针至硬脊膜外间隙,并注射无菌生理盐水15~20ml,向头端置管3~5cm,取平卧位,试验剂量均为1.73%碳酸利多卡因3ml,持续监测生命体征5min,呼吸循环平稳,无局麻药中毒症状,测试阻滞范围,无全脊麻阻滞及异常广泛阻滞迹象,继续观察5min,待麻醉平面固定,采用1.3%碳酸利多卡因与025%丁卡因合剂,按照连续硬脊膜外阻滞给药常规分次给药,以满足手术要求 ...
2021/8/15 19:50:16
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今年我科一名颈椎前路手术后并发脑脊液漏的患者,通过采取腰大池引流术及相关的护理措施,患者顺利康复,无并发症发生,2.1心理护理:患者及家属知晓发生脑脊液漏后,产生了焦虑心理,担忧疾病不能愈合,会不会产生后遗症,同时患者体能恢复不快,时间一长,难免还有报怨情绪,脊柱手术后对可能发生脑脊液漏的患者及时给予观察,采取预见性护理,一旦发生脑脊液漏,立即报告医生处理,采取正确的治疗护理方法,脑脊液漏是可以顺利地治愈的 ...
2021/8/11 21:53:06
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今年我科一名颈椎前路手术后并发脑脊液漏的患者,通过采取腰大池引流术及相关的护理措施,患者顺利康复,无并发症发生,2.1心理护理:患者及家属知晓发生脑脊液漏后,产生了焦虑心理,担忧疾病不能愈合,会不会产生后遗症,同时患者体能恢复不快,时间一长,难免还有报怨情绪,脊柱手术后对可能发生脑脊液漏的患者及时给予观察,采取预见性护理,一旦发生脑脊液漏,立即报告医生处理,采取正确的治疗护理方法,脑脊液漏是可以顺利地治愈的 ...
2021/8/11 21:53:06
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结论:CSEA兼有脊麻和硬膜外麻醉的优点,适用于剖宫产术,椎管内麻醉是剖宫产手术最常使用的麻醉方法,脊麻硬膜外阻滞麻醉复合能发挥两者起效快、麻醉效果好、麻醉平面易控制的优点 ...
2021/8/14 12:35:26
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结论:CSEA兼有脊麻和硬膜外麻醉的优点,适用于剖宫产术,椎管内麻醉是剖宫产手术最常使用的麻醉方法,脊麻硬膜外阻滞麻醉复合能发挥两者起效快、麻醉效果好、麻醉平面易控制的优点 ...
2021/8/14 12:35:26
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本科脊柱手术并发脑脊液漏12例患者的临床资料,其中,男8例,女4例,平均44岁(32~61岁),并发于胸腰段脊柱前路手术7例,腰骶段后路手术5例,本组病例男8例,女4例,年龄32~61岁,平均44岁,均为1998~2005年本科脊柱手术后并发脑脊液漏病例 ...
2021/8/17 11:04:05
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CureofHeadacheafterPuncturingDuramater,words:Extraduralanaesthesia;Headache;PreventionandCure硬膜外麻醉穿刺操作中,穿破硬脊膜,脑积液外漏可致术后头痛,所有患者回病房后均去枕平卧12h,静脉输液2500ml/d~3000ml/d,连续3d~5d,26例术后从硬膜外导管注入生理盐水20ml~30ml(保留硬膜外导管) ...
2021/8/14 3:02:46
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CureofHeadacheafterPuncturingDuramater,words:Extraduralanaesthesia;Headache;PreventionandCure硬膜外麻醉穿刺操作中,穿破硬脊膜,脑积液外漏可致术后头痛,所有患者回病房后均去枕平卧12h,静脉输液2500ml/d~3000ml/d,连续3d~5d,26例术后从硬膜外导管注入生理盐水20ml~30ml(保留硬膜外导管) ...
2021/8/14 3:02:46
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回顾分析国内1994~2007年有关腰硬联合麻醉文献资料,探讨腰硬联合麻醉临床存在的问题及原因,腰硬联合麻醉临床使用广泛,但存在的问题也较多,应引起临床高度重视,(1)腰硬联合麻醉时腰穿失败 ...
2021/8/17 2:23:36
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回顾分析国内1994~2007年有关腰硬联合麻醉文献资料,探讨腰硬联合麻醉临床存在的问题及原因,腰硬联合麻醉临床使用广泛,但存在的问题也较多,应引起临床高度重视,(1)腰硬联合麻醉时腰穿失败 ...
2021/8/17 2:23:36
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摘要:目的:探讨地塞米松鞘内注射联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果,为了提高治疗效果,改善临床预后,缩短住院时间,我院应用地塞米松鞘内注射联合尼莫地平、腰穿脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH),临床效果较好,本研究表明,地塞米松鞘内注射联合尼莫地平、腰穿脑脊液置换治疗明显优于对照组,可以有效减少脑血管痉挛、脑积水、再出血等并发症的发生,降低患者住院天数,改善预后,临床效果明显 ...
2021/8/7 22:51:26
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摘要:目的:探讨地塞米松鞘内注射联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果,为了提高治疗效果,改善临床预后,缩短住院时间,我院应用地塞米松鞘内注射联合尼莫地平、腰穿脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH),临床效果较好,本研究表明,地塞米松鞘内注射联合尼莫地平、腰穿脑脊液置换治疗明显优于对照组,可以有效减少脑血管痉挛、脑积水、再出血等并发症的发生,降低患者住院天数,改善预后,临床效果明显 ...
2021/8/7 22:51:26
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脑外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等,脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌引流过速、过快,随着脑脊液色泽的清亮、蛋白含量的下降、细胞计数的减少、脑脊液漏停止、脑脊液50ml/d,应及时拔管 ...
2021/8/14 8:03:36
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脑外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等,脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌引流过速、过快,随着脑脊液色泽的清亮、蛋白含量的下降、细胞计数的减少、脑脊液漏停止、脑脊液50ml/d,应及时拔管 ...
2021/8/14 8:03:36
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摘要:目的:探讨地塞米松鞘内注射联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果,为了提高治疗效果,改善临床预后,缩短住院时间,我院应用地塞米松鞘内注射联合尼莫地平、腰穿脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH),临床效果较好,本研究表明,地塞米松鞘内注射联合尼莫地平、腰穿脑脊液置换治疗明显优于对照组,可以有效减少脑血管痉挛、脑积水、再出血等并发症的发生,降低患者住院天数,改善预后,临床效果明显 ...
2021/8/17 7:13:46
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摘要:目的:探讨地塞米松鞘内注射联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果,为了提高治疗效果,改善临床预后,缩短住院时间,我院应用地塞米松鞘内注射联合尼莫地平、腰穿脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH),临床效果较好,本研究表明,地塞米松鞘内注射联合尼莫地平、腰穿脑脊液置换治疗明显优于对照组,可以有效减少脑血管痉挛、脑积水、再出血等并发症的发生,降低患者住院天数,改善预后,临床效果明显 ...
2021/8/17 7:13:46
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观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后的疗效,蛛网膜下腔出血是神经科常见病,2例治疗1次后,1例治疗3次后,5例治疗6次后,2例治疗7次后头痛完全缓解、精神正常,住院15~48天,痊愈出院 ...
2021/8/11 2:22:37
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观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后的疗效,蛛网膜下腔出血是神经科常见病,2例治疗1次后,1例治疗3次后,5例治疗6次后,2例治疗7次后头痛完全缓解、精神正常,住院15~48天,痊愈出院 ...
2021/8/11 2:22:37
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【中图分类号,R614.4【文献标识码,1008—6455(2011)10—0368—01患者,女,27岁,主因剖宫后再孕临产,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,既往有阑尾切除、剖宫产手术两次硬膜外麻醉史和因腰腿痛硬膜外注药阻滞治疗史 ...
2021/5/29 14:37:40
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脑积水患者24例,其中男9例,女15例,头痛、呕吐12例,意识障碍12例,其中脑出血后致意识障碍10例,外伤后致意识障碍2例,急性脑积水经综合治疗后消退18例,另有6例转为慢性脑积水 ...
2021/8/14 6:47:26
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脑积水患者24例,其中男9例,女15例,头痛、呕吐12例,意识障碍12例,其中脑出血后致意识障碍10例,外伤后致意识障碍2例,急性脑积水经综合治疗后消退18例,另有6例转为慢性脑积水 ...
2021/8/14 6:47:26
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结论:在神经外科中运用腰大池持续引流治疗效果肯定,较为广泛,优势显著,成功率高,该方式不仅可以有效的进行脑脊液引流,同时可以有效的降颅内压,辅助进行鞘内用药,调整脑脊液的正常通畅及循环状态,在神经外科临床工作中可以广泛的治疗脑出血、颅内感染、脑脊液漏等,以上治疗结果表明神经外科临床工作中运用腰大池持续引流治疗较为广泛,成功率高,效果肯定,有多重优势,值得推广 ...
2021/8/9 7:18:37
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结论:在神经外科中运用腰大池持续引流治疗效果肯定,较为广泛,优势显著,成功率高,该方式不仅可以有效的进行脑脊液引流,同时可以有效的降颅内压,辅助进行鞘内用药,调整脑脊液的正常通畅及循环状态,在神经外科临床工作中可以广泛的治疗脑出血、颅内感染、脑脊液漏等,以上治疗结果表明神经外科临床工作中运用腰大池持续引流治疗较为广泛,成功率高,效果肯定,有多重优势,值得推广 ...
2021/8/9 7:18:37
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先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合,为此,我们复习国外有关文献,将国外先天性脊柱裂近期分类及手术治疗现状作一介绍,脊髓纵裂(diastematomyelia),又可分为两种类型[3,4,6]: ...
2021/8/14 11:31:46
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先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合,为此,我们复习国外有关文献,将国外先天性脊柱裂近期分类及手术治疗现状作一介绍,脊髓纵裂(diastematomyelia),又可分为两种类型[3,4,6]: ...
2021/8/14 11:31:46
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作者:金东,董吉荣,蔡学见,王玉海,徐勤义,我院自2001年1月~2008年1月收治硬膜外血肿150例,其中巨大硬膜外血肿20例,经治疗取得满意疗效,现报告如下,本组20例巨大硬膜外血肿后期出现交通性脑积水,术后脑脊液血性程度并不严重,而且无颅内感染 ...
2021/8/11 23:47:16
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作者:金东,董吉荣,蔡学见,王玉海,徐勤义,我院自2001年1月~2008年1月收治硬膜外血肿150例,其中巨大硬膜外血肿20例,经治疗取得满意疗效,现报告如下,本组20例巨大硬膜外血肿后期出现交通性脑积水,术后脑脊液血性程度并不严重,而且无颅内感染 ...
2021/8/11 23:47:16
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摘要:目的:探讨脊柱手术后脑脊液漏脑脊液漏辅助治疗方法,脑脊液漏作为脊柱手术常见并发症,临床护理中可以发现患者主述头痛头昏,严重时恶心,呕吐,口渴,切口引流管引流液增多,颜色淡红色或者就是无色透明,如果不能有效处理,患者会发生精神萎靡,全身衰竭,切口裂开,切口感染继发中枢感染而危及生命,1.1一般资料:选取脊柱手术病例332例,8例术后并发脑脊液漏,发生率约为2.1%,男3例,女5例,年龄38~61岁,均为后路手术,其中脊柱骨折脱位手术4例,腰椎滑脱手术2例,腰椎间盘突出手术1例,后纵韧带骨化伴胸椎管狭窄症手术1例 ...
2021/8/19 7:45:06
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摘要:目的:探讨脊柱手术后脑脊液漏脑脊液漏辅助治疗方法,脑脊液漏作为脊柱手术常见并发症,临床护理中可以发现患者主述头痛头昏,严重时恶心,呕吐,口渴,切口引流管引流液增多,颜色淡红色或者就是无色透明,如果不能有效处理,患者会发生精神萎靡,全身衰竭,切口裂开,切口感染继发中枢感染而危及生命,1.1一般资料:选取脊柱手术病例332例,8例术后并发脑脊液漏,发生率约为2.1%,男3例,女5例,年龄38~61岁,均为后路手术,其中脊柱骨折脱位手术4例,腰椎滑脱手术2例,腰椎间盘突出手术1例,后纵韧带骨化伴胸椎管狭窄症手术1例 ...
2021/8/19 7:45:06
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随着腰硬联合穿刺器械的改进和腰硬联合穿刺技术的提高,CSE获得了越来越广泛的临床应用,mm,国外学者的报道分别为7mm(均值)和8.9mm(均值),在进行小儿CSE穿刺过程中,操作应轻柔、准确,尽量争取小儿的合作,避免不必要的损伤 ...
2021/8/18 15:58:36
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随着腰硬联合穿刺器械的改进和腰硬联合穿刺技术的提高,CSE获得了越来越广泛的临床应用,mm,国外学者的报道分别为7mm(均值)和8.9mm(均值),在进行小儿CSE穿刺过程中,操作应轻柔、准确,尽量争取小儿的合作,避免不必要的损伤 ...
2021/8/18 15:58:36
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外伤性蛛网膜下腔出血后连续腰穿排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施,我院自2005年1月—2008年5月,应用腰穿治疗外伤性蛛网膜下腔出血90例,男56例,女34例,年龄19~58岁,平均34岁,临床治疗结果:痊愈52例,中残14例,重残10例,植物生存11例,死亡3例 ...
2021/8/12 10:44:55
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蛛网膜下腔出血,我科2002年至2005年采用脑脊液置换术治疗蛛网膜出血40例,取得显著疗效,现将护理体会报告如下,本组40例中男22例,女18例,年龄25岁~76岁,平均40岁 ...
2021/8/8 9:34:25
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蛛网膜下腔出血,我科2002年至2005年采用脑脊液置换术治疗蛛网膜出血40例,取得显著疗效,现将护理体会报告如下,本组40例中男22例,女18例,年龄25岁~76岁,平均40岁 ...
2021/8/8 9:34:25
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又称穹隆状腔,通常为第五脑室向后扩延,均与第五脑室并存,交通性脑积水是指第四脑室出口以下正常脑脊液通路受阻、吸收障碍或脑脊液产生过多所致的脑积水,又称非交通性脑积水,是指脑室系统内任何部位发生阻塞所造成的脑积水 ...
2021/8/18 19:06:46
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又称穹隆状腔,通常为第五脑室向后扩延,均与第五脑室并存,交通性脑积水是指第四脑室出口以下正常脑脊液通路受阻、吸收障碍或脑脊液产生过多所致的脑积水,又称非交通性脑积水,是指脑室系统内任何部位发生阻塞所造成的脑积水 ...
2021/8/18 19:06:46
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诊断外科手术Surgicaltreatmentofrecurrentpurulentmeningitiscausedbycerebrospinalfluidrhinorrhea【Abstract,耳鼻喉科修补14例,其中长鼻镜下修补3例,经鼻中隔、蝶窦切除鞍区肿瘤修补脑脊液漏2例,经鼻内镜下修补9例,造成复发性化脓性脑膜炎的原因包括脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎、肺炎、腰椎穿刺、脑室引流等,其中以脑脊液鼻漏较为常见 ...
2021/8/9 14:19:15
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诊断外科手术Surgicaltreatmentofrecurrentpurulentmeningitiscausedbycerebrospinalfluidrhinorrhea【Abstract,耳鼻喉科修补14例,其中长鼻镜下修补3例,经鼻中隔、蝶窦切除鞍区肿瘤修补脑脊液漏2例,经鼻内镜下修补9例,造成复发性化脓性脑膜炎的原因包括脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎、肺炎、腰椎穿刺、脑室引流等,其中以脑脊液鼻漏较为常见 ...
2021/8/9 14:19:15
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作者:兰学军,陈家康,文超勇,陆建吾,郑捷敏,李学东,治疗组33例采用深静脉导管椎管置入持续引流治疗,其中血性脑脊液者应用小剂量尿激酶注入治疗,对脑脊液检查示颅内感染者应用阿米卡星及地塞米松注入治疗,对创伤性脑积水脑脊液检查异常者行深静脉导管椎管置入治疗能明显缩短脑脊液恢复至正常的时间,为分流手术创造条件 ...
2021/8/10 2:18:46
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作者:兰学军,陈家康,文超勇,陆建吾,郑捷敏,李学东,治疗组33例采用深静脉导管椎管置入持续引流治疗,其中血性脑脊液者应用小剂量尿激酶注入治疗,对脑脊液检查示颅内感染者应用阿米卡星及地塞米松注入治疗,对创伤性脑积水脑脊液检查异常者行深静脉导管椎管置入治疗能明显缩短脑脊液恢复至正常的时间,为分流手术创造条件 ...
2021/8/10 2:18:46
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微创持续腰大池脑脊液引流术是通过腰椎置管把脑脊液引流出体外的一种方法,笔者通过在临床的实践,根据25例微创持续腰大池脑脊液引流的护理,进行了回顾性的分析,总结如下,痊愈14例,植物状态2例,中残6例,放弃治疗2例,死亡1例 ...
2021/8/14 7:13:36
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微创持续腰大池脑脊液引流术是通过腰椎置管把脑脊液引流出体外的一种方法,笔者通过在临床的实践,根据25例微创持续腰大池脑脊液引流的护理,进行了回顾性的分析,总结如下,痊愈14例,植物状态2例,中残6例,放弃治疗2例,死亡1例 ...
2021/8/14 7:13:36
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李介华李二娟,重症蛛网膜下腔出血,两组SAH患者3大并发症比较再出血、脑血管痉挛、脑积水发生例数,治疗组分别为1例、3例、2例,对照组分别为2例、6例、3例,治疗组较对照组低,但无统计学意义(P0.05) ...
2021/8/16 2:51:06
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李介华李二娟,重症蛛网膜下腔出血,两组SAH患者3大并发症比较再出血、脑血管痉挛、脑积水发生例数,治疗组分别为1例、3例、2例,对照组分别为2例、6例、3例,治疗组较对照组低,但无统计学意义(P0.05) ...
2021/8/16 2:51:06
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h给予20%甘露醇250ml脱水,严格无菌操作,沿L3~4及L4~5椎间隙为穿刺点,治疗前向患者及家属做好宣传及解释工作,去除其紧张、害怕心理,取得合作,除严密观察体温、脉搏、呼吸和血压外,还应特别观察神志、瞳孔、头痛、呕吐及抽搐等病情变化 ...
2021/8/17 9:32:36
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h给予20%甘露醇250ml脱水,严格无菌操作,沿L3~4及L4~5椎间隙为穿刺点,治疗前向患者及家属做好宣传及解释工作,去除其紧张、害怕心理,取得合作,除严密观察体温、脉搏、呼吸和血压外,还应特别观察神志、瞳孔、头痛、呕吐及抽搐等病情变化 ...
2021/8/17 9:32:36
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摘要:分析成人脊髓型结核性脑膜炎治疗的方法,对本院收治的结核性脑膜炎患者中的98例成人脊髓型结核性脑膜炎患者(占结核性脑膜炎同期总数17.5%)进行了回顾分析,现报告如下,结核性脑膜炎要力争早诊断、早治疗,防止发生脊髓型结核性脑膜炎,导致预后不良 ...
2021/8/18 6:25:46
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摘要:分析成人脊髓型结核性脑膜炎治疗的方法,对本院收治的结核性脑膜炎患者中的98例成人脊髓型结核性脑膜炎患者(占结核性脑膜炎同期总数17.5%)进行了回顾分析,现报告如下,结核性脑膜炎要力争早诊断、早治疗,防止发生脊髓型结核性脑膜炎,导致预后不良 ...
2021/8/18 6:25:46
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作者:王海霞孙海鹰姚云艳,位于寰枢椎部位的脊膜肿瘤由于解剖部位复杂,行传统神经外科手术治疗危险性大,易造成高位截瘫,我院于2003年9月8日收治1例脊膜肿瘤患者,并于次日施行了伽玛刀手术,1年后复查肿瘤明显缩小 ...
2021/8/15 23:48:45
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作者:王海霞孙海鹰姚云艳,位于寰枢椎部位的脊膜肿瘤由于解剖部位复杂,行传统神经外科手术治疗危险性大,易造成高位截瘫,我院于2003年9月8日收治1例脊膜肿瘤患者,并于次日施行了伽玛刀手术,1年后复查肿瘤明显缩小 ...
2021/8/15 23:48:45
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结果:本组病例死亡3例,植物生存2例,重残4例,中残4例,良好22例,植物生存2例,重残4例,中残4例,恢复良好22例,本组行脑室腹腔分流术的病例有20例,其中,颅内感染2例,分流管堵塞1例,分流管断裂1例 ...
2021/8/11 23:27:16
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结果:本组病例死亡3例,植物生存2例,重残4例,中残4例,良好22例,植物生存2例,重残4例,中残4例,恢复良好22例,本组行脑室腹腔分流术的病例有20例,其中,颅内感染2例,分流管堵塞1例,分流管断裂1例 ...
2021/8/11 23:27:16
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这背后是他母亲的辛苦付出 ...
2021/8/3 18:48:37
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这背后是他母亲的辛苦付出 ...
2021/8/3 18:48:37
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马为众吴昊,以出血后第3天脑脊液中ET—1的浓度进行分组,结果发现脑脊液中ET—1的浓度较高患者,症状性血管痉挛的发生率越高(见表2),脑脊液中ET—1浓度与脑血管痉挛的关系(略)表2脑脊液中ET—1浓度与血管痉挛的关系(略) ...
2021/8/18 10:46:57
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马为众吴昊,以出血后第3天脑脊液中ET—1的浓度进行分组,结果发现脑脊液中ET—1的浓度较高患者,症状性血管痉挛的发生率越高(见表2),脑脊液中ET—1浓度与脑血管痉挛的关系(略)表2脑脊液中ET—1浓度与血管痉挛的关系(略) ...
2021/8/18 10:46:57
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病例:患者,男性,62岁,主因头痛3天入院,患者3天无明显诱因出现头痛,以后枕部为著,呈搏动性,曾测血压150/90mmHg,服用降压药无缓解,无恶心、呕吐,无四肢麻木、无力,无二便障碍,dural眦eriovenous6s—tula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉在椎间孔处穿过硬膜时,与脊髓引流静脉的直接交通通道,是一种常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓动静脉畸形的70%[l],供应硬脊膜或神经根的细小动脉在椎间孔处穿过硬脊膜时与脊髓引流静脉异常交通后,引起椎管内脊髓静脉高压,脊髓瘀血水肿,继而变性坏死,引起患者进行性脊髓功能障碍 ...
2021/8/14 22:11:56
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病例:患者,男性,62岁,主因头痛3天入院,患者3天无明显诱因出现头痛,以后枕部为著,呈搏动性,曾测血压150/90mmHg,服用降压药无缓解,无恶心、呕吐,无四肢麻木、无力,无二便障碍,dural眦eriovenous6s—tula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉在椎间孔处穿过硬膜时,与脊髓引流静脉的直接交通通道,是一种常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓动静脉畸形的70%[l],供应硬脊膜或神经根的细小动脉在椎间孔处穿过硬脊膜时与脊髓引流静脉异常交通后,引起椎管内脊髓静脉高压,脊髓瘀血水肿,继而变性坏死,引起患者进行性脊髓功能障碍 ...
2021/8/14 22:11:56
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作者:孙超,田力学,刘建鑫,吕新兵,本组30例TSAH患者中均为随机抽取的颅脑外伤住院患者,男21例,女9例,男∶女为7∶3,年龄17~53岁,平均34.6岁,入院后分别进行脑脊液置换,配合手术治疗、甘露醇、激素、抗生素等治疗 ...
2021/8/18 21:35:17
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作者:孙超,田力学,刘建鑫,吕新兵,本组30例TSAH患者中均为随机抽取的颅脑外伤住院患者,男21例,女9例,男∶女为7∶3,年龄17~53岁,平均34.6岁,入院后分别进行脑脊液置换,配合手术治疗、甘露醇、激素、抗生素等治疗 ...
2021/8/18 21:35:17
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substance,KS)人工腱膜材料用于预防全椎板切除术后硬脊膜黏连的效果,成年雄性Wistar大鼠,体重300~350g,随机分3组,每组20只,A组:空白对照组,10%水合氯醛(0.35ml/100g)腹腔麻醉,动物取俯卧位,取腰背部切口,咬除T12全椎板,造成2mm×8mm大小的椎板缺损,切除部分黄韧带,保留完整硬膜,应用生理盐水冲洗创面3次,纱布轻拭干净,冲除碎骨屑,彻底止血 ...
2021/7/7 6:31:09
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结核性脑膜炎临床诊断较困难,患者早期可出现脑膜刺激征或脑脊液性状改变,通过临床表现及脑脊液常规及生化结果可临床诊断结核性脑膜炎,而脑脊液中极难培养出抗酸杆菌,但结核性脑膜炎应遵循早期抗结核治疗,原则为早期、联合、适量、规律及全程[4—5],本研究主要观察脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效,取得了较好的效果,观察组结核性脑膜炎治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组的75.0%(P0.05),综上所述,脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎有较好的临床疗效,可缩短病程,尽快恢复脑脊液性状,安全可靠,值得临床推广应用 ...
2021/5/13 4:56:40
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2002年以来误诊为结核性脑膜炎的MC患者7(男5,女2)例,年龄41~65(平均51.2)岁,入院时病程为19~97(平均57.7)d.全部病例均有头痛、不同程度的恶心呕吐等颅内高压症状,发热2例,视物模糊或复视3例,外展神经麻痹2例,脑膜刺激征阳性6例,所有患者入院时均诊断为结核性脑膜炎而行抗痨治疗,疗程15~60d ...
2021/8/9 13:32:35
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2002年以来误诊为结核性脑膜炎的MC患者7(男5,女2)例,年龄41~65(平均51.2)岁,入院时病程为19~97(平均57.7)d.全部病例均有头痛、不同程度的恶心呕吐等颅内高压症状,发热2例,视物模糊或复视3例,外展神经麻痹2例,脑膜刺激征阳性6例,所有患者入院时均诊断为结核性脑膜炎而行抗痨治疗,疗程15~60d ...
2021/8/9 13:32:35
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生理实验报告〔6、7〕当骨骼肌内压持续高达164KPa时,即可发生慢性骨筋膜间隔综合征,腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的患者主要的临床症状是广泛性腰痛,腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征X线片无特异性变化,可见骨质增生,椎间盘退变,腰椎前凸消失等退行性改变,无神经根受压 ...
2021/8/10 3:39:36
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生理实验报告〔6、7〕当骨骼肌内压持续高达164KPa时,即可发生慢性骨筋膜间隔综合征,腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的患者主要的临床症状是广泛性腰痛,腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征X线片无特异性变化,可见骨质增生,椎间盘退变,腰椎前凸消失等退行性改变,无神经根受压 ...
2021/8/10 3:39:36
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年月我科收治例原发性低颅压综合征患者临床总结分析如下,伴随症状恶心呕吐7例头晕例耳鸣3例复视例听力下降例,用原发性低颅压综合征致硬膜下血肿例[]新医学00536(6)3 ...
2021/12/13 15:32:30
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罗永香俞丹红,本院拟行单侧下肢择期手术,ASAI~III级无脊麻禁忌证68例,男39例,女29例,随机将患者分为A组(重比重罗哌卡因单侧脊麻)、B组(等比重罗哌卡因常规脊麻),每组34例 ...
2021/8/15 18:31:56
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罗永香俞丹红,本院拟行单侧下肢择期手术,ASAI~III级无脊麻禁忌证68例,男39例,女29例,随机将患者分为A组(重比重罗哌卡因单侧脊麻)、B组(等比重罗哌卡因常规脊麻),每组34例 ...
2021/8/15 18:31:56
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张先超,本院自2000年3至7月将腰硬联合麻醉用于剖宫产,取得了良好效果,现将观察结果报告如下,麻醉起效时间 ...
2021/8/14 14:28:36
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张先超,本院自2000年3至7月将腰硬联合麻醉用于剖宫产,取得了良好效果,现将观察结果报告如下,麻醉起效时间 ...
2021/8/14 14:28:36
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1968年,Ommaya将脑脊液鼻漏分成外伤性和非外伤性两类,1976年又作了进一步补充,该法现已为临床所接受,其分类如下[1]:
,涂春美,等.脑脊液鼻漏诊疗进展脑脊液沿嗅丝流入鼻腔,适用于外伤后急性期发生的鼻漏,患者取半卧位,避免用力擤涕、咳嗽、打喷嚏等 ...
2021/8/18 15:41:35
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护理体会,总结007年3月~009年6月收治60例重型颅脑损伤护理体会,报告如下,致伤原因交通事故伤00例,坠落伤5例,其他伤5例,开放性损伤0例,闭合性损伤0例 ...
2021/10/27 20:55:49
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摘要:目的:观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效,/html/zongjie/,/sixianghuibao/ ...
2021/8/8 8:47:26
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摘要:目的:观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效,/html/zongjie/,/sixianghuibao/ ...
2021/8/8 8:47:26
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方法对8例不型患者临床特进行分析和总结并加以诊断,因给诊断带定难易造成误诊或漏诊,其女性8例男性0例发病年龄30~0岁7例0~50岁8例0至30岁3例 ...
2022/1/14 2:22:39
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方法:56例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各28例,治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗,结论:脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得临床推广应用,临床资料:56例蛛网膜下腔出血患者,男41例,女15例 ...
2021/8/17 20:27:35
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方法:56例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各28例,治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗,结论:脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得临床推广应用,临床资料:56例蛛网膜下腔出血患者,男41例,女15例 ...
2021/8/17 20:27:35
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结论:脑脊液置换术合通腑法治疗蛛网膜下腔出血疗效优于单纯使用脑脊液置换术,值得在基层医院推广,2003年至2007年以来,笔者以脑脊液置换术合通腑凉血法治疗原发蛛网膜下腔出血26例,并与单纯以脑脊液置换术治疗的20例进行临床对照观察,疗效令人满意,现报道如下,治疗后两组均详细记录头痛和颈抵抗消失时间、脑血管痉挛例数(以TCD检查确定脑血管痉挛)、再出血例数、死亡例数、脑积水例数、肾功能损害(Bun、Cr升高)例数、颅内感染例数 ...
2021/8/9 15:17:45
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结论:脑脊液置换术合通腑法治疗蛛网膜下腔出血疗效优于单纯使用脑脊液置换术,值得在基层医院推广,2003年至2007年以来,笔者以脑脊液置换术合通腑凉血法治疗原发蛛网膜下腔出血26例,并与单纯以脑脊液置换术治疗的20例进行临床对照观察,疗效令人满意,现报道如下,治疗后两组均详细记录头痛和颈抵抗消失时间、脑血管痉挛例数(以TCD检查确定脑血管痉挛)、再出血例数、死亡例数、脑积水例数、肾功能损害(Bun、Cr升高)例数、颅内感染例数 ...
2021/8/9 15:17:45
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本组37例脑室出血患者,男21例,女16例,护理中注意导管走行,确认引流管有无扭曲、受压、闭塞、脱落,严格控制流速,防止牵拉及误拔引流管,搬动患者,变换体位等要更加注意,脑脊液色泽清亮,蛋白含量、细胞计数正常,脑脊液伤口漏停止溢液,漏口周围炎症消除,创面新鲜,适合二期清创,应及时拔除引流管 ...
2021/8/12 19:05:36
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本组37例脑室出血患者,男21例,女16例,护理中注意导管走行,确认引流管有无扭曲、受压、闭塞、脱落,严格控制流速,防止牵拉及误拔引流管,搬动患者,变换体位等要更加注意,脑脊液色泽清亮,蛋白含量、细胞计数正常,脑脊液伤口漏停止溢液,漏口周围炎症消除,创面新鲜,适合二期清创,应及时拔除引流管 ...
2021/8/12 19:05:36
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doi:10.3969/j.issn.1674—4985.2012.11.010对本院2008年3月—2011年8月实施腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺过程出现异感的术科患者,部分患者实施早期硬膜外腔干预性治疗,旨在减少神经功能障碍的发生,(5)术后神经功能障碍出现时间、持续时间、部位、感觉异常(缺失、减退、麻木、疼痛)、运动异常(活动受限、肌力分级、肌肉萎缩)、大小便情况、治疗及预后情况,(6)神经并发症诊断分类:①短暂性神经综合征(Transientneurologicsyndrome,TNS) ...
2021/8/11 0:36:57
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doi:10.3969/j.issn.1674—4985.2012.11.010对本院2008年3月—2011年8月实施腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺过程出现异感的术科患者,部分患者实施早期硬膜外腔干预性治疗,旨在减少神经功能障碍的发生,(5)术后神经功能障碍出现时间、持续时间、部位、感觉异常(缺失、减退、麻木、疼痛)、运动异常(活动受限、肌力分级、肌肉萎缩)、大小便情况、治疗及预后情况,(6)神经并发症诊断分类:①短暂性神经综合征(Transientneurologicsyndrome,TNS) ...
2021/8/11 0:36:57
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摘要:观察脑脊液置换并鞘内注入尿激酶治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及不良反应,方法:两组入院后均给予常规治疗(脱水降颅压、止血、稳定血压、对症治疗)及不等量脑脊液置换,治疗组置换脑脊液同时给以鞘内注入尿激酶,在小量、多次、缓慢置换脑脊液基础上,采取鞘内注入尿激酶治疗,具有以下优点:①可稀释血性脑脊液,减轻血液对脑室及蛛网膜下腔的刺激,减少和防止脑血管痉挛所致的脑缺血、脑梗塞,缓解头痛症状,减少镇静剂、镇痛剂的应用 ...
2021/8/13 12:35:46
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摘要:观察脑脊液置换并鞘内注入尿激酶治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及不良反应,方法:两组入院后均给予常规治疗(脱水降颅压、止血、稳定血压、对症治疗)及不等量脑脊液置换,治疗组置换脑脊液同时给以鞘内注入尿激酶,在小量、多次、缓慢置换脑脊液基础上,采取鞘内注入尿激酶治疗,具有以下优点:①可稀释血性脑脊液,减轻血液对脑室及蛛网膜下腔的刺激,减少和防止脑血管痉挛所致的脑缺血、脑梗塞,缓解头痛症状,减少镇静剂、镇痛剂的应用 ...
2021/8/13 12:35:46
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h进行腰大池脑脊液持续引流治疗,在腰大池内放置硬膜外麻醉管持续外引流治疗,具体方法如下:颅内压较高的患者,应采用20%的甘露醇1g/kg进行静脉滴注后方可实施,选择硬膜外麻醉穿刺针,在腰3~4间隙对腰大池进行穿刺,首先测量压力,压力>200mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)时,需要将脑脊液慢慢放出,直到压力1.3观察指标对比两组蛛网膜下腔积血的清除时间、术后6个月内并发症与格拉斯哥预后评分(GOS)情况,腰大池穿刺持续引流在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中的应用.中国实用医药,2013,8(31):66—67.[2]管国平,江建军,郑海燕,等.腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血的应用体会.浙江创伤外科,2013,18(5):676—678.[3]李勋,李舜元,王飚.持续腰池引流治疗重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血的临床观察.中国医药指南,2011,9(27):240—241.[收稿日期:2016—03—22] ...
2021/8/7 13:10:07
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h进行腰大池脑脊液持续引流治疗,在腰大池内放置硬膜外麻醉管持续外引流治疗,具体方法如下:颅内压较高的患者,应采用20%的甘露醇1g/kg进行静脉滴注后方可实施,选择硬膜外麻醉穿刺针,在腰3~4间隙对腰大池进行穿刺,首先测量压力,压力>200mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)时,需要将脑脊液慢慢放出,直到压力1.3观察指标对比两组蛛网膜下腔积血的清除时间、术后6个月内并发症与格拉斯哥预后评分(GOS)情况,腰大池穿刺持续引流在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中的应用.中国实用医药,2013,8(31):66—67.[2]管国平,江建军,郑海燕,等.腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血的应用体会.浙江创伤外科,2013,18(5):676—678.[3]李勋,李舜元,王飚.持续腰池引流治疗重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血的临床观察.中国医药指南,2011,9(27):240—241.[收稿日期:2016—03—22] ...
2021/8/7 13:10:07
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脑硬膜外引流护理观察的主要内容包括:引流袋中液体的量、性状,①注意观察生命体征、神经系统的变化,约束过程中,要做好护理记录,注明约束理由,制定护理计划,每换一班,都要进行评估 ...
2021/8/12 19:25:36
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脑硬膜外引流护理观察的主要内容包括:引流袋中液体的量、性状,①注意观察生命体征、神经系统的变化,约束过程中,要做好护理记录,注明约束理由,制定护理计划,每换一班,都要进行评估 ...
2021/8/12 19:25:36
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王小犊,注:两组比较,△P0.05表2两组患者术后镇痛总体满意度(略),3讨论 ...
2021/8/19 11:25:16
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王小犊,注:两组比较,△P0.05表2两组患者术后镇痛总体满意度(略),3讨论 ...
2021/8/19 11:25:16
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craniocerebraloperation;intracranialinfection;operationduration;leakageofcerebrospinal;opencraniocerebralinjury颅脑手术后合并感染的发生率较低,但致死率却较高,严重影响病人的预后,30例颅脑手术后合并颅内感染病例中,男性22例,女性8例,年龄7~75岁,平均40.5岁,本组细菌培养阳性17例,其中培养菌株:表皮葡萄球菌6例,金葡菌3例,肺炎双球菌2例,脑膜炎球菌2例,铜绿假单胞菌2例,肺炎克雷伯菌1例,大肠埃希菌1例 ...
2021/8/20 1:20:36
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craniocerebraloperation;intracranialinfection;operationduration;leakageofcerebrospinal;opencraniocerebralinjury颅脑手术后合并感染的发生率较低,但致死率却较高,严重影响病人的预后,30例颅脑手术后合并颅内感染病例中,男性22例,女性8例,年龄7~75岁,平均40.5岁,本组细菌培养阳性17例,其中培养菌株:表皮葡萄球菌6例,金葡菌3例,肺炎双球菌2例,脑膜炎球菌2例,铜绿假单胞菌2例,肺炎克雷伯菌1例,大肠埃希菌1例 ...
2021/8/20 1:20:36
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术中各组分别以棉片浸透生理盐水(C组)、0.01mg/ml(L组)、0.05mg/ml(M组)、0.1mg/ml(H组)MMC,置于裸露的硬脊膜后5min,本研究采用定性和定量的方法探讨局部应用不同浓度的MMC预防椎板切除术后硬膜外瘢痕的形成的效果,Masson染色组织切片取同一放大率的组织图像(×50倍),输入计算机,经处理,选取1000μm×2000μm范围作为测量区域,避开背部筋膜组织,测出不规则形态的瘢痕横切面面积 ...
2021/8/14 4:36:35
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术中各组分别以棉片浸透生理盐水(C组)、0.01mg/ml(L组)、0.05mg/ml(M组)、0.1mg/ml(H组)MMC,置于裸露的硬脊膜后5min,本研究采用定性和定量的方法探讨局部应用不同浓度的MMC预防椎板切除术后硬膜外瘢痕的形成的效果,Masson染色组织切片取同一放大率的组织图像(×50倍),输入计算机,经处理,选取1000μm×2000μm范围作为测量区域,避开背部筋膜组织,测出不规则形态的瘢痕横切面面积 ...
2021/8/14 4:36:35
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梁敏,高宇艳,蛛网膜下腔出血传统药物治疗作用缓慢,我科自2005年1月开展腰大池引流术治疗,可在短时间内降低颅内压,改善临床症状,减轻病人痛苦,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下,材料准备:准备一次性硬膜外穿刺包1套,引流袋1个,2%利多卡因,2%碘伏、胶布等 ...
2021/8/13 22:37:16
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梁敏,高宇艳,蛛网膜下腔出血传统药物治疗作用缓慢,我科自2005年1月开展腰大池引流术治疗,可在短时间内降低颅内压,改善临床症状,减轻病人痛苦,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下,材料准备:准备一次性硬膜外穿刺包1套,引流袋1个,2%利多卡因,2%碘伏、胶布等 ...
2021/8/13 22:37:16
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精神症状情感淡漠、反应迟钝、烦躁不安、幻觉、精神错乱、痴呆等,由多数患者表现颅压增高故可应用0%甘露醇、甘油糖、白蛋白、激素等脱水、降低颅压,</ ...
2021/12/11 17:56:00
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囊肿发生于左颞部5例,右颞部2例,桥小脑角1例,其中有6例得到随访,随访时间为3~24个月,其中3例术后1年囊肿消失,2例术后2年囊肿消失,1例囊肿不断缩小,治疗颅内蛛网膜囊肿的目的是解除囊肿对脑组织的压迫,消除囊肿的占位效应,改善囊肿周边脑组织的血供,防止囊肿复发,利于脑组织的发育或复位,使囊液纳入正常脑脊液循环,改善临床症状 ...
2021/8/13 2:02:16
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囊肿发生于左颞部5例,右颞部2例,桥小脑角1例,其中有6例得到随访,随访时间为3~24个月,其中3例术后1年囊肿消失,2例术后2年囊肿消失,1例囊肿不断缩小,治疗颅内蛛网膜囊肿的目的是解除囊肿对脑组织的压迫,消除囊肿的占位效应,改善囊肿周边脑组织的血供,防止囊肿复发,利于脑组织的发育或复位,使囊液纳入正常脑脊液循环,改善临床症状 ...
2021/8/13 2:02:16
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88888888 ...
2021/8/14 13:19:46
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2021/8/14 13:19:46
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积液部位:双侧积液32例,单侧积液38例,其中额部13例,颞部15例,顶部4例,额颞部22例,额颞顶部16例,/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/,/html/zongjie/ ...
2021/9/8 10:03:04
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剖宫术是妇产科最常见,采用麻醉最多的手术,麻醉方法有采用硬膜外麻醉和采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,就本院来看采用硬膜外麻醉相对多一些,麻醉方法:A组入室后测血压正常,行硬膜外麻醉,穿刺成功后硬膜外腔注入2%利多卡因观察麻醉效果,而且现采用等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉药,麻醉平面易于调控,腹肌更松弛,更利于手术操作,通过对比观察发现,采用蛛网膜下腔阻滞麻醉比硬膜外麻醉更胜一筹 ...
2021/8/11 12:45:46
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剖宫术是妇产科最常见,采用麻醉最多的手术,麻醉方法有采用硬膜外麻醉和采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,就本院来看采用硬膜外麻醉相对多一些,麻醉方法:A组入室后测血压正常,行硬膜外麻醉,穿刺成功后硬膜外腔注入2%利多卡因观察麻醉效果,而且现采用等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉药,麻醉平面易于调控,腹肌更松弛,更利于手术操作,通过对比观察发现,采用蛛网膜下腔阻滞麻醉比硬膜外麻醉更胜一筹 ...
2021/8/11 12:45:46
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我院自2003年以来,在对其进行常规治疗的基础上,采用腰大池置管持续引流并鞘注地塞米松治疗,取得了良好的临床疗效,因此说明应用腰大池置管持续脑脊液引流并鞘注地塞米松治疗SAH,在清除脑脊液积血、缓解头痛、减少甘露醇用量方面明显优于腰穿脑脊液置换术,也从病因上防止再出血、血管痉挛和脑积水的发生,笔者认为,在基层医院,由于受到经济条件及医疗技术的限制,采用腰大池置管持续脑脊液引流并鞘注地塞米松治疗SAH,简单易行,副作用小,并发症少,应尽早实施,合理选择病人,减轻病人的痛苦及各种并发症的发生,提高SAH的治愈率 ...
2021/6/7 5:13:59
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36例患者,男20例,女16例,年龄32~66岁,平均42岁,全部患者入院后立即绝对卧床休息,吸氧,镇静,保持大便通畅,尤其是止痛治疗,(1)体位:蛛网膜下腔穿刺体位,取左或右侧卧位,两手抱膝,大腿贴近腹壁,头向胸部屈曲,腰脊部向后弓形,棘突间隙张开,腰部与床面垂直 ...
2021/8/8 11:37:36
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36例患者,男20例,女16例,年龄32~66岁,平均42岁,全部患者入院后立即绝对卧床休息,吸氧,镇静,保持大便通畅,尤其是止痛治疗,(1)体位:蛛网膜下腔穿刺体位,取左或右侧卧位,两手抱膝,大腿贴近腹壁,头向胸部屈曲,腰脊部向后弓形,棘突间隙张开,腰部与床面垂直 ...
2021/8/8 11:37:36
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作者:方友林,朱琴,徐峰,代志远,李梅,由于结脑患者早期症状不典型,临床中常出现误诊,对不明原因发热、头痛、性格改变、喷射性呕吐、颈强有抵抗者,应高度警惕结脑的可能,应尽早完善实验室检查及影像学检查,术后患者去枕平卧,亦可侧卧,需保持引流管不受压、打折,注意观察引流速度及每日引流总量,每日穿刺部位换药,警惕继发感染,保持病房整洁,控制探访,空气定期消毒 ...
2021/8/10 3:36:07
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作者:方友林,朱琴,徐峰,代志远,李梅,由于结脑患者早期症状不典型,临床中常出现误诊,对不明原因发热、头痛、性格改变、喷射性呕吐、颈强有抵抗者,应高度警惕结脑的可能,应尽早完善实验室检查及影像学检查,术后患者去枕平卧,亦可侧卧,需保持引流管不受压、打折,注意观察引流速度及每日引流总量,每日穿刺部位换药,警惕继发感染,保持病房整洁,控制探访,空气定期消毒 ...
2021/8/10 3:36:07
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ChoroidalFissureCystoftheBrain,根据Sherman等[3]的研究报道,符合以下几点可做出脉络膜裂囊肿的诊断:MRI显示脉络膜裂处典型的囊肿性病变,内部信号均匀且与脑脊液信号一致,无壁结节及软组织肿块,无水肿,无增强,囊肿位置及形态:本组21例脉络膜裂囊肿均为单发病灶,14例位于右侧脉络膜裂,7例位于左侧脉络膜裂 ...
2021/8/12 16:52:45
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ChoroidalFissureCystoftheBrain,根据Sherman等[3]的研究报道,符合以下几点可做出脉络膜裂囊肿的诊断:MRI显示脉络膜裂处典型的囊肿性病变,内部信号均匀且与脑脊液信号一致,无壁结节及软组织肿块,无水肿,无增强,囊肿位置及形态:本组21例脉络膜裂囊肿均为单发病灶,14例位于右侧脉络膜裂,7例位于左侧脉络膜裂 ...
2021/8/12 16:52:45
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作者:郭建中,廖志坚,刘晓芬,宋卫平,手术治疗12例椎管内肿瘤,其中颈椎椎管内肿瘤2例,胸椎椎管内肿瘤4例,腰椎椎管内肿瘤6例,其中颈椎椎管内肿瘤2例,胸椎椎管内肿瘤4例,腰椎椎管内肿瘤6例 ...
2021/8/7 11:57:46
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作者:郭建中,廖志坚,刘晓芬,宋卫平,手术治疗12例椎管内肿瘤,其中颈椎椎管内肿瘤2例,胸椎椎管内肿瘤4例,腰椎椎管内肿瘤6例,其中颈椎椎管内肿瘤2例,胸椎椎管内肿瘤4例,腰椎椎管内肿瘤6例 ...
2021/8/7 11:57:46
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13例均伴有复发性脑膜炎发作,9例表现为脑脊液鼻漏,13例均为全聋,CT检查显示13例均为内耳发育畸形,前庭囊性扩大,经行鼓室探查,11例为前庭窗漏,1例为圆窗漏,1例为前庭窗和圆窗同时漏,其中1例为双耳前庭窗漏,经采用筋膜、肌肉、脂肪呈哑铃状封堵前庭窗及圆窗,全部治愈,otorrheaofcerebrospinalfluid;innerearmalformation,本组共13例,其中男6例,女7例,年龄3~44岁,平均9.3岁,首次发病年龄1~42岁,平均10岁,其中5岁以前发病的5例,5~10岁3例,10~20岁3例,20岁以上2例,引起复发性脑膜炎的13例,伴有明显鼻流清水病史的9例,以上病例均在当地医院按脑膜炎等诊疗,外院手术2例,其中1例诊断脑脊液耳漏,手术修补3次失败,1例按脑脊液鼻漏行前颅窝经路脑脊液漏修补术3次均失败 ...
2021/8/18 5:33:56
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13例均伴有复发性脑膜炎发作,9例表现为脑脊液鼻漏,13例均为全聋,CT检查显示13例均为内耳发育畸形,前庭囊性扩大,经行鼓室探查,11例为前庭窗漏,1例为圆窗漏,1例为前庭窗和圆窗同时漏,其中1例为双耳前庭窗漏,经采用筋膜、肌肉、脂肪呈哑铃状封堵前庭窗及圆窗,全部治愈,otorrheaofcerebrospinalfluid;innerearmalformation,本组共13例,其中男6例,女7例,年龄3~44岁,平均9.3岁,首次发病年龄1~42岁,平均10岁,其中5岁以前发病的5例,5~10岁3例,10~20岁3例,20岁以上2例,引起复发性脑膜炎的13例,伴有明显鼻流清水病史的9例,以上病例均在当地医院按脑膜炎等诊疗,外院手术2例,其中1例诊断脑脊液耳漏,手术修补3次失败,1例按脑脊液鼻漏行前颅窝经路脑脊液漏修补术3次均失败 ...
2021/8/18 5:33:56
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探讨微创手术治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防和治疗,23例患者经上述治疗,其中治愈19例,轻残3例,中残1例,本组23例患者经上述治疗,其中治愈19例,轻残3例,中残1例 ...
2021/8/21 23:50:16
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探讨微创手术治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防和治疗,23例患者经上述治疗,其中治愈19例,轻残3例,中残1例,本组23例患者经上述治疗,其中治愈19例,轻残3例,中残1例 ...
2021/8/21 23:50:16
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蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的内皮素、氧合血红蛋白参与脑血管痉挛的发生,内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛呈正相关关系,在脑血管痉挛发病机制中发挥重要作用,相关研究指出内皮素和氧合血红蛋白是导致血管痉挛的物质[1],对此本院特选取部分患者为研究对象,通过检测上述两种物质,分析其与脑血管痉挛的关系,现报告如下,蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的内皮素、氧合血红蛋白参与脑血管痉挛的发生,内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛呈正相关关系,在脑血管痉挛发病机制中发挥重要作用 ...
2021/8/14 18:46:55
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蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的内皮素、氧合血红蛋白参与脑血管痉挛的发生,内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛呈正相关关系,在脑血管痉挛发病机制中发挥重要作用,相关研究指出内皮素和氧合血红蛋白是导致血管痉挛的物质[1],对此本院特选取部分患者为研究对象,通过检测上述两种物质,分析其与脑血管痉挛的关系,现报告如下,蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的内皮素、氧合血红蛋白参与脑血管痉挛的发生,内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛呈正相关关系,在脑血管痉挛发病机制中发挥重要作用 ...
2021/8/14 18:46:55
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56例SAH患者随机分为两组,每组28例,两组均给予内科常规治疗,观察组加用脑脊液置换联用尼莫地平,脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血可缓解头痛,减少并发症,我院2001~2007年,在常规治疗的基础上,应用脑脊液置换联用尼莫地平治疗SAH28例,疗效满意 ...
2021/8/9 10:15:46
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56例SAH患者随机分为两组,每组28例,两组均给予内科常规治疗,观察组加用脑脊液置换联用尼莫地平,脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血可缓解头痛,减少并发症,我院2001~2007年,在常规治疗的基础上,应用脑脊液置换联用尼莫地平治疗SAH28例,疗效满意 ...
2021/8/9 10:15:46
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0~14岁17例,占39.53%,15~39岁19例,占44.19%,40~50岁5例,占11.63%,>50岁2例,占4.65%,共26例,占60.47%,其中肺结核25例,占58.14%,淋巴结核1例,占2.33%,脑脊液结核分枝杆菌快速培养检测36例,阳性者2例,占5.56% ...
2021/8/12 19:32:45
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0~14岁17例,占39.53%,15~39岁19例,占44.19%,40~50岁5例,占11.63%,>50岁2例,占4.65%,共26例,占60.47%,其中肺结核25例,占58.14%,淋巴结核1例,占2.33%,脑脊液结核分枝杆菌快速培养检测36例,阳性者2例,占5.56% ...
2021/8/12 19:32:45
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化脓性脑膜炎的诊断和治疗是一个不容忽视的问题,典型的化脓性脑膜炎脑脊液细胞数明显升高,蛋白定量500mg/L,糖一般低下,氯化物也随之降低,免疫球蛋白(IgM)明显增高,如30mg/L,基本可排除病毒感染 ...
2021/5/19 12:23:10
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[摘要]目的:探讨枕大孔区减压硬膜扩大成形修补术对chiariI畸形合并脊髓空洞的疗效,I畸形合并脊髓空洞的治疗,目前多数学者主张行枕大孔区减压,本组病例中头颈部疼痛8例,躯干及四肢疼痛9例,肢体麻木无力20例,饮水发呛2例,行走不稳5例,上肢肌萎缩4例,肌力下降10例,病理征阳性14例,Horner综合征3例 ...
2021/8/16 8:56:46
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[摘要]目的:探讨枕大孔区减压硬膜扩大成形修补术对chiariI畸形合并脊髓空洞的疗效,I畸形合并脊髓空洞的治疗,目前多数学者主张行枕大孔区减压,本组病例中头颈部疼痛8例,躯干及四肢疼痛9例,肢体麻木无力20例,饮水发呛2例,行走不稳5例,上肢肌萎缩4例,肌力下降10例,病理征阳性14例,Horner综合征3例 ...
2021/8/16 8:56:46
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医疗损害司法鉴定陈述材尊敬各位专某某某治疗程该医院是存严重错我03年0月3日因左侧基底节区脑出血到某某某某医院(以下简称某某医院)治疗二天行颅血肿清除术,三、医院发现脑脊液漏没有及采取必要措施没有及进行清创缝合术+脑脊液漏修补术延误了治疗某某医院存严重错,谢谢专陈述人委托代理人孙xx律师</ ...
2021/10/7 9:07:01
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本组16例患者中男11例,女5例,11例患者感染得到有效控制,3次脑脊液常规和生化检查正常,细菌培养阴性,治愈率68.7%,4例出现颅内感染不能控制,脑水肿加剧合并肺部感染等而死亡,病死率25%,1例因故放弃治疗,治疗过程中2例患者CT检查发现少量气颅,2周后复查CT颅内积气吸收消失,1例患者出现引流过度,1例患者出现急性硬膜下血肿 ...
2021/8/8 13:25:56
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本组16例患者中男11例,女5例,11例患者感染得到有效控制,3次脑脊液常规和生化检查正常,细菌培养阴性,治愈率68.7%,4例出现颅内感染不能控制,脑水肿加剧合并肺部感染等而死亡,病死率25%,1例因故放弃治疗,治疗过程中2例患者CT检查发现少量气颅,2周后复查CT颅内积气吸收消失,1例患者出现引流过度,1例患者出现急性硬膜下血肿 ...
2021/8/8 13:25:56
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这些差异提示,术后硬膜外注射亲脂性阿片类药物或吗啡镇痛,均需要对患者监护以防呼吸抑制的发生,2.1吗啡吗啡是FDA最早认可用于椎管内注射的阿片类药物,这些研究提示术后硬膜外芬太尼注射镇痛的机理主要是全身性的 ...
2021/8/21 2:42:15
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腰—硬联合麻醉汲取了腰麻和硬膜麻醉的共同优点的同时,也还遗传各自原有的并发症,只有充分认识和积极的防范措施,才能降低并发症的发生率,本例并发症虽然不能明确受损机理,但,腰—硬联合麻醉导致并发症是肯定的,当前使用的针内针腰硬联合穿剌针,发现腰穿针比硬外针长约1.5cm,在硬外针尖触顶着硬外膜,两针柄完全吻合时,腰穿针侵入珠网膜下腔长度大于1cm,可能给马尾神经损伤机率增加,本人认为当腰穿针剌入有突硬感并顺利抽出脑脊液时即停止推进,对降低马尾神经损伤发生机率有积极意义,朱斌,叶铁虎,华宝来.抗凝药物和抗血小板药物与硬膜外麻醉[J].中华麻醉杂志,2006,26(3):285—287.[6]修培宏,高尔.蛛网膜下腔续飞麻醉致脊髓和脊神经毒性的影响因素[J].医学综述,2005,11(8):748—750.作者单位:516157广东省博罗县杨村中心卫生院麻醉科 ...
2021/8/2 16:10:27
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腰—硬联合麻醉汲取了腰麻和硬膜麻醉的共同优点的同时,也还遗传各自原有的并发症,只有充分认识和积极的防范措施,才能降低并发症的发生率,本例并发症虽然不能明确受损机理,但,腰—硬联合麻醉导致并发症是肯定的,当前使用的针内针腰硬联合穿剌针,发现腰穿针比硬外针长约1.5cm,在硬外针尖触顶着硬外膜,两针柄完全吻合时,腰穿针侵入珠网膜下腔长度大于1cm,可能给马尾神经损伤机率增加,本人认为当腰穿针剌入有突硬感并顺利抽出脑脊液时即停止推进,对降低马尾神经损伤发生机率有积极意义,朱斌,叶铁虎,华宝来.抗凝药物和抗血小板药物与硬膜外麻醉[J].中华麻醉杂志,2006,26(3):285—287.[6]修培宏,高尔.蛛网膜下腔续飞麻醉致脊髓和脊神经毒性的影响因素[J].医学综述,2005,11(8):748—750.作者单位:516157广东省博罗县杨村中心卫生院麻醉科 ...
2021/8/2 16:10:27
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[摘要]目的:探讨C群流行性脑脊髓膜炎(C群流脑)的流行病学、临床表现和治疗方法,10例均急性发病,48h内入院,所有病例均采用青霉素联合头孢三嗪,疗程10d,同时结合病情予脱水、皮质激素、抗休克、抗DIC、支持等综合治疗 ...
2021/8/12 13:40:05
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[摘要]目的:探讨C群流行性脑脊髓膜炎(C群流脑)的流行病学、临床表现和治疗方法,10例均急性发病,48h内入院,所有病例均采用青霉素联合头孢三嗪,疗程10d,同时结合病情予脱水、皮质激素、抗休克、抗DIC、支持等综合治疗 ...
2021/8/12 13:40:05
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SL,RobertsonJT,DohanFCJ,etal.Reductionofperidurafibrosisafterlumbarlaminectomyanddiscectomyindogsbyaresorbablegel(ADCON—L)[J].Spine,1997,22:1440—1447.
,R,BroersmaL,KoomeetL.Theinfluenceofhighmolecularweightsodiumhyaluronateontheproductionmigrationinhibitoryfact[J].CurrEyeRes,1987,6:1433.
,FA,NicholsJB,PopeMH,etal.Theuseofexpandedpolysetrafluoroethyleneasaninterpositionalmembraneafterlumbarlaminectomy[J].Spine,1995,20(9):986—991. ...
2021/8/12 13:34:55
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[方法]选取明确诊断为腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征且未合并其他腰部疾病的患者30例,分别行腰腹肌肌力测定,竖脊肌内压测定,血常规,血沉,肌酸激酶(CK)及同工酶(CK—MM),乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶(LDH5)测定,采用骨筋膜间隔切开减压手术治疗,每位患者检测血常规,血沉,血肌酸激酶(CK)及同工酶(CK—MM),血乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶(LDH5),观察与急性骨筋膜间隔综合征的差别,所有患者均采取腰骶部竖脊肌骨筋膜切开减压术,术中切取两侧竖脊肌组织块5mm×2mm×2mm,再分成3mm×2mm×2mm和2mm×2mm×2mm2部分,前一部分新鲜组织块立即用10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光学显微镜(OlympusCH—2,日本)观察其组织学改变 ...
2021/8/13 1:19:26
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[方法]选取明确诊断为腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征且未合并其他腰部疾病的患者30例,分别行腰腹肌肌力测定,竖脊肌内压测定,血常规,血沉,肌酸激酶(CK)及同工酶(CK—MM),乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶(LDH5)测定,采用骨筋膜间隔切开减压手术治疗,每位患者检测血常规,血沉,血肌酸激酶(CK)及同工酶(CK—MM),血乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶(LDH5),观察与急性骨筋膜间隔综合征的差别,所有患者均采取腰骶部竖脊肌骨筋膜切开减压术,术中切取两侧竖脊肌组织块5mm×2mm×2mm,再分成3mm×2mm×2mm和2mm×2mm×2mm2部分,前一部分新鲜组织块立即用10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光学显微镜(OlympusCH—2,日本)观察其组织学改变 ...
2021/8/13 1:19:26
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�摘要目的:分析和探讨超声对胎儿畸形的筛查和诊断,结果:筛查3900例孕妇,胎儿畸形发病率为1.23%,超声诊断�资料与方法�2003年1月~2007年12月孕妇3900例,年龄19~39岁,全部病例均经引产或足月产所证实 ...
2021/11/16 22:20:21
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探讨鞘内给药加脑脊液置换在结核性脑膜炎中的应用,采用鞘内给药加脑脊液置换后,病人临床症状迅速缓解,有症状期明显缩短,鞘内给药加脑脊液置换,对减少蛛网膜粘连、椎管梗阻及脑积水有较好的效果,是治疗结核性脑膜炎的有效方法之一 ...
2021/8/16 5:09:55
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采用选择性腰骶神经后根切断术加软组织松解术治疗痉挛性脑瘫的方法,对8例病例进行治疗,选择性腰骶神经后根切断加软组织松解对痉挛性脑瘫肢体痉挛疗效显著,本组病例8例,男5例,女3例,年龄7~20岁,平均12.8岁 ...
2021/8/8 15:07:46
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采用选择性腰骶神经后根切断术加软组织松解术治疗痉挛性脑瘫的方法,对8例病例进行治疗,选择性腰骶神经后根切断加软组织松解对痉挛性脑瘫肢体痉挛疗效显著,本组病例8例,男5例,女3例,年龄7~20岁,平均12.8岁 ...
2021/8/8 15:07:46
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本组11患者均具有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕、耳鸣3例,视物模糊1例,全部病例均为首次发病,误诊为病毒性脑膜炎2例,血管性头痛2例,副鼻窦炎1例,蛛网膜下腔出血1例,本组入院时诊断低颅压综合征仅5例,而误诊为病毒性脑膜炎2例,血管性头痛2例,副鼻窦炎1例,蛛网膜下腔出血1例,误诊率高达54.5% ...
2021/8/11 21:32:36
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本组11患者均具有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕、耳鸣3例,视物模糊1例,全部病例均为首次发病,误诊为病毒性脑膜炎2例,血管性头痛2例,副鼻窦炎1例,蛛网膜下腔出血1例,本组入院时诊断低颅压综合征仅5例,而误诊为病毒性脑膜炎2例,血管性头痛2例,副鼻窦炎1例,蛛网膜下腔出血1例,误诊率高达54.5% ...
2021/8/11 21:32:36
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分别给予缝合漏口,组织筋膜片覆盖,生物胶封堵等处理,22例中18例术后无CSFL,4例术后仍出现CSFL,术中没发现而术后出现CSFL病例5例,术后共9例仍存在CSFL,22例术中发现CSFL的患者给予缝合漏口,组织筋膜片覆盖,生物胶封堵等处理18例术后无CSFL,4例术后仍出现CSFL,给予局部压迫处理后9例切口一期愈合,无假性脑脊膜膨出、脑脊液瘘和脑脊膜炎形成3讨论3.1颈前路术中,术后脑脊液发生的影响因素及术中应对从解剖学结构上来说,只有在硬膜损伤后才会导致CSFL ...
2021/8/8 7:18:37
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分别给予缝合漏口,组织筋膜片覆盖,生物胶封堵等处理,22例中18例术后无CSFL,4例术后仍出现CSFL,术中没发现而术后出现CSFL病例5例,术后共9例仍存在CSFL,22例术中发现CSFL的患者给予缝合漏口,组织筋膜片覆盖,生物胶封堵等处理18例术后无CSFL,4例术后仍出现CSFL,给予局部压迫处理后9例切口一期愈合,无假性脑脊膜膨出、脑脊液瘘和脑脊膜炎形成3讨论3.1颈前路术中,术后脑脊液发生的影响因素及术中应对从解剖学结构上来说,只有在硬膜损伤后才会导致CSFL ...
2021/8/8 7:18:37
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作者:陈思荣,陶宏韬,胡一峰,李光成,艾绍军,置换组头痛50例,呕吐45例,意识不清7例,对照组头痛50例,呕吐44例,意识不清6例,对照组常规治疗:绝对卧床,休息,止血,脱水降颅压,控制血压,应用钙离子拮抗剂,维持水、电解质、酸碱代谢平衡,镇静,保持大便通畅,预防感染并对症治疗 ...
2021/8/9 5:57:16
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作者:陈思荣,陶宏韬,胡一峰,李光成,艾绍军,置换组头痛50例,呕吐45例,意识不清7例,对照组头痛50例,呕吐44例,意识不清6例,对照组常规治疗:绝对卧床,休息,止血,脱水降颅压,控制血压,应用钙离子拮抗剂,维持水、电解质、酸碱代谢平衡,镇静,保持大便通畅,预防感染并对症治疗 ...
2021/8/9 5:57:16
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本组男8例,女1例,年龄16~71岁,平均40岁,致伤原因:交通伤7例,坠落伤1例,打击伤1例,h头颅CT复查,发现血肿明显缩小,继续保守治疗,72hCT复查,发现硬膜下血肿已完全消失,患者治愈出院,h内消失,2例在伤后6h内就已部分或大部分吸收,18h内完全消退2例,24~48h内3例,48~72h内2例 ...
2021/8/15 11:10:26
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本组男8例,女1例,年龄16~71岁,平均40岁,致伤原因:交通伤7例,坠落伤1例,打击伤1例,h头颅CT复查,发现血肿明显缩小,继续保守治疗,72hCT复查,发现硬膜下血肿已完全消失,患者治愈出院,h内消失,2例在伤后6h内就已部分或大部分吸收,18h内完全消退2例,24~48h内3例,48~72h内2例 ...
2021/8/15 11:10:26
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赵艳方玲冯飞,metastatictumor,1cestodiasis,2casesofepiduralhematoma,whichweremistakenforhemangiomabeforesurgicaloperationand1vascularmalformationin4casesofintraspinalnontumorousoccupyinglesion.ConclusionMRIcanprovideaccuratelocalizationandimportantcharacterizationvalueforthediagnoseofintra—spinaloccupyinglesion.
,髓内肿瘤10例,髓外硬膜下肿瘤47例,硬膜外肿瘤2例,硬膜外转移瘤2例,血管畸形2例,硬膜下血肿2例,椎管内寄生虫病1例 ...
2021/8/10 1:42:46
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赵艳方玲冯飞,metastatictumor,1cestodiasis,2casesofepiduralhematoma,whichweremistakenforhemangiomabeforesurgicaloperationand1vascularmalformationin4casesofintraspinalnontumorousoccupyinglesion.ConclusionMRIcanprovideaccuratelocalizationandimportantcharacterizationvalueforthediagnoseofintra—spinaloccupyinglesion.
,髓内肿瘤10例,髓外硬膜下肿瘤47例,硬膜外肿瘤2例,硬膜外转移瘤2例,血管畸形2例,硬膜下血肿2例,椎管内寄生虫病1例 ...
2021/8/10 1:42:46
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目的:探讨硬膜外分娩镇痛临床效果,方法:以施行硬膜外分娩镇痛的产妇60例为镇痛组,随机抽取同期未实行分娩镇痛的产妇60例为对照组,结论:硬膜外分娩镇痛其镇痛效果确切、不良反应少,有利于产科质量的提高,值得推广 ...
2021/12/23 15:22:39
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自1998年4月至2006年7月,MR诊断为脉络膜裂囊肿15例,其中男6例,女9例,其中11例临床表现为头痛6例,头晕2例,视力模糊1例,外伤2例,另4例为体检发现,本组15例脉络膜裂囊肿均为单侧,11例位于右侧,4例位于左侧 ...
2021/8/13 16:05:16
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自1998年4月至2006年7月,MR诊断为脉络膜裂囊肿15例,其中男6例,女9例,其中11例临床表现为头痛6例,头晕2例,视力模糊1例,外伤2例,另4例为体检发现,本组15例脉络膜裂囊肿均为单侧,11例位于右侧,4例位于左侧 ...
2021/8/13 16:05:16
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关于高比重布比卡因用于剖宫产术脊麻的最佳剂量的研究已经开展不少[1,2],但是近来关于等比重布比卡因的适宜剂量的研究未见报道,一般资料选择本院2005年1月至2006年6月,拟行子宫下段剖宫产术的产妇40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,无严重妊娠并发症,在蛛网膜下腔注射预设剂量的布比卡因,关于等比重布比卡因在剖宫产术脊麻中的应用已进行过许多研究 ...
2021/8/16 21:58:57
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关于高比重布比卡因用于剖宫产术脊麻的最佳剂量的研究已经开展不少[1,2],但是近来关于等比重布比卡因的适宜剂量的研究未见报道,一般资料选择本院2005年1月至2006年6月,拟行子宫下段剖宫产术的产妇40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,无严重妊娠并发症,在蛛网膜下腔注射预设剂量的布比卡因,关于等比重布比卡因在剖宫产术脊麻中的应用已进行过许多研究 ...
2021/8/16 21:58:57
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探讨总结自发性椎管内硬膜外血肿的诊疗方法,提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治水平,epiduralhematoma;Surgicaltreatment;Prognosis自发性椎管内硬膜外血肿(spontaneousspinalepiduralhematoma,SSEH)是一种少见病,临床上很易误诊,如不能及时诊治,其致残率极高,2例患者术后疼痛即消失,伤口愈合良好,但功能恢复情况不同 ...
2021/8/18 6:27:17
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探讨总结自发性椎管内硬膜外血肿的诊疗方法,提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治水平,epiduralhematoma;Surgicaltreatment;Prognosis自发性椎管内硬膜外血肿(spontaneousspinalepiduralhematoma,SSEH)是一种少见病,临床上很易误诊,如不能及时诊治,其致残率极高,2例患者术后疼痛即消失,伤口愈合良好,但功能恢复情况不同 ...
2021/8/18 6:27:17
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目的分析大蛛网膜颗粒X线、CT及MRI的影像学表现,结果18例患者中,13例位于横窦,5例位于上矢状窦,1.3方法18例均行CT检查,5例行X线检查,12例行MRI检查 ...
2021/8/11 15:13:35
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目的分析大蛛网膜颗粒X线、CT及MRI的影像学表现,结果18例患者中,13例位于横窦,5例位于上矢状窦,1.3方法18例均行CT检查,5例行X线检查,12例行MRI检查 ...
2021/8/11 15:13:35
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研究脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果,蛛网膜下腔出血119例随机分为治疗组及对照组,给予常规药物治疗,治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法,治愈:神志清楚,头痛完全缓解,脑膜刺激征转阴,CSF恢复正常,无明显并发症 ...
2021/8/13 0:55:16
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研究脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果,蛛网膜下腔出血119例随机分为治疗组及对照组,给予常规药物治疗,治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法,治愈:神志清楚,头痛完全缓解,脑膜刺激征转阴,CSF恢复正常,无明显并发症 ...
2021/8/13 0:55:16
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蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉将蛛网膜下腔阻滞麻醉的确切可靠性与硬膜外麻醉的方便灵活结合,具有局麻药用量少,麻醉起始时间断(联合蛛网膜下腔阻滞麻醉硬膜外麻醉组较硬膜外麻醉组有显著差异),效果确切,对呼吸循环影响小等优点,如在子宫完全切除手术中,要求手术时间较长,而蛛网膜下腔阻滞麻醉作用时间有限,联合蛛网膜下腔阻滞麻醉硬膜外麻醉就可以及时补充硬膜外麻醉用药,保持持续给药,腹肌松弛,肠管安静,保证手术顺利完成,蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉管理要比硬膜外麻醉简单安全,蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉组局部麻醉药用量比硬膜外麻醉组显著减少,避免了局部麻醉药中毒的可能 ...
2021/9/1 9:03:04
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ObjectiveTostudythechangeandtheclinicalsignificanceofbeta—2—microglobulin(β2—MG)incerebrospinalfluidincraniocerebralinjurypatients.
,1,4,10d,thelevelsofβ2—MGincerebrospinalfluidweredetermined,andthencomparedwithitsAPACHEⅡ,progrosisandmortality.
,incerebrospinalfluidcanberegardasanindextoevaluatetheseverityofbraindamage,assessthetherapyeffectandpredicttheprogrosis. ...
2021/8/7 20:07:46
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ObjectiveTostudythechangeandtheclinicalsignificanceofbeta—2—microglobulin(β2—MG)incerebrospinalfluidincraniocerebralinjurypatients.
,1,4,10d,thelevelsofβ2—MGincerebrospinalfluidweredetermined,andthencomparedwithitsAPACHEⅡ,progrosisandmortality.
,incerebrospinalfluidcanberegardasanindextoevaluatetheseverityofbraindamage,assessthetherapyeffectandpredicttheprogrosis. ...
2021/8/7 20:07:46
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患儿出生后1个月发现腰部正中有一包块,质硬,约1.0cm×1.0cm,皮肤有少许毛发,随着年龄增长,包块逐渐长大并偏向右侧,1年前包块长大约4cm×4cm,且无明显诱因出现腰部疼痛,休息1周可缓解,大小便正常,cm,躯干后背、腰部略向右侧弯,胸腰段往右侧凸,腰部可见皮肤色素沉着形成的皮毛色素窦,上有少许毛发,腰部轴线中上段右侧3cm隆起一骨性包块,约3cm×3cm,腰部活动度基本正常,鞍区感觉正常,生理反射存在,无病理征,双下肢感觉、肌力正常,此患儿由于脊柱椎板先天融合缺陷、硬脊膜膨出,导致脊髓栓系,所以术中矫形前首先行脊髓松解、硬脊膜修补术,总之不能用同一种手术方法解决不同年龄、不同类型和不同情况的先天性脊柱侧凸,严格筛选病例,精确的手术设计和术前准备,很好的掌握手术适应证,积极预防和处理围手术期的并发症,才能取得良好的手术矫形效果 ...
2021/8/12 12:52:16
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患儿出生后1个月发现腰部正中有一包块,质硬,约1.0cm×1.0cm,皮肤有少许毛发,随着年龄增长,包块逐渐长大并偏向右侧,1年前包块长大约4cm×4cm,且无明显诱因出现腰部疼痛,休息1周可缓解,大小便正常,cm,躯干后背、腰部略向右侧弯,胸腰段往右侧凸,腰部可见皮肤色素沉着形成的皮毛色素窦,上有少许毛发,腰部轴线中上段右侧3cm隆起一骨性包块,约3cm×3cm,腰部活动度基本正常,鞍区感觉正常,生理反射存在,无病理征,双下肢感觉、肌力正常,此患儿由于脊柱椎板先天融合缺陷、硬脊膜膨出,导致脊髓栓系,所以术中矫形前首先行脊髓松解、硬脊膜修补术,总之不能用同一种手术方法解决不同年龄、不同类型和不同情况的先天性脊柱侧凸,严格筛选病例,精确的手术设计和术前准备,很好的掌握手术适应证,积极预防和处理围手术期的并发症,才能取得良好的手术矫形效果 ...
2021/8/12 12:52:16
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原发于椎管内硬膜外恶性淋巴瘤在永磁低场MRI表现复杂多样,术前较难明确诊断,病变图像较清晰,信号欠均匀,脂肪抑制,病变无明显抑制,MRI诊断,T12L2椎体水平椎管内硬膜外恶性淋巴瘤 ...
2021/8/14 10:40:46
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原发于椎管内硬膜外恶性淋巴瘤在永磁低场MRI表现复杂多样,术前较难明确诊断,病变图像较清晰,信号欠均匀,脂肪抑制,病变无明显抑制,MRI诊断,T12L2椎体水平椎管内硬膜外恶性淋巴瘤 ...
2021/8/14 10:40:46
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探讨老年人脑外伤后慢性硬膜下积液与CT随访价值,文献对于外伤性硬膜下积液的临床治疗、CT表现及特征报道较多[2—4],本文通过对1235例老年脑外伤患者的CT观察与随访,旨在进一步阐述CT随访对于老年人脑外伤后慢性硬膜下积液的必要性与重要性,为临床治疗提供帮助,3.3老年人脑外伤后慢性硬膜下积液CT随访的意义老年人脑萎缩,头颅间隙较大,一般少量的积液并不会引起老年患者明显脑组织压迫症状,临床症状相对较轻,容易导致医生忽视老年患者的症状,对老年人外伤性硬膜下积液没引起足够的重视,对老年人慢性硬膜下积液常容易漏诊 ...
2021/8/31 2:36:24
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作者:庞尊中,黄成赛,顾福嘉,2例患者均为男性,年龄81岁和56岁,栓塞治疗后立即造影,证实瘘口完全消失,增粗引流静脉消失,脊髓供血血管显影正常 ...
2021/8/13 15:23:56
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作者:庞尊中,黄成赛,顾福嘉,2例患者均为男性,年龄81岁和56岁,栓塞治疗后立即造影,证实瘘口完全消失,增粗引流静脉消失,脊髓供血血管显影正常 ...
2021/8/13 15:23:56
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蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚所致,囊肿扩大的机制目前还未十分肯定,颅内蛛网膜囊肿的手术指征由于蛛网膜囊肿进一步增大的可能性较大,甚至会伴有破裂、出血等,其潜在的危险比手术的风险更大,笔者认为,治疗颅内蛛网膜囊肿首先考虑囊肿切除,对于神经内镜外科水平较高且设备齐全的医院或治疗机构,在适当选择内镜手术治疗,尽量避免分流相关的手术 ...
2021/8/19 3:19:15